Hipergastrinemia

Introdução A gastrina é um importante hormônio gastrointestinal que é secretado principalmente pelas células G. As células G são células abertas típicas com mais antros, seguidas pelo fundo, duodeno e jejuno. Células D de ilhotas humanas também podem secretar gastrina. Hipergastrinemia, que é dividida em dois tipos: hipergastrinemia ácida gástrica alta e baixa acidez gástrica ou sem hipergastrinemia ácida. Em pacientes com gastrinoma, os níveis séricos de gastrina são altos, e mais frequentemente acompanhados por hiperplasia da mucosa gástrica, hipertrofia.

Causa

Causa:

Hipergastrinemia elevada por ácido gástrico: observada no gastrinoma, formação excessiva de mucosa antral gástrica, antro sinusal residual, insuficiência renal crónica. Após a recuperação da função renal, a maioria dos níveis de gastrina retornou ao normal e, se não pôde ser recuperada, sugeriu a possibilidade de gastrite atrófica.

Acidez gástrica baixa ou sem hipergastrinemia ácida: vista em úlcera gástrica, gastrite atrófica tipo A, após ressecção do nervo vago, hipertiroidismo.

A reatividade da gastrina é aumentada: vista na acalasia e úlcera duodenal.

A reatividade do Decayin está enfraquecida: observada na esclerose cutânea.

No câncer gástrico, a alteração da gastrina está relacionada ao local da lesão, sendo a gastrina sérica significativamente elevada no câncer gástrico, enquanto a secreção de gastrina está diminuída no câncer do seio gástrico.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de sangue de exame de CT gastrintestinal

Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base em materiais objetivos e exames médicos, e vários diagnósticos possíveis são propostos, e então exames adicionais são realizados para confirmar o diagnóstico. Tais como taxa básica de secreção de ácido gástrico, raio X do trato digestivo, método de radioimunoensaio para determinação de gastrina, ultrassonografia endoscópica gastrointestinal.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial:

(1) Hipergastrinemia primária: as células CT proliferam devido a inflamação genética ou crônica e à infecção por Helicobacter pylori, que por sua vez aumenta a secreção de gastrina e é absorvida pelo sangue, resultando em hipergastrinemia.

(2) hipergastrinemia secundária: devido à gastrite atrófica crônica, o número de células parietais é reduzido, a capacidade de transportar ácido é enfraquecida e o conteúdo ácido gástrico do suco gástrico diminui (pH> 4). Através do mecanismo de retroalimentação, as células g gástricas secretam uma grande quantidade de secreção gástrica. Produz alta gastrinemia.

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