Bakterielle Meningitis bei älteren Menschen

Einführung in die bakterielle Meningitis bei älteren Menschen Mikroorganismen breiten sich durch entfernte Infektionsquellen oder asymptomatische okkulte Läsionen in den Subarachnoidalraum aus oder dringen direkt durch benachbarte Infektionen in den Subarachnoidalraum ein, was zu Meningitis führt. Da das Immunabwehrsystem des Subarachnoidalraums begrenzt ist, breitet sich die Infektion schnell aus. Schwere Infektion und Behandlung ist nicht rechtzeitig, kann das Leben des Patienten schnell gefährden, vor allem bei älteren Patienten, gemeinsamen Auswurf ist der häufigste Erreger der älteren Infektion des Zentralnervensystems. Viren, Tuberkulose, Pilze und Spirochäten sind selten. Gegenwärtig wird angenommen, dass ältere Menschen häufiger an bestimmten Infektionen des Zentralnervensystems (Infektionen des Zentralnervensystems) leiden als jüngere Menschen, und die Prognose ist schlecht. Dies wird wahrscheinlich durch schlechte körperliche Verfassung, Mangelernährung und langfristige Krankenhauseinweisung aufgrund einiger chronischer Krankheiten verursacht. Nicht wegen altersbedingter Immunschwäche. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,63% Anfällige Personen: ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Perikarditis, Arrhythmie

Die Ursache der bakteriellen Meningitis bei älteren Menschen

Erregerinfektion (35%):

Die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis ist Streptococcus pneumoniae mit einem Anteil von ca. 50%, Neisseria und Monocytogenes von jeweils 10% und 25% der Erreger sind Leder. Blau-negative Bazillen, Staphylococcus aureus, anaerobe Bakterien usw.

Blut (20%):

Bakterien können zuerst durch den Plexus choroideus in die Ventrikel eindringen, die Zerebrospinalflüssigkeit infizieren und dann durch die Zerebrospinalflüssigkeit in den Subarachnoidalraum zirkulieren, um eine Meningitis zu bilden, eine Meningitis, die aufgrund von Sepsis auftritt.

Sonstiges (15%):

Das Eindringen von Liquor cerebrospinalis von traumatischen Stellen, Sinusitis, Mittelohrentzündung und Mastoiditis kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und Invasion des Zentralnervensystems erhöhen. Nicht-traumatische, postoperative eitrige Golden Staphylococcus-Meningitis, häufig verursacht durch bakterielle Verbreitung der bakteriellen Endokarditis-Sepsis, Streptokokken-Meningitis-Pneumonie, häufig begleitet von Lungenentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung und Die meisten gramnegativen Bazillen und die anaerobe Meningitis sind häufig sekundär zu Operationen, Darmverschluss, Harnwegsinfekten und nach Cellulitis typischen Monocytogenen von Listeria-Infektionen bei Meningitis. Patienten mit niedriger Immunfunktion und Steroidgebrauch können keine Infektionsquelle finden.

Vorbeugung gegen bakterielle Meningitis bei älteren Menschen

Körperliche Bewegung sollte verstärkt werden, um die Immunität des Körpers zu verbessern.

Komplikationen der bakteriellen Meningitis bei älteren Menschen Komplikationen Perikarditis Arrhythmie

Gleichzeitige Perikarditis, Arrhythmie.

Symptome einer bakteriellen Meningitis bei älteren Menschen Häufige Symptome Bakterielle Infektionen Gelenkschwellung, Schmerzen, Hautausschlag, Hautausschlag, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Haut, Ekchymose, Koma, Koma

Symptome, Anzeichen: Akute Phase manifestiert sich häufig als: Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackensteifheit und Bewusstseinsveränderungen, Verwirrtheit, Koma-Schläfrigkeit, Krämpfe und Anzeichen des Nervensystems Hirnatrophie, zerebrale Arteriosklerose, physiologische Dysfunktion, verminderte Immunfunktion, so dass die klinischen Symptome oft untypisch sind, oft nur leichte Kopfschmerzen, niedriges Fieber ohne Erbrechen und Verwirrung, Gedächtnisverlust und Orientierungslosigkeit, kann die einzige frühe Meningitis sein Obwohl diese Symptome unspezifisch sind, sollte bei älteren Patienten mit diesen Symptomen eine Meningitis in Betracht gezogen werden. Zu den systemischen Symptomen einer Sepsis nach einer Meningokokkeninfektion gehören Perikarditis, Arrhythmie, Depression des ST-Segments und Gelenkschmerzen, die leicht als ischämisches Herz diagnostiziert werden können Bei Erkrankungen oder Gelenkerkrankungen neigen ältere Menschen zu Hautausschlägen, insbesondere nach Anwendung von Antibiotika. Nach einer Infektion mit Streptococcus pneumoniae kann es zu einer Purpura kommen. Nach einer Infektion mit Listeria kann ein diffuses rosa Schleimhaut-Erythem auftreten, das mit einer Meningokokken-Infektion einhergehen sollte. Nach der Hautekchymose und Ekchymose Erythem Identifizierung.

Untersuchung der bakteriellen Meningitis bei älteren Menschen

1. Peripherer Bluttest

Die Anzahl der weißen Blutkörperchen bei älteren Menschen ist möglicherweise aufgrund einer verminderten Immunfunktion nicht hoch, die neutrale Einstufung wird jedoch häufig erhöht.

2. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis

Typische bakterielle Meningitis Cerebrospinalflüssigkeit: trübes oder eiterartiges Aussehen, erhöhter Druck, signifikant erhöhte Proteinquantifizierung, bis zu 1000 bis 5000 mg / l oder mehr, reduzierter Zuckergehalt, im Allgemeinen 0,055 bis 0,1 mmol / l oder sogar niedriger, Bestimmung der Cerebrospinalflüssigkeit Gleichzeitig sollte der Blutzuckerspiegel gemessen werden: Da Meningitis den Diabetes verschlimmert, kann der Zuckergehalt in der zerebrospinalen Flüssigkeit erhöht oder normal sein, das Chlorid wird reduziert und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen beträgt (500-1000) × 106 / l Entsprechende Krankheitserreger finden sich in Tabletten und Bakterienkulturen.

Bildgebende Untersuchung: Im Allgemeinen ist der Zustand nach Beginn der Behandlung stabil und der Sinus und der Brustfilm können entzündliche Veränderungen aufweisen. Im Allgemeinen gibt es keine offensichtlichen Anomalien bei der CT-Untersuchung der bakteriellen Meningitis. Bei einigen Patienten ist die Verbesserung des Kleinhirns offensichtlich. Fleckige Verbesserung.

Diagnose und Differenzialdiagnose der bakteriellen Meningitis bei älteren Menschen

Diagnosekriterien

Die Diagnose einer bakteriellen Meningitis hängt von der Anamnese, klinischen Manifestationen und Veränderungen der Liquor cerebrospinalis ab.

1. Die Anamnese muss in den folgenden Fällen vor und nach der Krankheit angegeben werden:

(1) Eitrige Hautinfektion und Vorhandensein oder Nichtvorhandensein anderer Infektionen.

(2) Mit oder ohne Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung und Vorgeschichte einer Lungeninfektion.

(3) Vorgeschichte eines Kopftraumas.

(4) Besteht Diabetes, ein bösartiger Tumor oder die Vorgeschichte einer Steroidbehandlung?

2. Klinische Manifestationen der klinischen Merkmale älterer Menschen, leichte Kopfschmerzen, kein Erbrechen, Fieber ist nicht offensichtlich, aber bei einer Änderung des Bewusstseins und der Mentalität stimuliert die Meningitis weniger Anzeichen.

3. Veränderungen der Cerebrospinalflüssigkeit waren positiv für bakterielle Infektionen und bakteriologische Untersuchungen.

Differentialdiagnose

1. Zunächst zur Unterscheidung von anderen Infektionen des Zentralnervensystems, der tuberkulösen Meningitis, der Pilzmeningitis und der Virusmeningitis: Je nach Anamnese, klinischen Manifestationen und unterschiedlichen Merkmalen von Veränderungen der Liquor cerebrospinalis, die im Allgemeinen nicht schwer zu identifizieren sind, gibt es mehrere häufige Meningitiserkrankungen Identifizierungspunkte für Liquor cerebrospinalis.

2. Differenzierung von anderen nicht-zentralen Nervensystem-Infektionen, zerebrovaskulären Erkrankungen, insbesondere Subarachnoidalblutung, diabetischer Ketoazidose, Infektion mit toxischer Enzephalopathie, intrakranielle raumgreifende Läsionen, auch unter Berufung auf Anamnese, klinische Manifestationen, zerebrospinale Flüssigkeitsveränderungen Ein CT-Scan der Bildgebungsuntersuchung kann identifiziert werden.

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