Dor de cabeça referida

Introdução Em alguns órgãos internos, um fenômeno de hiperestesia ou sensação dolorosa ocorre em uma determinada área da superfície do corpo, que é chamada dor. A dor de cabeça é causada pela propagação da dor na lesão original, que é uma "dor de cabeça relacionada". A base estrutural para causar dor pode ser: (1) As fibras sensoriais primárias do órgão doente entram na medula espinhal e terminam nos neurônios secundários exclusivos, por um lado, e finalmente os neurônios que estão conectados à estrutura somatossensorial com os ramos laterais, por outro lado. (2) O órgão doente e a fibra sensorial primária da estrutura corporal correspondente são finalmente o mesmo neurônio secundário. (3) Existem diferentes altares laterais distribuídos em torno dos órgãos internos e estruturas corporais correspondentes em torno dos neurônios sensoriais primários. As lesões originais incluem vasodilatação, tração vascular, compressão ou deslocamento extensional, estimulação das meninges, estimulação nervosa, contração de espasmo dos músculos da cabeça e pescoço e tração radioativa de órgãos próximos à cabeça.

Causa

(1) Causas da doença

Causas comuns de dores de cabeça são:

1. lesões cerebrais

(1) Infecção por meningite, meningoencefalite, encefalite, abscesso cerebral, etc.

(2) lesões vasculares: hemorragia subaracnóide, hemorragia cerebral, trombose cerebral, embolia cerebral, encefalopatia hipertensiva, insuficiência cerebral, malformação vascular cerebral, tromboangeíte obliterante.

(3) Lesões ocupando espaço: tumores cerebrais, metástases intracranianas, infiltração de leucemia intracraniana, cisticercose intracraniana (cisticercose) ou doença hidatídea (hidatidose).

(4) trauma craniocerebral: como concussão, contusão cerebral, hematoma subdural, hematoma intracraniano, seqüelas de traumatismo cranioencefálico.

(5) Outros: como enxaqueca, cefaléia em salvas (cefaléia histamínica), epilepsia tipo cefaléia.

2. Lesões extracranianas

(1) doença do crânio: como a recessão da base do crânio, tumor do crânio.

(2) espondilose cervical e outras doenças do pescoço.

(3) neuralgia: como nervo trigêmeo, nervo glossofaríngeo e neuralgia occipital.

(4) Cefaleia causada por doenças dos olhos, ouvidos, nariz e dentes.

3. Doenças sistêmicas

(1) infecção aguda: como gripe, febre tifóide, pneumonia e outras doenças febris.

(2) Doenças cardiovasculares: como hipertensão, insuficiência cardíaca.

(3) Envenenamento: como chumbo, álcool, monóxido de carbono, fósforo orgânico, drogas (como beladona, ácido salicílico) e outras intoxicações.

(4) Outros: uremia, hipoglicemia, anemia, encefalopatia pulmonar, lúpus eritematoso sistêmico, período menstrual e cefaléia menopáusica, insolação, etc.

4. neurastenia Neurose e dor de cabeça ronco.

(dois) patogênese

A patogênese principal é:

1 fatores vasculares, vasoconstrição intracraniana e extracraniana, dilatação e tração vascular ou extensão causada por várias causas (lesões de ocupação do espaço intracraniano nos vasos sanguíneos, extrusão);

2 as meninges são estimuladas ou puxadas;

3 Os nervos cranianos com dor (V, VI, X três pares de nervos cranianos) e os nervos cervicais são estimulados, espremidos ou puxados;

4 cabeça, contração muscular do pescoço;

5 dor facial causada por características faciais e lesões cervicais;

6 fatores bioquímicos e distúrbios endócrinos;

7 distúrbios neurológicos.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de CT de rotina no sangue

Inspeção laboratorial

1. Bioquímica do sangue, eletrólitos e citologia

Aprenda sobre alterações nas células do sangue e bioquímica e sua relação com dores de cabeça.

2. Exame do líquido cefalorraquidiano

É importante para o diagnóstico de doenças como hemorragia subaracnoidea e inflamação intracraniana.

Exame de imagem

De acordo com a situação específica, EEG, ultra-sonografia cerebral, cintilografia cerebral, angiografia cerebral de sangue e outros exames. O rápido desenvolvimento da tecnologia de diagnóstico por imagem fornece uma base importante para o diagnóstico de doenças cerebrais, por exemplo, a tomografia computadorizada e ressonância magnética têm forte resolução sobre o tecido cerebral, assim como lesões vasculares (como malformações vasculares, aneurismas cerebrais) e O diagnóstico de lesões ocupando espaço (tumores cerebrais e malignos) é de grande ajuda, pois pode mostrar a localização da lesão, o tamanho, as mudanças estruturais da parte afetada e o grau de edema cerebral em torno dela e a pressão sobre os ventrículos. A ressonância magnética é melhor que a TC no diagnóstico de doença cerebrovascular. A ultrassonografia com Doppler transcraniano (DTC) pode penetrar no crânio e obter diretamente informações sobre o fluxo sanguíneo intracraniano, o que é de grande importância para o diagnóstico de doenças cerebrovasculares e a circulação sanguínea no cérebro. A TC, a RM e o TCD são métodos não invasivos e fáceis de aceitar pelos pacientes, sendo um meio importante para o diagnóstico de lesões cerebrais.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de dores de cabeça envolvidas:

1. Uma dor de cabeça acompanhada por vômitos severos sugere um aumento da pressão intracraniana. Dores de cabeça podem ser vistos na enxaqueca após o vômito.

2. Cefaléia com vertigem é vista em tumores cerebelares e insuficiência vertebrobasilar.

3. Dor de cabeça com febre é comum em doenças infecciosas sistêmicas ou infecções intracranianas.

4. A dor de cabeça progressiva crônica com sintomas psiquiátricos deve prestar atenção aos tumores intracranianos.

5. O aumento súbito da cefaléia crônica e distúrbios conscientes sugerem que a paralisia cerebral pode ocorrer.

6. Dores de cabeça com deficiência visual podem ser vistos no glaucoma ou tumores cerebrais.

7. Dor de cabeça com irritação meníngea sugere meningite ou hemorragia subaracnóidea.

8. Cefaléia com epilepsia pode ser encontrada em malformações vasculares cerebrais, doenças parasitárias intracerebrais ou tumores cerebrais.

9. Uma dor de cabeça com um distúrbio neurológico pode ser uma dor de cabeça neurológica.

10. Cefaléias em salvas são mais comuns em homens de meia-idade, não apresentam sintomas de aura antes do ataque e, quando repentinamente à noite ou durante o sono, a dor é intensa e intensa, com um rápido pico, que começa do lado de um olho ou do olho e se expande rapidamente. Mesmo se espalhou para o ombro e pescoço do mesmo lado, é uma dor ou queima dor, em pé pode ser aliviada, acompanhada de rubor, lacrimejamento, nariz entupido, corrimento nasal, etc, a dor dura 10 minutos a 2 horas, sem sistema nervoso óbvio Sinais positivos, se necessário, um teste de histamina pode ajudar no diagnóstico.

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