Oclusão das vias aéreas

Introdução A diminuição do tônus ​​muscular da faringe pode causar aprisionamento da via aérea superior durante a inalação.

Causa

A contração muscular respiratória é altamente coordenada durante a respiração normal. O músculo das vias aéreas superiores tem uma certa tensão de base para manter as vias aéreas abertas. A descarga do nervo faz com que o músculo das vias aéreas superiores se contraia antes de cada contração do diafragma. A contração do genioglosso move a língua para fixar a parede da faringe para frente, mantendo ainda mais a abertura da via aérea superior e resistindo ao efeito de aprisionamento da pressão negativa na cavidade faríngea na via aérea superior. Posteriormente, a contração do músculo intercostal estabiliza a parede torácica, e a contração do diafragma produz uma pressão negativa pleural para completar a inspiração.

Na fase normal do sono NREM, a tensão basal do músculo das vias aéreas superiores é reduzida, o diâmetro das vias aéreas superiores é reduzido e a resistência das vias aéreas é aumentada, mas a fase de descarga do músculo das vias aéreas superiores e a contração rítmica do músculo intercostal permanecem intactas. A tensão de base dos músculos das vias aéreas superiores, dos músculos intercostais e da maior parte dos músculos esqueléticos é ainda suprimida durante o sono REM. A diminuição do tônus ​​muscular da faringe pode causar aprisionamento da via aérea superior durante a inalação. A diminuição da tensão basal do genioglosso pode fazer com que a base da língua se desloque para trás e a via aérea se estreite. A diminuição da tensão muscular intercostal pode levar à instabilidade da parede torácica durante a inalação, resultando em movimentos contraditórios do tórax e abdome. Na fase do sono REM, a descarga da fase inspiratória das vias aéreas superiores e do músculo intercostal também pode ser inibida Quando a pressão negativa do diafragma aumenta após a contração do diafragma, a tendência de aprisionamento das vias aéreas superiores e a instabilidade da parede torácica são agravadas.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada de tórax

Eletromiografia: A eletromiografia é um meio de auxiliar o exame de doenças através da mioeletricidade.

Índice de ventilação e perfusão (V / Q): A relação entre a ventilação alveolar total do pulmão e o volume total do sangue pulmonar é chamada de relação ventilação e fluxo sanguíneo.

Exame de eletroencefalograma: O exame de EEG é um gráfico obtido amplificando e registrando os biopotenciais espontâneos do cérebro do couro cabeludo através de um instrumento.

Eletrocardiograma: Em cada ciclo cardíaco, o coração é excitado pelo marca-passo, pelos átrios e pelo ventrículo.Com as mudanças na bioeletricidade, várias formas de padrões potenciais de alteração (ECG) são extraídas da superfície do corpo através do eletrocardiógrafo. Um eletrocardiograma é um indicador objetivo do processo de excitabilidade, transmissão e recuperação cardíaca. O eletrocardiograma é o mais antigo, mais comumente utilizado e o método diagnóstico mais básico para o diagnóstico de doença coronariana.

Ventilação Pulmonar: A função de ventilação pulmonar é um indicador dinâmico do processo pelo qual o ar entra nos alvéolos e o gás de exaustão é expelido dos alvéolos, contendo o conceito de tempo. Indicadores comumente utilizados incluem ventilação em repouso, ventilação alveolar, ventilação máxima, capacidade vital de tempo e alguns indicadores de taxa de fluxo.

Polissonografia (PSG): A polissonografia (PSG) é o teste mais importante para o diagnóstico do ronco do sono (síndrome da apneia hipopneia do sono, SAHOS). Através do monitoramento contínuo da respiração noturna, saturação arterial de oxigênio, eletroencefalograma, eletrocardiograma, frequência cardíaca e outros indicadores, você pode saber se o roncador tem apnéia, o número de pausas, o tempo de suspensão, o valor mínimo de oxigênio arterial no momento da suspensão e A extensão dos efeitos na saúde física é um padrão-ouro internacionalmente aceito para o diagnóstico da síndrome da apneia e hipopnéia do sono. A polissonografia é o método de monitoramento do sono mais comumente utilizado e é o teste mais importante para o diagnóstico do ronco, sendo o padrão ouro reconhecido internacionalmente para o diagnóstico da síndrome da apnéia hipopnéia do sono.

Diagnóstico diferencial

Mais comum em distúrbios respiratórios do sono, apneia, embora não exista fluxo aéreo nas vias aéreas superiores, mas ainda há exercício respiratório de tórax e abdômen, e as flutuações de pressão negativa no tórax podem chegar a 7,8kPa (80cmH2O). Devido ao aprisionamento das vias aéreas superiores, há pouco ou nenhum gás ambiental externo entrando nos alvéolos para as trocas gasosas, o que pode resultar em hipoxemia grave e retenção de C02, bradicardia progressiva e taquicardia transitória no final da apneia. Ocasionalmente, bloqueio do seio, septo atrioventricular, escape nodular ou ventricular, acidose induzida por hipoxemia e isquemia miocárdica produzem ritmo ectópico atrial e ventricular. Pacientes graves com SAOS são acompanhados por sonolência diurna, hipercapnia ao acordar e até hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca direita.

Eletromiografia:

A eletromiografia é um meio de auxiliar o exame de doenças através da mioeletricidade.

Índice de ventilação e perfusão (V / Q):

A relação entre a ventilação alveolar total do pulmão e o fluxo sanguíneo pulmonar total é chamada de relação ventilação e fluxo sanguíneo.

Exame EEG:

Eletroencefalografia é um gráfico obtido amplificando e registrando os biopotenciais espontâneos do cérebro a partir do couro cabeludo por meio de um instrumento.

ECG:

Durante cada ciclo cardíaco, o coração é excitado pelo marca-passo, pelos átrios e pelo ventrículo.Com as mudanças na bioeletricidade, várias formas de padrões potenciais de alteração (ECG) são extraídas da superfície do corpo por eletrocardiógrafos. Um eletrocardiograma é um indicador objetivo do processo de excitabilidade, transmissão e recuperação cardíaca. O eletrocardiograma é o mais antigo, mais comumente utilizado e o método diagnóstico mais básico para o diagnóstico de doença coronariana.

Função de ventilação pulmonar:

A ventilação pulmonar é um indicador dinâmico do processo pelo qual o ar entra nos alvéolos e sai dos alvéolos, contendo o conceito de tempo. Indicadores comumente utilizados incluem ventilação em repouso, ventilação alveolar, ventilação máxima, capacidade vital de tempo e alguns indicadores de taxa de fluxo.

Polissonografia (PSG):

A polissonografia (PSG) é o exame mais importante para o diagnóstico do ronco do sono (síndrome da apneia hipopnéia do sono, SAHOS). Através do monitoramento contínuo da respiração noturna, saturação arterial de oxigênio, eletroencefalograma, eletrocardiograma, freqüência cardíaca e outros indicadores, você pode saber se o roncador tem apneia, o número de pausas, o tempo de suspensão, o valor mínimo de oxigênio arterial no momento da suspensão e A extensão dos efeitos na saúde física é um padrão-ouro internacionalmente aceito para o diagnóstico da síndrome da apneia e hipopnéia do sono. A polissonografia é o método de monitoramento do sono mais comumente utilizado e é o teste mais importante para o diagnóstico do ronco, sendo o padrão ouro reconhecido internacionalmente para o diagnóstico da síndrome da apnéia hipopnéia do sono.

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