Fibromyalgie

Einführung in die Fibromyalgie Das Fibromyalgie-Syndrom (FS) ist ein nicht-artikulärer Rheuma mit klinischen Manifestationen multipler Schmerzen und Steifheit im Bewegungsapparat und an empfindlichen Stellen in bestimmten Bereichen. Das Fibromyalgie-Syndrom kann nach einem Trauma, verschiedenen rheumatischen Erkrankungen wie Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis und verschiedenen nicht-rheumatischen Erkrankungen (wie Hypothyreose, malignen Tumoren) auftreten. Diese Art des Fibromyalgiesyndroms wird als sekundäres Fibromyalgiesyndrom bezeichnet und, wenn es nicht von anderen Krankheiten begleitet wird, als primäres Fibromyalgiesyndrom. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 2% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: rheumatoide Arthritis

Ursache von Fibromyalgie

Die Ätiologie dieser Krankheit ist komplizierter: Aus pathologischer Sicht fehlt es der Krankheit an spezifischen histologischen Veränderungen und entzündlichen Zellreaktionen, was darauf hindeutet, dass die Anwendung von Fibromyalgie wie "Fibroitis" oder "Fibromyelitis" angemessener ist.

Systemische Erkrankung (45%):

Die Krankheit kann eine systemische Erkrankung sein (manchmal sekundär zu anderen Läsionen) oder sie kann lokalisiert sein (wie das myofasziale Schmerzsyndrom, das häufig mit einer Belastung oder einem geringfügigen Trauma einhergeht). Es handelt sich um eine systemische idiopathische Erkrankung, insbesondere bei gesunden jungen Frauen und Frauen mittleren Alters, die tendenziell nervös, depressiv, besorgt und schwerfällig ist, aber auch bei Kindern (insbesondere Mädchen) oder älteren Menschen auftreten kann, häufig begleitet von leichten Erkrankungen Veränderungen bei der Arthrose der Wirbelkörper: Männer sind besonders anfällig für lokalisierte Fibromyalgie, die durch besondere berufliche oder Freizeitmuskelbelastungen verursacht wird.

Umwelt- und mentale Faktoren (30%):

Die Symptome können durch die Umgebung und den mentalen Stress verschlimmert werden, oder weil der Arzt die Sorgen des Patienten nicht gut zerstreuen kann, sondern einfach als "alles, was Ihr Verstand tut" abgetan wird.

Psychologie und Physiologie (15%):

Einige Fälle können mit psychischen und physiologischen Anomalien verbunden sein.

Prävention von Fibromyalgie

Die Vorbeugung dieser Krankheit dient hauptsächlich der aktiven Behandlung der Grunderkrankung.Für einige Patienten mit myogenem Fibromyalgiesyndrom sollte zunächst eine Beruhigung der Stimmung erreicht werden, und die Entspannung der Nervosität kann die Symptome einiger leichter Patienten lindern, gefolgt von einer Aufmerksamkeitskonditionierung. Dehnübungen und andere geeignete Übungsmethoden zur Verbesserung von Schlaf, Hyperthermie, sanfter Massage und Wärme kommen dem Patienten zugute.

Komplikationen bei Fibromyalgie Komplikationen bei rheumatoider Arthritis

Die Komplikationen dieser Krankheit werden hauptsächlich in zwei Fälle unterteilt: primäres Fibromyalgiesyndrom und sekundäres Fibromyalgiesyndrom:

(1) Bei Patienten mit primärem Fibromyalgie-Syndrom können sich Schmerzen im ganzen Körper ausbreiten, die häufig durch Schlafstörungen, Angstzustände, Depressionen, Müdigkeit und stressiges Darmsyndrom verursacht werden.

(2) Bei Patienten mit sekundärem Fibromyalgiesyndrom sollten die Komplikationen anhand ihrer Primärerkrankung, ihres Traumas, verschiedener Rheumaerkrankungen wie Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis und verschiedener nicht-rheumatischer Erkrankungen beurteilt werden (wie Hypothyreose, bösartige Tumoren) usw. können die Krankheit verursachen, die Komplikationen sind vielfältig, müssen klinisch aktiv behandelt und entsprechend den Diagnoseergebnissen verhindert werden.

Fibromyalgie Symptome Häufige Symptome Myalgie Muskelzärtlichkeit Muskelkrämpfe Schmerzen Müde Muskelkater Angst Schlaflosigkeit

(1) Schmerzen: Das Fibromyalgie-Syndrom ist hauptsächlich durch starke chronische Schmerzen im ganzen Körper gekennzeichnet.

(2) Empfindlichkeit: Der Körper hat einen speziellen Tenderpoint und die Nähe des Tenderpoints ist normal.

(3) Müdigkeit und Schlafstörungen: Ungefähr 90% der Patienten sind offensichtlich müde, und eine angemessene Ruhe kann nicht gemildert werden.

(4) Neurologische und psychiatrische Symptome: 35% bis 62% der Patienten mit Angstzuständen, 58% bis 86% der Patienten mit Depressionen und 11% der Patienten mit Angstzuständen und Depressionen.

(5) Gelenksymptome: Einige Patienten können auch Gelenkschmerzen mit morgendlicher Steifheit aufweisen, jedoch keine objektiven Anzeichen wie Gelenkrötung und Fieber.

(6) Andere Symptome: Einige Patienten können Bauchschmerzen, losen Stuhl, Nachtschweiß, trockenen Mund, trockene Augen, häufiges Wasserlassen, Dysurie und Raynaud-Phänomen haben.

Untersuchung der Fibromyalgie

(1) Laboruntersuchung: Blutuntersuchung, blutbiochemische Untersuchung, Muskelenzym, Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP), Rheumafaktor usw. sind bei Patienten mit Fibromyalgiesyndrom normal, sofern keine anderen Erkrankungen kombiniert werden. Einige Patienten haben adrenocorticotropes Hormon im Serum, Gonadotropin-Releasing-Hormon, Wachstumshormon, insulinähnliches Wachstumshormon-1, Thyroxin und andere Hormonanomalien, die Konzentration der Substanz P in der Zerebrospinalflüssigkeit kann erhöht werden, gelegentlich Serum mit niedrigem Titer Anti-Kern-Antikörper Positive oder milde Komplement-C3-Spiegel wurden reduziert.

(2) Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT): Die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) ist eine empfindliche und spezifische neue Technik zur Unterstützung der Diagnose des Fibromyalgiesyndroms. Patienten mit einem Fibromyalgiesyndrom können einen frontalen Kortex haben. Abnormale Aktivierungsreaktionen wie Amygdala, Hippocampus und Gyrus cingulate sowie abnormer Faserkontakt.

(3) Bewertungsskala: Ausländische Studien zeigten einen Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogen (F1Q), eine Schmerzvisualanalogskala (vAS), eine Beck-Depressionsskala (BDI), einen McGiII-Schmerzfragebogen, eine Hamilton-Angstskala und eine Hamilton-Depressionsskala Es ist hilfreich, den Zustand des Fibromyalgie-Syndroms zu bewerten.

Diagnose und Diagnose von Fibromyalgie

Diagnose

Die Diagnose eines primären Fibromyalgie-Syndroms erfolgt durch die Identifizierung typischer Merkmale einer diffusen Fibromyalgie und nicht-rheumatischer Symptome (wie Schlaflosigkeit, Angstzustände, Müdigkeit, Symptome einer Darmallergie usw.), ausgenommen andere systemische Erkrankungen (wie systemische Erkrankungen) Osteoarthritis, RA, Polymyositis, rheumatische Polymyalgie oder andere Bindegewebserkrankungen usw .; mentale Muskelschmerzen und Krämpfe ausschließen (dies ist die schwierigste). Fibromyalgie im Zusammenhang mit den oben genannten Erkrankungen (Koexistenz) Oder sekundär) können Symptome und Anzeichen von Bewegungsapparat aufweisen, ähnlich wie bei primärer Fibromyalgie (mit Ausnahme von Fällen von psychischem Rheuma), die differenziert werden müssen, um potenzielle Krankheiten und Fibromyalgie besser behandeln zu können Intrinsisch: Bei Frauen mittleren Alters müssen potenzielle rheumatische Erkrankungen und Hypothyreosen ausgeschlossen werden. Die Muskeln können unspezifische und leichte histopathologische Veränderungen aufweisen, die auch bei normalen Kontrollen auftreten können.

Differentialdiagnose

1. Psychisch rheumatischer Schmerz: Fibromyalgie ist leicht mit mentalem Rheuma zu verwechseln, aber es gibt signifikante Unterschiede zwischen den beiden. Psychisch rheumatischer Schmerz hat emotionale Symptome, wie die Beschreibung von Schmerz als Messer und Entzündung oder als Taubheit, Enge, nadelförmiger oder drückender Schmerz beschrieben, sind diese Symptome häufig mehrdeutig, vielfältig, ohne anatomische Grundlage und werden nicht durch Wetter oder Aktivität beeinflusst. Patienten leiden häufig an psychischen oder emotionalen Störungen, wie Psychose Ob Depressionen, Schizophrenie oder andere psychische Erkrankungen, der Unterschied zwischen beiden ist wichtig, da erstere schwieriger zu behandeln sind und häufig von Psychiatern behandelt werden müssen.

2. Chronisches Müdigkeitssyndrom: Bei Patienten mit niedrigem Fieber, Pharyngitis, Nacken oder Achselhöhle ist das chronische Müdigkeitssyndrom, einschließlich der chronischen aktiven EB-Virusinfektion und des idiopathischen chronischen Müdigkeitssyndroms, zu beobachten Die Lymphknotenvergrößerung, die Bestimmung des Anti-EB-Virus-Hüllantigen-Antikörpers IgM, hilft, die beiden zu identifizieren.

3. Rheumatische Polymyalgie: Rheumatoide Polymyalgie ist durch ausgedehnte Nacken-, Schulterblatt-, Rücken- und Beckenschmerzen gekennzeichnet. Aufgrund der schnellen Blutsenkung, die bei älteren Menschen über 60 Jahre häufiger auftritt, zeigt die Synovialbiopsie entzündliche Veränderungen der Hormone Empfindliche und andere Merkmale können vom Fibromyalgie-Syndrom unterschieden werden.

4. Rheumatoide Arthritis: Patienten mit RA und Fibromyalgie-Syndrom haben generalisierte Schmerzen, Steifheit und Gelenkschwellung, aber objektive Hinweise auf keine Schwellung der Gelenke des Fibromuskulären Syndroms, dessen Verhältnis der morgendlichen Steifheit zur Zeit RA ist kurz, Labortests einschließlich Rheumafaktor, Erythrozytensedimentationsrate, Gelenkröntgenfilm usw. sind auch politisch, Fibromyalgie-Syndrom Schmerzverteilung ist umfangreicher, weniger auf die Gelenke beschränkt, meist im unteren Rücken, Oberschenkel, Bauch, Kopf Und die Hüften, während der Schmerz der RA ist vor allem im Handgelenk, Finger und Zehen verteilt.

5. Myofasziales Schmerzsyndrom: Das myofasziale Schmerzsyndrom, auch als lokalisierte Fibrose bezeichnet, weist ebenfalls einen Lernempfindlichkeitspunkt auf, der leicht mit fibromuskulären Punkten zu verwechseln ist, der sich jedoch in Diagnose, Behandlung und Prognose unterscheidet. Wo.

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