Lungenaspergillose

Einführung in die Lungenaspergillose Die Pathogene der Lungenaspergillose sind hauptsächlich Aspergillus fumigatus und einige sind Aflatox, Regenwurm, schwarzer Bazillus, Bacillus sphaeroides, Kohlrabi und Koji. In China gab es von 1949 bis Ende 1988 mehr als 300 Fälle von Atemwegsinfektionen, jedoch nur 47 Fälle vor 1972. Die Mehrzahl der pulmonalen Aspergillosen ist eine Sekundärinfektion und die primäre Infektion ist äußerst selten. Die Krankheit ist im Allgemeinen in Aspergillose, allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) und invasive pulmonale Aspergillose ( IPA) und andere drei Arten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,024% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Asthma Allergische Rhinitis

Ursachen der Lungenaspergillose

Aspergillus fumigatus (30%):

Die pulmonale Aspergillose wird hauptsächlich durch Aspergillus fumigatus verursacht. Die Bakterien sind parasitär in den oberen Atemwegen und können nur Krankheiten verursachen, wenn die Immunität des Körpers bei Patienten mit chronischen Krankheiten verringert ist.

Inhalative Aspergillus-Sporen (20%):

Überall in der Luft gibt es Aspergillus-Sporen, im Herbst und Winter und in der Regenzeit, wenn das gelagerte Getreidegras heiß und mild ist, ist es mehr. Das Einatmen von Aspergillus-Sporen ist nicht unbedingt krankheitserregend, und ein starkes Einatmen kann zu akuter Trachealbronchitis oder Lungenentzündung führen. Die Krankheit ist häufig sekundär zu bestehenden Krankheiten in der Lunge, wie Bronchialzysten, Bronchiektasen, Lungenentzündungen, Lungenabszessen und so weiter. Das Endotoxin von Aspergillus verursacht eine Gewebenekrose und die Läsion ist invasiv, konsolidiert, peribronchial entzündet oder miliär chronisch.

Prävention von Lungenaspergillose

Wenn Sie in einer Umgebung arbeiten, in der der Verdacht besteht, mit Aspergillus infiziert zu sein, sollten Sie Schutzmaßnahmen ergreifen, beispielsweise das Tragen einer Schutzmaske, um das Einatmen einer großen Anzahl von Keimen zu vermeiden Achten Sie darauf, dass diese Bakterien nicht in die Lunge gelangen.

Komplikationen bei pulmonaler Aspergillose Komplikationen Asthma allergische Rhinitis

Kann durch Asthma, allergische Rhinitis und so weiter erschwert werden.

Symptome der Lungenaspergillose Häufige Symptome Husten Sie braunen Auswurf Zäpfchen Eosinophilie Schmerzen in der Brust

Es gibt vier Arten von klinischen.

Erstens Bronchialpneumonie

Das Myzel wächst auf der Bronchialschleimhaut, dringt aber nicht in die Wand ein. Schleimhautentzündung ist mild, Husten, Husten ( kann bräunlich gelb sein), niedriges Fieber usw. Wie Erosion des Lungengewebes, kann es lokalisierte Granulomatose oder Lungenentzündung, Lungenabszess verursachen.

Zweitens allergische Aspergillose

Nach Inhalation einer großen Anzahl von Sporen bei Aspergillus-Allergikern sind die kleinen Bronchien blockiert, was zu einer vorübergehenden Atelektase führt, die auch zu einer wiederholten Infiltration der distalen Lunge führen kann. Der Patient litt unter Schüttelfrost, Fieber, Müdigkeit, reizendem Husten und bräunlichem Purpura, manchmal mit Blut. Es gibt eine große Anzahl von Eosinophilen und Mycel im Auswurf. Die Kultur von Aspergillus fumigatus war positiv. Der Patient hatte signifikantes Asthma und erhöhte Blut-Eosinophilie um den Patienten herum.

Drittens die Koji-Kugel

Aspergillus-Parasit in der Höhle im Zusammenhang mit chronischen Lungenerkrankungen (wie Lungenzyste, Bronchiektasie, Tuberkulose-Höhle), Reproduktion, Akkumulation und Agglomeration von Fibrin- und Mukosazellen unter Bildung eines Koji-Balls, der unter Röntgenstrahlen sichtbar ist In der chronischen Höhle befindet sich ein Kugelschatten, der sich innerhalb der Höhle bewegt, wenn sich die Körperposition ändert. Der Koji-Ball dringt nicht in das Gewebe ein, verursacht keine systemischen Symptome des Patienten, nur reizenden Husten und manchmal wiederholte Hämoptysen. Da der Koji-Ball nicht mit dem Bronchus verbunden ist, gibt es nicht viele Kakerlaken.

Viertens sekundäre Lungenaspergillose

Das Endstadium von schwerkranken Patienten (wie Leukämie, Lymphom) und der Einsatz von Breitbandantibiotika, Immunsuppressiva oder verschiedenen Ursachen für eine niedrige Immunität, die Lungeninfektion mit der Krankheit ist eine lokalisierte Granulomatose oder umfangreiche eitrige Lungenentzündung mit Abszessbildung. Bei den Läsionen handelt es sich um akute koagulative Nekrose mit nekrotisierender Vaskulitis, Thrombose und Thrombose, und selbst bei der Aussaat von Organen wie Pleura, Meninge, Leber, Milz usw. ist die Prognose sehr schlecht.

Untersuchung der Lungenaspergillose

1, Röntgenuntersuchung der Brust: allergischer Typ zeigt erhöhte Lungenstruktur oder vorübergehende Infiltration der Lunge, invasive Art der Bronchialpneumonie Veränderungen, Aspergillus-Ball befindet sich meist in der Höhle, was zu einer hohlen Halbmondform, der Ball wie ein Pendel der Körperhaltung folgen kann Ändern und bewegen.

2, Inspektion: 1 Abstrichmikroskopie kann Hyphen und Sporen gesehen werden, 2 wiederholte Sputumkultur positiv für die Diagnose, 3 allergischer Sputum kann eine große Anzahl von Eosinophilen finden, erhöhte Gesamtblut-IgE, 4 Aspergillus-Antigen-Haut Test, Serumfällungstest kann bei der Diagnose helfen.

Diagnose und Identifizierung von Lungenaspergillose

Diagnose

Die Sekrete werden aus dem tiefen Teil des Bronchus abgesaugt und die Hyphen durch Abstrich gefunden.Die Kultur ist viele Male positiv, was für die Diagnose hilfreich ist.Die typischen Röntgeneigenschaften der Koji-Bakterien haben diagnostische Bedeutung.Der intradermale Test und der Serumsedimentationstest des Aspergillus-Antigens haben diagnostischen Wert. Paroxysmales Bronchialasthma, periphere Blut-Eosinophilie, erhöhtes Serum-IgE, Lungeninfiltration durch Röntgenstrahlen, Abstriche von Mykorrhiza-Abstrichen durch faseroptische Bronchoskopie oder mit Aspergillus-Wachstum kultiviertes Asthma können diagnostiziert werden Für die allergische bronchopulmonale Aspergillose hat die Fluoroskopie unter der Fluoroskopie für die Lungenbiopsie einen diagnostischen Wert für das Aspergillom und die invasive pulmonale Aspergillose.

Differentialdiagnose

Es sollte von Lungenkandidose, Lungenkrebs, Tuberkulose und allergischer Pneumonie unterschieden werden.

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