Arritmia

Introdução A arritmia é causada por anormalidades de aglutinação do seio ou agonismo decorrente do nodo sinusal, estimulando a condução lenta, bloqueio ou condução através de canais anormais, ou seja, a origem da atividade cardíaca e / ou o distúrbio de condução causa a freqüência de batimentos cardíacos e O ritmo é anormal. Arritmia é um importante grupo de doenças nas doenças cardiovasculares. Pode estar associado à doença cardiovascular isoladamente ou em combinação com doença cardiovascular. Início repentino e morte súbita, também pode continuar a afetar o coração e falhar. As manifestações clínicas das alterações hemodinâmicas nas arritmias dependem principalmente da natureza, tipo, função cardíaca e extensão dos efeitos hemodinâmicos das arritmias.

Causa

Arritmia pode ser visto em uma variedade de doença cardíaca orgânica, incluindo doença cardíaca coronária aterosclerótica (referido como doença cardíaca coronária), cardiomiopatia, miocardite e doença cardíaca reumática (referido como doença cardíaca reumática) é mais comum, especialmente na ocorrência de coração Arritmias em pacientes com saúde básica ou disfunção autonômica não são incomuns em pacientes com infarto agudo do miocárdio debilitante ou outras causas são eletrólitos ou distúrbios endócrinos, anestesia, hipotermia, cirurgia torácica ou cardíaca, efeitos de drogas e sistema nervoso central. Algumas doenças são desconhecidas, como doenças.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de esforço cardiopulmonar por efusão pleural (CPET) creatina quinase sérica albumina a relação de globulina (A / G) creatina quinase

Eletrocardiograma

A gravação do eletrocardiograma durante o início da arritmia é uma base importante para o diagnóstico de arritmia. Registros de lead II ou V1 mais longos devem ser incluídos. Preste atenção à morfologia das ondas P e QRS, relação P-QRS, intervalo PP, PR e RR, e determine se o ritmo cardíaco básico é sinusal ou ectópico. Quando a câmara é independente, descubra a origem dos complexos QR e onda P (seleção II, aVF, aVR, V1 e V5, V6). Quando a onda P não é óbvia, tente aumentar a voltagem ou aumentar a velocidade do papel, e faça um longo registro da liderança com uma onda P óbvia. Se necessário, a onda P também pode ser exibida usando o eletrodo esofágico ou o eletrograma atrial direito. Através dos métodos acima, busque conscientemente ondas QRS, ST e T, mas quando não há onda P, considere fibrilação atrial, flutter, ritmo de junção atrioventricular ou pausa atrial. A natureza da arritmia é finalmente julgada pela análise da natureza e da origem do batimento cardíaco precoce ou tardia.

2. ECG Dinâmico

O registro contínuo de ECG de 24 horas pode registrar o início da arritmia, os efeitos do sistema nervoso autônomo nas arritmias espontâneas, a relação entre sintomas percebidos e arritmias e avaliar o efeito terapêutico. No entanto, é difícil gravar arritmia que seja pouco frequente.

3. exame eletrofisiológico invasivo

Além do diagnóstico de arritmia lenta e taquiarritmia, também pode ser usado para determinar a função do sistema de condução sinoatrial e atrioventricular na aplicação intermitente de arritmia, induzir taquiarritmias supraventriculares e ventriculares e determinar o ritmo cardíaco. O site da origem anormal, avaliação dos efeitos de drogas e não-drogas, e o fornecimento de informações necessárias para cirurgia, estimulação ou ablação.

4. ECG médio

Também conhecido como eletrocardiograma de superfície de alta resolução, o potencial tardio ventricular de despolarização tardia miocárdica local causada pela extensão do miocárdio ventricular ventricular pode ser registrado na superfície do corpo. A presença de potencial tardio ventricular fornece uma base favorável para a formação de reentrada, e assim o risco de taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e morte súbita é correspondentemente aumentado em pacientes com potencial tardio ventricular.

5. teste de exercício

Os testes de exercício podem induzir arritmias durante arritmias intermitentes e, assim, contribuir para o diagnóstico de arritmias intermitentes. Taquicardia ventricular induzida pelo exercício após drogas antiarrítmicas (especialmente drogas que causam condução mais lenta no coração) pode ser uma manifestação de arritmia induzida por drogas.

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. arritmia supraventricular

A arritmia supraventricular rápida é uma emergência cardiovascular clinicamente comum, incluindo várias taquicardias supraventriculares e flutter atrial, fibrilação atrial. As medidas de tratamento clínico foram melhoradas, incluindo métodos de tratamento invasivo como estimulação do nervo vago, cardioversão de choque elétrico, tratamento medicamentoso e ablação por radiofreqüência, que basicamente pode controlar todas as convulsões, e muitos deles ainda podem alcançar o objetivo da cura radical.

2. Batimentos prematuros atriais

Os batimentos prematuros atriais, referidos como prematuros atriais, originam-se de qualquer parte do átrio fora do nó sinusal. Os adultos normais foram submetidos a monitorização eletrocardiográfica de 24 horas e aproximadamente 60% apresentaram desenvolvimento ventricular prematuro. Uma variedade de doenças cardíacas orgânicas pode ocorrer em pessoas com início precoce e, muitas vezes, precursoras de arritmias atriais rápidas.

3. Parada Cardíaca

Parada cardíaca significa que o miocárdio ainda tem atividade bioelétrica, e não há função mecânica efetiva.Há uma condição de "retração" lenta, muito fraca e incompleta.Existem ondas QRS intermitentemente amplas, deformadas e de baixa amplitude no eletrocardiograma. Grupos, a frequência é mais de 20 a 30 vezes por minuto. Neste momento, o miocárdio não tem contração e função de descarga sanguínea, e o som do coração não é ouvido quando o coração é auscultado, e as artérias periféricas não são batidas.

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