Hibernação do miocárdio

Introdução O significado da hibernação miocárdica ainda inclui: 1 a hibernação miocárdica é uma resposta adaptativa do miocárdio à hipoperfusão. 2 o miocárdio em hibernação está vivo. 3 o miocárdio hibernante tem uma certa reserva funcional. Quando uma pequena dose de drogas inotrópicas positivas é usada rapidamente, a função miocárdica pode ser temporariamente aumentada. 4 Quando a perfusão miocárdica é restaurada, a função miocárdica pode ser restaurada.

Causa

A oscilação miocárdica repetida é o mecanismo que causa a hibernação do miocárdio. Alguns autores acreditam que as oscilações miocárdicas (como ruptura da placa aterosclerótica coronariana, espasmo coronariano, adesão plaquetária nas artérias coronárias, agregação, etc.) podem causar atraso na recuperação da função miocárdica. Ataques repetidos, como oscilações miocárdicas, podem causar um declínio sustentado da função miocárdica. Se o suprimento sangüíneo do miocárdio não for restaurado completamente após o choque miocárdico, pode causar hibernação miocárdica.

Cheque

Inspeção relacionada

Saturação de oxigênio de ECG

1 O estado de hipoperfusão do miocárdio, isto é, a redução do fluxo sangüíneo de repouso miocárdico local.

2 declínio da função miocárdica, incluindo contração miocárdica e diminuição da função diastólica.

3 Restauração da recuperação da função miocárdica após a perfusão. Este terceiro ponto é especialmente importante.

Diagnóstico diferencial

O miocárdio hibernante tem um aumento transitório da contratilidade miocárdica após a administração de catecolaminas, que é a diferença mais importante entre o miocárdio hibernante e o miocárdio necrótico.

O diagnóstico de hibernação do miocárdio inclui três aspectos:

1 O estado de hipoperfusão do miocárdio, isto é, a redução do fluxo sangüíneo de repouso miocárdico local.

2 declínio da função miocárdica, incluindo contração miocárdica e diminuição da função diastólica.

3 Restauração da recuperação da função miocárdica após a perfusão. Este terceiro ponto é especialmente importante. Alguns autores o consideram o padrão ouro para o diagnóstico da hibernação do miocárdio. Entretanto, esse é um diagnóstico retrospectivo, portanto, o diagnóstico inicial de hibernação do miocárdio deve ser feito de acordo com os dois primeiros, e um diagnóstico claro deve ser feito após a reperfusão.

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