Anormalidades estruturais do coração

Introdução Coração - estrutura básica A superfície do coração está próxima ao fundo do coração, e o sulco transversal coronal é quase uma semana ao redor do coração, interrompido apenas pelo início da aorta e da artéria pulmonar. Acima da vala é o átrio esquerdo e direito, e abaixo da vala é os ventrículos esquerdo e direito. Há sulco longitudinal nos lados anterior e posterior (inferior) do ventrículo, estendendo-se desde o sulco coronal até o lado direito do ápice, respectivamente chamado de sulco interventricular anterior e posterior, que é o limite da superfície dos ventrículos esquerdo e direito. A relação posicional normal entre o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo, o átrio direito e o ventrículo direito mostrava um ligeiro fenômeno de torção direita-esquerda, ou seja, o coração direito estava inclinado para a frente superior direita e o esquerdo para a inferior esquerda. O coração é um órgão muscular oco com quatro câmaras internas: a parte posterior superior é o átrio esquerdo e o átrio direito, e há uma separação septal entre os dois; a parte inferior anterior é o ventrículo esquerdo e o ventrículo direito, e os dois são separados por um septo. Em circunstâncias normais, devido à separação da sala e do compartimento, a metade esquerda do coração e a metade direita do coração não se comunicam diretamente, mas cada átrio pode passar através da câmara até o ventrículo ipsilateral. A parede do átrio direito é fina. De acordo com a direção do fluxo sanguíneo, o átrio direito tem três entradas e uma saída. A entrada é a veia cava superior e inferior e o seio coronariano. O seio coronariano é a entrada principal do sangue venoso da parede do coração. A saída é a abertura atrioventricular direita, com a qual o átrio direito leva ao ventrículo direito. A depressão ovóide na parte inferior da sala é chamada de fossa ovalis, que são os restos dos poros ovais que conectam o átrio esquerdo e direito durante o período embrionário. A parte do átrio direito que se projeta para a frente esquerda é chamada de apêndice atrial direito. Existem duas entradas e saídas no ventrículo direito, a entrada é o átrio direito, a periferia é fixada com três válvulas em forma de folha, chamadas de valva atrioventricular direita (isto é, a valva tricúspide). A aba frontal, a aba posterior e o septo são respectivamente chamados por posição. A válvula é perpendicular à cavidade luminal e está conectada aos músculos papilares na parede ventricular por uma série de cordas lineares. A saída é chamada de artéria pulmonar, e há três válvulas semilunares na periferia, chamada de válvula pulmonar. O átrio esquerdo constitui a maior parte do coração, com quatro entradas e uma saída. Em ambos os lados da parede posterior do átrio esquerdo, há um par de veias pulmonares, que são as entradas das veias pulmonares esquerda e direita, o átrio esquerdo tem uma porta atrial esquerda em frente ao átrio esquerdo, levando ao ventrículo esquerdo. A parte do átrio esquerdo que se projeta para a frente do lado direito é chamada de apêndice atrial esquerdo. Existem dois dentro e fora do ventrículo esquerdo. A entrada é o septo atrioventricular esquerdo, e a válvula atrioventricular esquerda (válvula mitral) está ligada à periferia, os lobos anterior e posterior são chamados por posição e também estão conectados com os músculos papilares anterior e posterior. A saída é o orifício aórtico, localizado na parte superior direita anterior do óstio atrioventricular esquerdo, com uma válvula aórtica semilunar ligada à periferia. Estrutura cardíaca anormal, comum na hipertensão, uremia, distúrbios do metabolismo de eletrólitos e acidose, anemia renal, fístula arteriovenosa, aterosclerose e assim por diante.

Causa

Hipertensão: A pressão alta a longo prazo sobrecarrega o coração, causando hipertrofia da parede ventricular, aumento do coração e insuficiência cardíaca a longo prazo. Os níveis plasmáticos de catecolaminas aumentam durante a uremia, e o grau de elevação está intimamente relacionado com a ocorrência de insuficiência cardíaca. Além disso, porque a hipertensão também acelera a progressão da aterosclerose, causando insuficiência cardíaca.

O papel das toxinas urêmicas: produtos metabólicos prejudiciais se acumulam no corpo durante o CRF, as toxinas inibem o dano miocárdico causado pelo miocárdio, levando à hipofunção miocárdica e à insuficiência cardíaca.

Distúrbio do metabolismo eletrolítico e acidose: Na ACR, a excitabilidade elétrica miocárdica e miocárdica muda devido ao desequilíbrio eletrolítico, levando a distúrbio do ritmo cardíaco e insuficiência cardíaca.

Anemia renal: anemia de longa duração em pacientes com IRC causa hipóxia miocárdica e disfunção miocárdica. À medida que o corpo compensa a freqüência cardíaca, o débito cardíaco aumenta, o coração fica sobrecarregado e a hipóxia miocárdica pode causar insuficiência cardíaca.

Fístula arteriovenosa para diálise: devido ao grande fluxo de sangue arteriovenoso, que agrava a carga cardíaca, pode levar à insuficiência cardíaca por muito tempo.

Aterosclerose: A hipertensão associada à ACR e à hiperlipidemia após a diálise podem acelerar a progressão da aterosclerose, aumentar a mortalidade da ACR e, muitas vezes, morrer por infarto do miocárdio durante a diálise.

A imunidade é baixa: a imunidade é baixa quando a uremia é fácil de causar infecção e causa miocardite ou pericardite pós-infecção, levando à insuficiência cardíaca.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma dinâmico ECG (monitorização Holter)

Com o desenvolvimento da tecnologia de medicina perinatal e ultra-som, ultra-sonografia cardíaca fetal tem sido cada vez mais atenção por estudiosos em casa e no exterior, especialmente nos últimos anos, a melhoria da resolução de ultra-som bidimensional e tecnologia Doppler colorido, imagem harmônica, tecido multi-espectro A imagem e a aparência tridimensional em tempo real fornecem uma base para o diagnóstico de anormalidades cardíacas.

Diagnóstico diferencial

Perfuração da válvula cardíaca: comum na regurgitação mitral, refere-se ao espessamento da valva mitral, endurecimento, enfraquecimento ou desaparecimento da elasticidade, curling da válvula, encurtamento, espessamento e encurtamento das cordas, às vezes perfuração da válvula, ruptura ou calcificação A dilatação do anel mitral causa regurgitação mitral.

Malformação do trato de saída do coração esquerdo: comum em crianças com síndrome de Digolger, a maioria dos pacientes com malformação do trato de saída do coração esquerdo, características faciais de crianças com síndrome de Digolger incluem face longa, ponta esférica e nariz estreito, fenda palatina O úmero é plano, a distância dos olhos é aumentada, o estrabismo é baixo, a parte inferior da orelha é acompanhada pela depressão do canal auditivo e a insuficiência da roda da orelha e da mandíbula é muito pequena.

Aumento do coração: refere-se ao aumento da câmara cardíaca e à alteração da forma do coração. Exame radiográfico, o aumento do coração é um importante sinal de doença cardíaca, incluindo hipertrofia da parede do coração e aumento da cavidade cardíaca, ambos coexistindo.

Hipertrofia ventricular: causada por carga excessiva no ventrículo (diastólica ou sistólica) e é uma consequência comum da doença cardíaca orgânica. Também pode-se dizer que, devido ao bloqueio cardiovascular, o coração não pode suportar o trabalho de sobrecarga a longo prazo e foi deformado.

Espessamento da válvula: principalmente causado por doença valvar cardíaca. A doença valvar cardíaca é uma doença cardíaca na qual a válvula cardíaca perde sua válvula unidirecional devido ao espessamento, deformação, adesão, calcificação e ruptura. Doença da válvula cardíaca pode causar estenose ou insuficiência da válvula cardíaca, de modo que o sangue não pode fluir suavemente ou fluir para trás, o sangue não pode fluir suavemente chamado de estenose da válvula, o fluxo sanguíneo após o refluxo é chamado de insuficiência valvular. A mais comum é a valvopatia mitral, seguida pela valvopatia aórtica.

Malformação cardíaca: mais comum em malformações cardíacas congênitas, malformações cardíacas congênitas são doença cardíaca congênita, uma das malformações comuns do feto, a taxa de incidência é de cerca de 0,4-0,8%. A maioria das anormalidades cromossômicas do feto, combinadas com muitos fetos com deformidades graves, têm uma malformação cardíaca. O método mais fácil e seguro para o diagnóstico pré-natal de malformação cardíaca congênita é a ecocardiografia fetal.

O volume da cavidade ventricular esquerda aumenta: a posição anterior posterior, o segmento do ventrículo esquerdo é estendido e o ápice se estende para baixo, para a esquerda. O ápice do ápice é exibido na cavidade do estômago e se torna opaco e à esquerda, e a linha média da clavícula. O ápice normal está no nível da crista ilíaca e na linha média da clavícula. O segmento do ventrículo esquerdo é redondo e o coração está deprimido. À medida que o segmento ventricular esquerdo é estendido, o ponto de batimento oposto é movido para cima. Quando o aumento é significativo, o ventrículo direito pode ser empurrado para mover a parte inferior direita da borda direita do coração para a direita e inchar, ou o átrio esquerdo pode ser empurrado para trás e para cima. Ao mesmo tempo, o coração pode ser girado para a direita, tornando a depressão do coração mais óbvia.

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