Hipermagnesemia

Introdução Quando a concentração sérica de magnésio excede o valor normal, é a hipermagnesemia e o sangue [Mg2]> 1,05mL / L ou mais, exceto por alguns fatores iatrogênicos, que causam magnésio excessivo no organismo, a maioria dos quais é causada por disfunção renal. Reduzido Tal como acontece com a hipomagnesemia, a concentração sérica de magnésio não é um indicador confiável de aumento de magnésio, porque 25% do magnésio no soro se liga à proteína, e essa parte do magnésio não exerce efeitos fisiológicos. Quando o conteúdo é aumentado, o magnésio sérico pode estar dentro da faixa normal. No entanto, em geral, o grau de hipermagnesemia e o aumento do magnésio corporal são consistentes.

Causa

A insuficiência renal aguda ou crônica é mais comum, mas, em geral, os pacientes com insuficiência renal ainda podem manter níveis elevados ou normais de magnésio no sangue e nenhum sintoma causado por hipermagnesemia. Se a ingestão excessiva (como o uso de antiácidos) ou o acesso excessivo ao corpo por outros meios (como injeção intramuscular de sulfato de magnésio, etc.), pode haver hipermagnesemia e sintomas significativos. Além disso, a tiroxina pode inibir a reabsorção renal de magnésio e promover a excreção urinária de magnésio, de modo que alguns pacientes com edema mucinoso podem desenvolver hipermagnesemia.

Cheque

Inspeção relacionada

Magnésio sérico urinário de magnésio (Mg2 +, Mg)

1. O aumento da concentração sérica de magnésio (soros de magnésio> 1,25 mmol / L) pode diagnosticar diretamente a hipermagnesemia.

2.24h A eliminação urinária de magnésio é de grande ajuda no diagnóstico da causa. Se a quantidade de perda for reduzida, ela é causada por fatores renais, fatores endócrinos e fatores metabólicos, caso contrário, é causada pelo aumento da ingestão ou distribuição anormal.

3. Exame do eletrocardiograma: surgem bloqueio de condução e bradicardia. O eletrocardiograma de hipermagnesemia mostrou prolongamento do intervalo PR, alargamento do QRS e prolongamento do intervalo QT.

Diagnóstico diferencial

Hipermagnesemia leve, sintomas e sinais são frequentemente ausentes, fáceis de serem ignorados, para pacientes com magnésio, especialmente pacientes com insuficiência renal devem prestar atenção ao monitoramento da concentração de magnésio no sangue, combinado com determinação de magnésio urinário, doença subjacente primária Diagnóstico e diagnóstico diferencial são feitos.

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