Icterícia fisiológica

Introdução O astrágalo é um sintoma clínico comum no período neonatal e, por sua patogênese diferente, pode ser um fenômeno fisiológico ou um fenômeno patológico. Clinicamente, a bilirrubina sérica total em lactentes a termo excede 205,2 μmol / L (12 mg / dl), e os prematuros, acima de 256,5 μmol / L (15 mg / dl), são denominados hiperbilirrubinemia. O astrágalo é devido à alta concentração de bilirrubina no sangue, de modo que a pele e as membranas mucosas aparecem como vistas a olho nu. De fato, a maioria dos recém-nascidos nascidos em breve pode ter vários graus de icterícia, o que é chamado de icterícia fisiológica, e está relacionado às características do metabolismo da bilirrubina neonatal.

Causa

Há duas razões principais para o desenvolvimento da icterícia fisiológica neonatal: Primeiro, as características do metabolismo da bilirrubina neonatal são determinadas.Depois do nascimento do feto, a pressão parcial de oxigênio no sangue aumenta repentinamente, as células vermelhas do sangue se destroem rapidamente e mais bilirrubina é produzida. A atividade das enzimas hepáticas neonatais é baixa, e é impossível remover a bilirrubina em excesso, causando icterícia.

Por outro lado, a icterícia neonatal ocorre principalmente em crianças amamentadas e, portanto, os produtos químicos e hormônios presentes no leite materno são outra causa de icterícia neonatal, porém esta icterícia é em grande parte icterícia fisiológica e não é prejudicial ao recém-nascido. As mães devem ser encorajadas a continuar amamentando.

Cheque

Inspeção relacionada

Bilirrubina total sérica de eritrócitos bilirrubina direta

O teste de bilirrubina sérica excedeu 34,2 μmol / L (2 mg / d1) dentro de 1 semana após o nascimento. O valor da bilirrubina sérica da icterícia neonatal a termo não excede 205,23μmol / L (12mg / d1), e prematuros são mais pesados ​​que os lactentes a termo, com valores de pico de 17l-205μmol / l (10 ~ 12mg / d1), mas Não superior a 256,5 μmol / l (15 mg / d1).

Diagnóstico diferencial

Diferente da icterícia patológica, prestar atenção para observar o tempo e a evolução da icterícia.Por exemplo, icterícia aparece cedo, aparece dentro de 24 horas após o nascimento, icterícia desaparece tarde, continua a recuar ou reaparece após icterícia fisiológica subsiste, ou icterícia continua a aumentar, etc. Etc., são todos icterícia patológica. Clinicamente associado com sintomas anormais e sinais de icterícia, são icterícia patológica. A icterícia patológica pode causar encefalopatia por bilirrubina e deve identificar ativamente a causa e tratar ativamente a doença.

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