Aeromonas-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Aeromonas Lungenentzündung Aeromonas hat derzeit 10 Stämme, hauptsächlich A. hydrophil, A. caviae und A. sobria. Warte In der Vergangenheit galt Aeromonas als konditionaler Erreger mit niedriger Virulenz. In den letzten Jahren wurde über akute Gastroenteritis, Sepsis und Infektionen der Atemwege, Gallenwege und Harnwege berichtet, die durch ihn verursacht wurden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sepsis
Erreger
Aeromonas Lungenentzündung
(1) Krankheitsursachen
Aeromonas hydrophila wurde bereits 1937 aus einer Stuhlprobe eines Colitis-Patienten isoliert. Diese Gattung ist ein gramnegatives Brevibacterium, (1 bis 4) m × (0,4 bis 1) m. Angeordnet in einfachen oder doppelten, stumpfen Enden, einzelnen Flagellen, Shuttle-ähnlichen Kräften, ohne Sporen, dünnen Kapseln, aeroben und fakultativen anaeroben Bakterien, grauweiß, glatt, feucht auf der Blutplatte , Auswölbung, Kolonie mit ca. 2 mm Durchmesser, 76% Stamm hat einen hämolytischen Ring vom -Typ, 3 bis 5 Tage, Kolonie wird dunkelgrün, Laktose wird nicht auf intestinalem selektivem Medium gebildet (wie SS, EMB, MacConkey-Agarplatte usw.) Fermentierende Kolonien, Kolonien sind trüber, milchgrau und geruchlos, positiv für Oxidasetest, können von E. coli unterschieden werden, die Verwendung von Zucker durch diese Gattung ist fermentativ, Säureproduktion oder Säureproduktion, mit Kapital und Fälschung Die Gattung wird unterschieden.
Der Erreger wird bei 30 ° C kultiviert, um Säure in Glucose, Mannitol, Maltose und Trehalose zu produzieren, üblicherweise begleitet von Gasproduktion. Bei der Produktion von Säure in Saccharose, Arabinose und Sorbit ist die antigene Struktur des Bakteriums immer noch unklar.
(zwei) Pathogenese
Pathogene Aeromonas können Enterotoxin, Hämolysin, Leukocidin, Epithelzelladhäsionsfaktor, Zellpyknosefaktor und verschiedene Zellenzyme, wie Proteasen, Gelatinase usw., Enterotoxin-produzierende Stämme produzieren Die Oberfläche kann unter dem Elektronenmikroskop mit dichten Zilien bedeckt werden. Das Enterotoxin kann den Darmerguss des Saugmausödems und die Transluzenz bewirken. Es kann auch die Morphologie von CHO-Zellen (Eierstockzellen des chinesischen Hamsters) von oval zu fusiform und sogar atrophisch verändern. Lösung, Hämolysin kann die roten Blutkörperchen von Menschen, Kaninchen und Schafen auflösen, die Bakterien haben eine starke Pathogenität gegenüber kaltblütigen Tieren wie Fröschen und Fischen, Meerschweinchen, Ratten, Hamstern und anderen warmblütigen Tieren und können nach Inokulation der Bakterien Körpermuskeln verursachen Nekrose und Tod: Wenn die systemische oder lokale Abwehrfunktion des Körpers beeinträchtigt wird, können die Bakterien Lungenentzündung, akute Gastroenteritis, Cellulitis und Cholezystitis, Meningitis und andere Krankheiten verursachen.
Verhütung
Prävention von Aeromonas-Pneumonie
Hauptmaßnahmen:
1 Vermeiden Sie kontaminiertes Wasser und kontaminierte Lebensmittel.
2 Versuchen Sie nicht, Patienten und kranke Tiere zu kontaktieren.
3 Aktive Behandlung der Grunderkrankung, um das Auftreten von Kreuzinfektionen zu verhindern, verbessern die Widerstandskraft des Körpers.
Komplikation
Komplikationen bei Aeromonas Lungenentzündung Komplikationen Sepsis
Kombiniert mit Sepsis. Eine akute systemische Infektion, bei der Aeromonas in den Blutkreislauf gelangt und im Blut wächst, um Toxine zu produzieren. Feuerzeug weist nur allgemeine Symptome einer Infektion auf, und schwere Fälle können mit septischem Schock, DIC und Versagen mehrerer Organe auftreten. Die Leistung ist: erste Schüttelfrost oder Schüttelfrost, gefolgt von hohem Fieber, Hitze, Entspannung oder Wärmespeicherung, schwache, schwere Mangelernährung und kleine Babys können kein Fieber haben und sogar die Körpertemperatur senken. Apathisch oder gereizt, schwere Fälle können blass oder grau erscheinen, bewusstlos. Die Extremitäten sind Kälte, Atemnot, schneller Herzschlag und verminderter Blutdruck.
Symptom
Symptome einer Aeromonas-Pneumonie Häufige Symptome Bauchschmerzen Sepsis bei schwacher Hitze Übelkeit Durchfall
Lungenentzündung
Bei bestimmten chronischen Erkrankungen wie Blutkrankheiten, Leberzirrhose, Urämie, Tumoren usw. kann es häufig zu Lungenschäden, Husten, Husten, Brustschmerzen und anderen Symptomen kommen. In Kombination mit einer Sepsis ist die Prognose schwerwiegender.
2. Typ der akuten Gastroenteritis
Hauptsächlich manifestiert als niedriges Fieber (unter 38 ° C), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, wässriger Stuhl oder choleraähnlicher Durchfall, Durchfall, der manchmal mehrere Wochen andauert, in der Regel klinische Manifestationen von Licht, keine Komplikationen, der Krankheitsverlauf ist kürzer als akute bazilläre Ruhr.
3. Typ der lokalen Hautinfektion
Die Wunde kann kontaminiertem Boden ausgesetzt sein, lokale Infektionen können nach der Wasserquelle auftreten, lokale Ulzerationen, Nekrose oder Cellulitis und Hautabszesse im Weichgewebe können auftreten.
4. Andere
Kann andere Arten von Organen wie Meningitis, Cholezystitis, Osteomyelitis, Endokarditis, suprakondyläre Entzündung und nekrotisierende Myositis betreffen.
Untersuchen
Untersuchung der Aeromonas-Pneumonie
1. Direkter Abstrich kann im Allgemeinen Sputum-, Eiter- und Kotproben entnehmen, nach direkter Abstrich-, Trockenfixierung mit Gram-Färbung nach mikroskopischer Untersuchung ist Aeromonas gramnegatives Brevibakterium, beide Enden sind stumpf, keine Sporen .
2. Bakterienkulturproben können bei 4 ° C mit Phosphatpuffer kryokonserviert, alle 1, 3, 7 Tage in MacConkey-Platten transplantiert, direkt auf MacConkey-Platten inokuliert und dann 24 h bei 35 ° C kultiviert werden. Die Gattung ist eine laktosefreie Gärkolonie, und die Kolonie ist immer dicker und die Größe beträgt etwa 1,5 bis 2 mm.
Röntgenstrahlen zeigten eine starke Lobarkonsolidierung oder diffuse fleckige Schatten mit einer geringen Anzahl von Bronchopneumonien oder bilateralen peripheren Infiltrationen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Aeromonas Lungenentzündung
Die Diagnose muss mit einer umfassenden klinischen Beurteilung unter Bezugnahme auf die Vorgeschichte der Epidemiologie kombiniert werden. Wenn Blut und Sputumkultur positiv diagnostiziert werden können, wenn eine Pneumonie mit einem Gastroenteritis-Typ kombiniert wird, kann die Stuhlkultur pathogene Bakterien erhalten, was für die Diagnose hilfreich ist.
Die Krankheit muss von akuter Käsepneumonie, Bronchiektasie und Lungenentzündung durch andere Bakterien unterschieden werden. Der Gastroenteritis-Typ muss von Durchfall durch andere Krankheitserreger unterschieden werden.
