Bronchozentrische granulomatöse Erkrankung

Einführung in die bronchiale zentrale Granulomatose Bronchzentrische Granulomatose (BG) ist eine Immunerkrankung, bei der Patienten in Patienten mit und ohne Asthma unterteilt werden können. Die Ätiologie von BG kann mit einer Immunantwort auf einen bestimmten Aspergillus-Parasiten in den Bronchien bei Asthmapatienten verbunden sein, und nicht-asthmatische Patienten können mit Überempfindlichkeitsreaktionen verbunden sein, die durch Einatmen unbekannter Antigene verursacht werden. Das herausragende Merkmal der Pathologie ist das an Eosinophilen reiche Granulom ohne Caseal. Die frühe Bronchiolenschleimhaut wurde durch Gewebezellen ersetzt, und dann wurden nicht fallende und nekrotisierende Granulome in den Bronchiolen verteilt und zerstört. In der Asthmagruppe wurden mehr Eosinophile in den Läsionen gesehen; Für Plasmazellen. Eine spezielle Färbung ergab Pilzhyphen im Granulom, Vaskulitis in der Pulmonalarterie und in der Vene neben dem Granulom, aber im Gegensatz zum WG gab es keine Zerstörung des Gefäßzentrums, der Bronchus war dilatiert und es befand sich eine zähe graubraune geschichtete Substanz in der Höhle. Man kann Schleim, nekrotisches Epithel, Entzündungszellen, Eosinophile und Charcot-Ley-den-Kristalle sehen und Pilzhyphen finden. Es können Eosinophile und chronisch entzündliche Zellinfiltrationen in der Umgebung der Bronchien auftreten, die von Fibrosen begleitet werden. Einige Patienten haben nekrotisierende Granulomknötchen in der submukösen Bronchien und können den Trachealknorpel zerstören. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Atelektase

Ursachen der bronchialen zentralen Granulomatose

(1) Krankheitsursachen

Die Ätiologie von BG kann mit einer Immunantwort auf einen bestimmten Aspergillus-Parasiten in den Bronchien bei Asthmapatienten verbunden sein, und nicht-asthmatische Patienten können mit Überempfindlichkeitsreaktionen verbunden sein, die durch Einatmen unbekannter Antigene verursacht werden.

(zwei) Pathogenese

Das hervorstechende Merkmal der Pathologie ist das an Eosinophilen reiche Granulom, bei dem die frühe Bronchialschleimhaut durch Gewebezellen ersetzt wird und bei Asthma das nicht käse-nekrotisierende Granulom in den Bronchiolen verteilt und zerstört wird. In der Gruppe wurden mehr Eosinophile in den Läsionen beobachtet, in der nicht-asthmatischen Gruppe waren die meisten Läsionen Plasmazellen, und eine spezielle Färbung zeigte Pilzhyphen im Granulom und Vaskulitis in der Lungenarterie und der Vene neben dem Granulom, jedoch mit WG Ein anderes avaskuläres Zentrum wird zerstört, der Bronchus wird erweitert und es befindet sich eine zähe, graubraune Schichtsubstanz in der Höhle. Schleimige, nekrotische Epithelien, Entzündungszellen, Eosinophile und Charcot-Ley-den-Kristalle können unter dem Mikroskop gesehen werden und Pilze können gefunden werden. Hyphen, es kann Eosinophile und chronisch entzündliche Zellinfiltration um die Bronchien geben, begleitet von Fibrose, eine kleine Anzahl von Patienten hat nekrotisierende Granulomknötchen der Bronchialsubmukosa und kann den Trachealknorpel zerstören.

Prävention der bronchialen zentralen Granulomatose

1. Die Ursache ist unbekannt, daher müssen wirksame vorbeugende Maßnahmen untersucht werden. Gegenwärtig ist das Nebennierenrindenhormon jedoch immer noch das Medikament der Wahl, und eine Verringerung der Dosis ohne Beeinflussung der Behandlung kann die Häufigkeit opportunistischer Infektionen erheblich verringern.

2. Diabetiker können durch Hormone verstärkt werden und sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Komplikationen bei der bronchialen Granulomatose Komplikationen der Atelektase

Kompliziert mit Atelektase ist häufiger.

Symptome der bronchialen zentralen Granulomatose Häufige Symptome Müdigkeit Schmerzen in der Brust Granulom Kürze

Die meisten Patienten leiden unter Asthma, Patienten in der Asthmagruppe treten in der Regel in jungen Jahren auf, die meisten sind körperspezifisch, haben häufig eine familiäre Asthmageschichte, es treten häufiger Fieber, Husten und der größte Teil des eitrigen, manchmal bräunlichen Schleims auf. Sputum, einige Patienten mit Atemnot und Brustschmerzen, keine Asthmagruppe, das Erkrankungsalter ist relativ groß, durchschnittlich 50 Jahre alt, leichte Symptome, leichter Husten, Müdigkeit, Infektion der oberen Atemwege usw., keine Leistung von extrapulmonalen Vaskulitis, einige sogar Asymptomatisch

Untersuchung der bronchialen zentralen Granulomatose

1. Die hämatologische Untersuchung der peripheren Blut-Eosinophilen stieg an und lag häufig über 5 × 109 / l.

2. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und die Erythrozytensedimentationsrate in der akuten Phase können ebenfalls erhöht werden.

3. In 50% der Sputumkultur wächst Aspergillus.

4. Hautimmuntest Aspergillus-Mischextrakt-Hauttest: 90% der aktiven Patienten zeigten innerhalb weniger Minuten eine positive Quaddel- und Flush-Reaktion, und der Serum-IgE-Spiegel war oft mehr als doppelt so hoch wie bei normalen Menschen.

5. Röntgenaufnahmen der Brust zeigen oft infiltrierende Schatten, einzelne oder mehrere Knötchen und Atelektasen.

Diagnose und Identifizierung der bronchialen zentralen Granulomatose

Diagnose

Die pathologische Manifestation besteht darin, dass sich in den Bronchiolen ein nicht-caseöses Granulom befindet, das reich an Eosinophilen ist: Der Patient hat Asthma und eine spezifische Konstitution, Schleimpfropfen in den Bronchien und Eosinophile im umgebenden Blut und Gewebe. Hohe Empfindlichkeit, zentrale Bronchiektasie, pulmonale Infiltration, erhöhte IgE-Spiegel usw. tragen zur Diagnose von Blutzucker bei, müssen jedoch Pilze, Tuberkulose-Infektionen, rheumatoide Knötchen und andere Vaskulitis und Granulomatose ausschließen.

Differentialdiagnose

Pilze, Tuberkulose-Infektionen, rheumatoide Knötchen sowie andere Vaskulitiden und Granulomatosen sind auszuschließen.

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