Aumento do débito cardíaco

Introdução A disfunção cardíaca é definida como uma disfunção cardíaca causada por diferentes causas, e o desenvolvimento do débito cardíaco pode não atender às necessidades do metabolismo sistêmico para o fluxo sangüíneo, quando o volume sanguíneo circulante e a função vasomotora são normais, resultando no fluxo sanguíneo. Síndrome clínica caracterizada por dismotilidade e ativação do sistema neuro-hormonal. O estado de alta circulação dinâmica ocorre principalmente na anemia, fístula arteriovenosa sistêmica, hipertireoidismo, doença cardíaca do beribéri, etc., devido à diminuição da resistência vascular periférica, aumento do débito cardíaco, podendo também causar aumento da carga volêmica, levando à insuficiência cardíaca.

Causa

1. Insuficiência cardíaca refere-se a insuficiência cardíaca causada por disfunção de contração de miofibrilas cardíacas primárias, neste momento, a disfunção da bomba é primária. A insuficiência cardíaca ocorre quando o miocárdio se contrai devido a várias razões e não pode fornecer sangue suficiente para os vasos sanguíneos periféricos a serem necessários para o metabolismo sistêmico do tecido.

2. Insuficiência cardíaca causada por outras causas. No caso da valvopatia, a hipertrofia cardíaca e o aumento cardíaco ocorrem devido à excessiva sobrecarga miocárdica, seguida de contratilidade miocárdica por contratilidade miocárdica relativamente insuficiente, sendo a disfunção da bomba secundária e facilmente reversível quando a válvula é retirada.

3. Insuficiência cardíaca causada por outras causas que não o miocárdio, muitas vezes acompanhada de dano miocárdico no estágio tardio.

4. Além de doenças do próprio coração, como cardiopatia congênita, miocardite, cardiomiopatia, arritmia grave, endocardite, etc., outras doenças além do coração, como nefrite aguda, pneumonia tóxica, anemia grave, hemólise, veias maciças Reidratação e complicações após a cirurgia também podem causar insuficiência cardíaca.

Cheque

Inspeção relacionada

Saída cardíaca de ECG (CO)

1. Preste atenção à causa da insuficiência cardíaca e à presença ou ausência de sintomas e sinais de estase pulmonar pulmonar ou (e) sistêmica, e verifique de acordo com a rotina geral da doença cardiovascular.

2. Pressão venosa completa, taxa de sedimentação de eritrócitos, testes de função hepática e renal nos 2 dias após a admissão. A dieta de baixo teor de sal a longo prazo ou os diuréticos devem ser verificados regularmente quanto a potássio, sódio, cloro e magnésio.

3. Propõe-se distinguir insuficiência cardíaca esquerda, cardíaca direita ou insuficiência cardíaca total de acordo com as manifestações clínicas e exames, e determinar o nível de insuficiência cardíaca.

Diagnóstico diferencial

Redução da frequência cardíaca: também conhecida como reserva da função de bombeamento do coração. Refere-se à capacidade do coração de aumentar o débito cardíaco sob a regulação de fatores neurológicos e humorais, adaptando-se às necessidades do metabolismo do corpo. Quando os adultos saudáveis ​​estão calmos, a produção é de 4,5 a 5 litros, e o débito cardíaco máximo durante o exercício vigoroso é de 25 a 35 litros, ou seja, a freqüência cardíaca é de 20 a 30 litros. Os estoques cardíacos incluem armazenamento de freqüência cardíaca e reserva de volume de ejeção. Quando você está em repouso, sua frequência cardíaca é de 75 batimentos por minuto, sendo que a freqüência cardíaca mais rápida é de 170 a 180 batimentos por minuto, portanto sua freqüência cardíaca é de cerca de 100 vezes por minuto. O volume sistólico é a diferença entre o volume diastólico final do ventrículo eo volume sistólico final, e ambos têm uma certa reserva, que é chamada armazenamento diastólico e armazenamento sistólico, e cerca de 15 ml em armazenamento diastólico (silêncio no final do coração). O volume é de 130-145 ml, o volume cardíaco final máximo é de 145-160 ml) e o período de armazenamento é de cerca de 50-60 ml durante a sístole (o volume do período sistólico final é 60-80 ml quando silencioso e o volume do período sistólico final é reduzido após a ejecção máxima do ventrículo). Até menos de 20 ml), estes dois estoques juntos constituem uma reserva de volume sistólico, cerca de 75-80 ml. Durante o exercício extenuante, a excitação simpática e a secreção de adrenalina aumentam, principalmente mobilizando o armazenamento da freqüência cardíaca e o armazenamento sistólico para aumentar o débito cardíaco. O tamanho da reserva do coração reflete a capacidade da função de bombeamento do coração para se adaptar às necessidades metabólicas e está relacionada à saúde do coração. Trabalho e exercício físico podem aumentar a fibra miocárdica, aumentar o fluxo sangüíneo coronariano, aumentar a contratilidade miocárdica e aumentar o armazenamento da freqüência cardíaca, melhorando assim a reserva mental. Por exemplo, quando os atletas exercitam vigorosamente, a freqüência cardíaca pode ser de 2 a 3 vezes maior que a do repouso, a velocidade de ejeção e a velocidade de relaxamento são significativamente aceleradas, o que aumenta o débito cardíaco e acelera o fluxo venoso para o coração. A 200 batimentos / min, o volume do derrame ainda é reduzido e o débito cardíaco aumenta bastante, 8 vezes o repouso.

Diminuição do débito cardíaco: em estado de quietude, o volume diastólico final normal do ventrículo esquerdo de adultos normais é de cerca de 125ml e o volume sistólico final é de cerca de 55ml A diferença entre os dois é o volume sistólico, que é de 70ml. Pode ser visto que o ventrículo não emite todo o sangue preenchido na câmara cardíaca toda vez que o sangue é disparado. A porcentagem do volume sistólico para o volume diastólico final do ventrículo é chamada de fração de ejeção. Uma diminuição no débito cardíaco pode levar ao choque.

Obstrução da obstrução da veia cava superior: A síndrome da obstrução da veia cava superior é uma síndrome na qual a obstrução completa ou incompleta da veia cava superior é causada por várias causas, o que dificulta o fluxo sangüíneo. As manifestações clínicas foram principalmente edema e cianose nos membros superiores e faciais e varizes da parede torácica. A maioria das causas de obstrução da veia cava superior são tumores mediastinais ou hilares e inflamação mediastinal. Um pequeno número é devido à tromboflebite da veia cava superior.

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