Alloimmune neonatale thrombozytopenische Purpura

Einführung in die allogene neonatale thrombozytopenische Purpura Dieselbe Art von immunologischer neonataler thrombozytopenischer Purpura (neonatalalloimmunethrombocytopeni, NAT) ist eine Art von angeborener thrombozytopenischer Purpura, die sich durch wenige Stunden nach der Geburt asymptomatisch verlaufende normale Thrombozyten, verstreut in der Purpura und schwere Thrombozytopenie auszeichnet Innere Blutungen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Bevölkerung: Neugeborene Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: intrakranielle Blutung multiple intrakranielle Hämatome

Thrombozytopenische Purpura bei Neugeborenen

Ursache der Krankheit:

Die Ursache für diese Krankheit ist, dass Autoantikörper schwangerer Frauen die Plazenta passieren und zu einer Thrombozytopenie bei Neugeborenen führen. Ungefähr 50% der Kinder schwangerer Frauen mit ITP sind von einer thrombozytopenischen Purpura begleitet, und die Häufigkeit von Neugeborenen ist während der Krankheit höher. Es gibt auch normale schwangere Frauen mit Thrombozytenzahlen und 20% der Neugeborenen mit Thrombozytopenie.Das häufigste mit dieser Krankheit assoziierte Antigen ist PLA1, andere wie PLF2a, BaK9.

Pathogenese:

Die fetalen Blutplättchen haben spezifische Antigene des Vaters, wie z. B. PLA, und die Mutter hat dieses Antigen nicht. Die schwangere Mutter produziert Antikörper gegen das Antigen der fetalen Blutplättchen und gelangt dann über die Plazenta in das fetale Blut, um die Blutplättchen zu zerstören, da 98% der Bevölkerung Blutplättchen hat. PLA1, so dass diese Krankheit selten ist, ist der Antikörper des Thrombozyten-KO-Systems vor allem IgM-Typ, kann die Plazenta nicht passieren, so dass es nicht auftreten wird.

Vorbeugung gegen Thrombozytopenie bei Neugeborenen

Wenn sich herausstellt, dass das Mutterplättchen PLA1 positiv ist, kann ein Kaiserschnitt vor dem voraussichtlichen Entbindungsdatum oder zum Zeitpunkt der Entbindung durchgeführt werden, um eine Verletzung des Fötus und Blutungen in der Gebärmutter und im Geburtskanal zu vermeiden. Intravenöses Immunglobulin 0,4 mg / (kg · d), bis zur Entbindung kann der Großteil der fetalen Thrombozytenzahl erhöht werden.

Allogene Komplikationen der neonatalen thrombozytopenischen Purpura Komplikationen intrakranielle Blutung multiple intrakranielle Hämatome

In schweren Fällen kann eine intrakranielle Blutung kompliziert und lebensbedrohlich sein. Daher sollte so bald wie möglich eine rechtzeitige Behandlung eingeleitet werden.

Allogene neonatale thrombozytopenische Purpurasymptome Häufige Symptome Thrombozytopenischer intrakranieller Blutungsikterus

Das klinische Hauptmerkmal ist, dass die Anzahl der Thrombozyten bei der Geburt hoch oder normal ist und akute Thrombozytopenie und hämorrhagische Symptome erst wenige Stunden nach der Geburt auftreten Das Vorhandensein von Gelbsucht, der Krankheitsverlauf ist kurz und erfordert in der Regel keine besondere Behandlung.

Die Diagnose kann auf klinischer Leistung und Labortests beruhen.

Untersuchung der thrombozytopenischen Purpura bei allogenen Neugeborenen

1. Thrombozytopenie in unterschiedlichem Ausmaß, häufig unter 30 × 109 / L, gelegentlich unter 10 × 109 / L, die Anzahl der Thrombozyten bei einzelnen Kindern darf nicht abnehmen, die Anzahl der Knochenmark-Megakaryozyten ist normal oder verringert, weiße Blutkörperchen sind nach Blutung normal Es gibt eine Zunahme der Anzahl von Anämie und Retikulozyten und eine Zunahme des indirekten Bilirubins.

2. Die Antikörper gegen Thrombozyten bei Kindern können im Serum von Müttern von Kindern mit Homologie gefunden werden.

Diagnose und Diagnose der thrombozytopenischen Purpura bei allogenen Neugeborenen

Die gleiche Familie der immunen thrombozytopenischen Purpura sollte vom traumatischen Hämatom des Neugeborenen unterschieden werden: Erstere kann bei der Geburt keine Blutungssymptome aufweisen, aber einige Stunden nach der Entbindung ist der gesamte Körper in der Purpura und den purpurnen Flecken zu sehen, was dazu beiträgt, die Krankheit vom Hämatom zu unterscheiden.

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