Perda completa da função de extensão dos dedos, polegar e epigástrica

Introdução A perda completa da função de extensão dos dedos e tornozelos é um dos sintomas clínicos da lesão do tendão extensor da mão. O sistema de alongamento do dedo é uma combinação de tendão e fáscia, aponeurose e ligamentos, cuja função e estrutura são muito mais complicadas que o sistema dos tendões flexores, sendo denominada aponeurose dorsal anatômica, também conhecida como aparelho extensor. ). Esta doença é causada por ferimentos de corte e feridas alargadas. Depois que o trauma do tendão é rompido, devido à contração do músculo, a extremidade proximal da retração pode até se retrair muito, como na articulação proximal, a extremidade cortada pode ser retraída para a palma, nenhum vaso sangrento pode ser visto no tendão Cortada. Se ela pode curar a si mesma como outros tecidos tem sido controversa.A teoria da cura exógena tem dominado por um longo período de tempo.Ela acredita que os tendões não têm a capacidade de curar-se e devem ser granulados pelos tecidos ricos em sangue ao redor para repará-los.

Causa

(1) Causas da doença

Mais devido a ferimentos de corte e lesões na articulação.

(dois) patogênese

Depois que o trauma do tendão é rompido, devido à contração do músculo, a extremidade proximal da retração pode até se retrair muito, como na articulação proximal, a extremidade cortada pode ser retraída para a palma, nenhum vaso sangrento pode ser visto no tendão Cortada. Se ela pode curar a si mesma como outros tecidos tem sido controversa.A teoria da cura exógena tem dominado por um longo período de tempo.Ela acredita que os tendões não têm a capacidade de curar-se e devem ser granulados pelos tecidos ricos em sangue ao redor para repará-los.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de força muscular dos membros e metacarpos dos membros e movimento articular

Após cada lesão, a função de extensão de cada dedo, polegar e tornozelo é completamente perdida.

O tendão extensor também pode ser dividido em 5 zonas.

Zona I: do final ao ponto central.

Zona II: Estagnação central até o meio da falange proximal (extensão distal da crista ilíaca).

Zona III: a extensão do tornozelo à borda distal do ligamento dorsal do punho.

Zona IV: a área do ligamento do pulso.

Zona V: antebraço.

De acordo com a história do trauma, a parte lesada, a disfunção do polegar e dos dedos, o diagnóstico geralmente não é difícil.

Diagnóstico diferencial

Não é possível esticar o polegar: a inflamação da bainha do tendão flexor ocorre principalmente no polegar e no dedo médio. A disfunção de flexão e extensão do dedo afetado é particularmente óbvia ao acordar pela manhã e pode ser aliviada ou desaparecer após a atividade. A dor às vezes irradia para o pulso. A flexão da articulação metacarpofalângica pode ser sensível, às vezes com uma bainha do tendão espessada e um nódulo do tamanho de uma ervilha. Ao dobrar o dedo afetado, repentinamente na posição de semi-flexão, o dedo não pode endireitar nem dobrar, como se fosse repentinamente "quebrado", a dor é insuportável e com a outra mão auxiliada para se mover, o dedo pode se mover novamente, resultando em Como a ação da máquina de gatilho e do som, ela também tem o nome de “dedo em gatilho” ou “dedo instantâneo”.

Não pode flectir para o lado ulnar do punho e o anel distal do anel flexor do dedo mínimo: comum na lesão do nervo ulnar, outros sintomas incluem a lesão no cotovelo, o flexor ulnar do punho e o lado ulnar profundo flexor.

A articulação interfalângica não pode ser fletida: o sintoma da lesão do tendão extensor é que a articulação interfalângica não pode flectir.

Os dedos não podem flexionar e esticar: a tenossinovite dos flexores dos dedos pode fazer com que os dedos flexionem e estiquem. Manifesta-se principalmente como dor limitada no lado volar da articulação metacarpofalângica e movimento restrito dos dedos. Como a estenose da bainha do tendão é agravada e o tendão inchado após o tendão ser comprimido, a maior parte do inchaço será difícil ou impossível de deslizar através da estreita bainha do tendão e o dedo permanece na posição de extensão ou flexão e ocorre o fenômeno de intertravamento.

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