Cianose

Introdução A púrpura, também conhecida como cianose, refere-se a um fenómeno em que a pele e as membranas mucosas são púrpuras e púrpuras quando a pressão parcial de oxigénio arterial é diminuída, a hemoglobina oxigenada diminui e a hemoglobina reduzida é aumentada e excede 50 g / l. Na pele mais fina, menos pigmentação, a extremidade capilar da rede capilar, como lábios, nariz, bochechas, aurículas e gengivas, é mais facilmente vista. Em circunstâncias normais, a pele é avermelhada ou avermelhada, e a face, palma e concha da orelha são mais evidentes. Lábios, boca e escarro combinados membranas e unhas são vermelhas. Quando estes são vermelhos em tempos normais, eles se tornam roxos ou azul-púrpura, o que é chamado de púrpura. Púrpura é um sintoma que pode ser causado por muitas doenças.

Causa

(1) aumento da hemoglobina desoxigenada no sangue:

1. Cianose central: causada pela diminuição da saturação arterial de oxigênio devido a doenças cardíacas e pulmonares. A cianose causada por doenças respiratórias é comum na obstrução respiratória, pneumonia grave, congestão pulmonar, edema pulmonar, derrame pleural maciço e pneumotórax espontâneo. A cardiomiopatia causada por doença cardiovascular é comum em cardiopatias congênitas, como a síndrome quádrupla de Fallot. Suas características clínicas são cianose sistêmica, exceto nas extremidades e face (lábios, nariz, bochechas e lóbulo da orelha), a pele e as membranas mucosas do tronco (incluindo a língua e a mucosa bucal) também podem ser vistas com manchas e a pele da virilha é quente e localmente aquecida. Ou o grampo de massagem não desaparece.

2. Cianose periférica: devido a distúrbios do fluxo sanguíneo na circulação periférica. Visto em congestão sistêmica, perfusão sanguínea insuficiente em tecidos circunvizinhos, desordens de circulação sanguínea locais, como fracasso de coração direito, derrame pericárdico maciço, choque grave, thromboangiitis obliterante, estimulação fria. Suas características clínicas são que a cianose freqüentemente ocorre nas extremidades e nas partes flácidas dos membros, como nas extremidades, no lóbulo da orelha, na ponta do nariz, etc. A pele da cianose é fria, se aquecida ou massageada para aquecê-la, a cianose pode ser aliviada ou desaparecer.

3. Manchas de cabelo misto: manchas de cabelo central coexistem com manchas de cabelo periférico, comuns na insuficiência cardíaca.

(B) hemoglobinemia anormal:

1. Hemoglobinemia: Pode ser causada por envenenamento de drogas ou substâncias químicas, como a primaquina, nitrito, sulfonamidas, nitrobenzeno, anilina, etc, ou pode ser causada por uma grande quantidade de vegetais estragados contendo nitrito. Arroxeado sexual ". Suas características clínicas são início súbito de cianose, temporária, gravemente doente, oxigenoterapia, azul e roxo, o sangue venoso extraído é marrom escuro, não pode ser convertido em vermelho brilhante quando exposto ao ar, se injeção intravenosa de azul de metileno, tiossulfato de sódio Ou grandes doses de vitamina C podem fazer desaparecer a púrpura. Há também um número muito pequeno de metemoglobinemias congênitas.Os pacientes têm cianose desde a infância, têm histórico familiar e boa saúde.

2. Hemoglobinemia sulfatada: Qualquer medicamento ou substância química que cause metemoglobinemia pode causar hemoglobinemia de enxofre, mas os pacientes têm constipação ou sulfeto ao mesmo tempo, e é um pré-requisito para formar uma grande quantidade de sulfeto de hidrogênio no intestino. As características clínicas deste tipo de cianose são de longa duração, até vários meses ou mais, e o sangue do paciente é azul-marrom.

Cheque

Inspeção relacionada

Tempo de heparina livre euglobulina tempo de dissolução euglobulina tempo de dissolução complemento sérico conteúdo C6 um segundo volume expiratório forçado

1. Exame físico:

Preste atenção à localização do sable e da expectoração púrpura, se há dificuldade em respirar, baqueteamento (tep), sinais cardíacos e pulmonares, fígado e esplenomegalia. Púrpura grave é vista principalmente na doença cardiovascular congênita cianótica, metemoglobinemia e hemoglobinemia. Púrpura aguda com um estado de exaustão ou perturbação da consciência, muitas vezes devido a intoxicação aguda, choque, infecção pulmonar aguda ou insuficiência cardíaca aguda de certos medicamentos ou produtos químicos. Episódios repetidos de púrpura são frequentemente causados ​​por distúrbios locais da circulação sanguínea.

2. Inspeção de laboratório:

Metemoglobina do sangue e hemoglobina sulfa podem ser detectados por análise espectroscópica. Doença do tecido conjuntivo, crioglobulinemia também depende de exames laboratoriais para diagnóstico.

3. inspeção do dispositivo:

A doença cardiovascular congênita purpúrica geralmente requer ultrassonografia, cateterismo cardíaco direito e angiografia cardiovascular seletiva para o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. Edema com dificuldade em respirar, púrpura: quando há acúmulo excessivo de líquido no espaço intersticial do corpo humano, é chamado de edema. Purple sable refere-se à escuridão dos lábios e unhas. Edema com dispneia e cianose é causado por doença cardíaca, beribéri e síndrome da obstrução da veia cava superior.

2. Púrpura e hipoxia sanguínea:

A tetralogia de Fallot é uma malformação vascular cardíaca congênita comum, ficando em primeiro lugar na cardiopatia congênita purpúrica. Os principais sintomas clínicos mais comuns da tetralogia são a púrpura e a hipóxia no sangue. O tempo e a gravidade da apresentação dos sintomas clínicos dependem da extensão da obstrução do fluxo do ventrículo direito e da quantidade de fluxo sanguíneo na circulação pulmonar.

3. Hairpin recém-nascido: Hairpin, também conhecido como cianose ou púrpura, é um sintoma comum de doença neonatal. Os recém-nascidos são bebês até quatro semanas após o nascimento. Encontrou que os recém-nascidos têm sintomas de cianose, devem prestar atenção imediatamente, tratamento oportuno e tratamento, de modo a não causar a doença a deteriorar-se. Para cianose neonatal, é necessário dar tratamento com oxigênio a tempo. Manchas no cabelo sugerem hipóxia no corpo, o que pode causar danos a órgãos vitais, como o cérebro, coração, rim, pulmões, etc., que podem afetar seu desenvolvimento mental e físico. Se você estiver na família, poderá atingir as necessidades de oxigênio do seu recém-nascido ao inalar oxigênio. Evite danos irreversíveis ao desenvolvimento de órgãos e desenvolvimento mental devido a longos períodos de hipóxia.

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