Rim esponja medular

Introdução O rim de esponja medular é uma doença cística congênita da medula renal, caracterizada por uma dilatação fusiforme ou cística do ducto papilar e ducto coletor do cone renal, acompanhada de infecção e formação de cálculos urinários. Na superfície de corte do espécime renal, foi observada uma alteração esponjosa na medula oblonga.

Causa

A doença pode ser uma doença hereditária e foi relatado que há mais de 2 ou mais gerações na mesma família.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ressonância magnética renal de urografia intravenosa

Rins espongiformes são geralmente encontrados quando o sistema do trato urinário é realizado devido a sintomas do trato urinário no paciente, ou seja, quando uma película simples do trato urinário ou urografia intravenosa é realizada.

1. Filme simples urinário: Múltiplas pedras positivas no cone renal, o tamanho e a forma das pedras são irregulares, tão pequenas quanto areia fina, com até 0,5 cm de diâmetro. As pedras estão dispostas em forma de leque ou de um aglomerado denso, e as pedras podem ser distribuídas irregularmente nas respectivas partes do cone.

2. Urografia intravenosa: no caso da urografia intravenosa, o primeiro caso é o preenchimento da cavidade cística do cone renal.O desenvolvimento do ureter é mais claro quando o ureter é pressurizado.Após a pressão é aliviada, a pelve renal e a pelve renal são evacuados. O agente de contraste permanece. As alterações características acima não podem ser mostradas durante a urografia retrógrada. As sombras ao redor do cone renal ou pelve renal que são comuns na urografia intravenosa são: o agente de contraste é em forma de leque no tubo de coleta dilatado e no tubo de mamilo, o pequeno cisto de enchimento é semelhante a uma uva ou se sobrepõe à pedra para formar uma densidade. Sombra irregular uniforme, escarro pequeno rim ampliado, copo boca grande e plana.

Diagnóstico diferencial

Se o rim esponjoso estiver livre de complicações, como infecção, sangramento, cálculos, etc., pode não haver sintomas clínicos especiais. De acordo com as alterações clínicas e radiológicas, os sintomas iniciais dos pacientes são divididos em três categorias: clinicamente sem sintomas ou apenas sintomas leves, apenas alterações características na urografia excretora, mas nenhum filme do trato urinário Calcificação, deposição de cálcio no filme liso do trato urinário, o paciente apresentou infecção do trato urinário. Essa deposição de cálcio deve ser diferenciada do hiperparatireoidismo primário e da acidose tubular renal: devido à inflamação crônica, as pedras tubulares se desprendem do cone para a pelve renal e para a pelve renal, produzindo sintomas típicos de cálculos.

1. Hematúria: Este é o sintoma mais comum, representando cerca de 85% e ataques repetidos. O ataque pode ser acompanhado por dor lombar ou descarga simultânea de pedras finas semelhantes a areia. Geralmente, é uma hematúria microscópica e pode-se observar que casos individuais mostram hematúria macroscópica indolor.

2. Cólica renal: pode ser um sintoma precoce, muitas vezes episódios múltiplos, representando cerca de 50%, é um sintoma que acompanha a descarga de cálculos, e os sintomas são aliviados após a descarga das pedras. Em alguns casos, as pedras crescem gradualmente na pelve renal ou são encarceradas no ureter, necessitando de cirurgia ou tratamento de cascalho.

3. Pielonefrite: Cerca de 50% dos pacientes com pielonefrite, isto é, tubos papilares intraductais, ductos coletores e cistos dilatados, afetando todo o trato urinário, casos graves podem se espalhar para o rim ao redor do cisto e afetar Função renal.

4. Sintomas sistêmicos: Nos estágios mais avançados da doença, os danos à função renal, especialmente danos à função tubular renal, podem causar sintomas sistêmicos, como anemia, hipertensão, edema, distúrbios hídricos e eletrolíticos e distúrbios do equilíbrio ácido-básico.

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