Respiração anormal

Introdução Respirando a respiração, a respiração exalada pelas pessoas não tem cheiro especial. A respiração anormal geralmente vem de alimentos, fumantes, bebidas, etc. Se você expira um fedor ou tem uma respiração especial, é de grande importância quando é encontrado na cavidade oral, trato respiratório, trato digestivo e algumas doenças viscerais. Outro tipo de respiração anormal é a frequência anormal de respiração e ritmo.

Causa

1. Doenças orais: doença periodontal, infecção gengival e higiene bucal, glossite, inflamação bucal (infecção após extração, estomatite do escarro, gengiva gengival), câncer bucal, câncer de laringe, etc.

2, doenças nasofaríngeas: nariz fedido (rinite crônica), carcinoma nasofaríngeo, câncer de seio maxilar, amigdalite aguda, angina e assim por diante.

3, doenças brônquicas: bronquite supurativa, bronquiectasia com infecção anaeróbia, fístula broncopleural (hepatomegalia, empiema, etc.) causada por várias razões.

4, doença pulmonar: abscesso pulmonar e infecção pulmonar com bactérias anaeróbias, expectoração do anel pulmonar, cavidade da tuberculose, cisto pulmonar com infecção, câncer de pulmão.

5, lesões pleurais: pleurisia supurativa com fístula broncopleural, ulceração abscesso hepático para o derrame pleural pleural brônquica.

6, doenças do aparelho digestivo: divertículo esofágico, câncer de esôfago, estenose esofágica, câncer de cárdia com úlceras, gastrite, indigestão, constipação, fissura esofágica, câncer gástrico, infecção gastrointestinal, obstrução pilórica, obstrução intestinal, fístula gastro-intestinal, peritonite, Apendicite, doença hepática crônica avançada, etc.

7, outros: cetoacidose diabética, fome, indigestão e má absorção, intoxicação por ácido salicílico, uremia, envenenamento, alcoolismo, medicação oral, febre alta, hemorragia respiratória ou gastrintestinal alta, intoxicação química ocupacional.

Mecanismo

Depois de comer certos alimentos ou drogas (como alho, vinho, etc.), a respiração conterá seu odor, e a boca pode emitir diretamente sua respiração especial. Quando o corpo estranho é corrompido, como resíduo de alimento que permanece na fenda dentária, há odor, garganta, nariz, tempo de retenção de corpo estranho faríngeo é muito longo ou causa inflamação local, fazendo com que as secreções (涕, 痰, saliva, etc.) se decomponham e apodreçam Gás Algumas bactérias no trato respiratório (várias bactérias anaeróbicas) quebram proteínas e amidos e produzem gases odoríferos. Quando o tecido é destruído ou necrótico, pode produzir um mau cheiro de ovos podres. Quando cetonas no sangue, uréia e outros ingredientes aumentam (como cetose diabética, uremia acidose), pode haver cetona, respiração da urina quando exalado.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de rotina de exame de tomografia computadorizada de tórax

Manifestação clínica

A respiração anormal vem da boca e do nariz, e muitas vezes pode ser diretamente detectada.A respiração anormal do trato gastrointestinal geralmente tem sinais clínicos de indigestão. Respiração anormal dos brônquios, pulmões, muitas vezes acompanhada de tosse, um monte de skunk, calafrios, febre, dor no peito ipsilateral, falta de ar, sudorese, mal-estar geral, falta de apetite, etc., exame físico do lado da turbidez pulmonar, consolidação pulmonar Sinais, pacientes crônicos, muitas vezes têm baqueteamento (dedo do pé), pacientes com acidose diabética exalado respiração acetona como um sabor de maçã estúpido. Ligeiramente doce, muitas vezes têm sintomas de polifagia, polidipsia, poliúria e perda de peso, pacientes com uremia exalam com respiração urinária e manifestações da doença renal do edema, anemia, hipertensão e alterações na urina e alterações da função renal. No estágio avançado da cirrose, há sinais de hipertensão portal e há um odor hepático específico quando a função hepática declina.

Inspeção laboratorial

Na inflamação purulenta dos pulmões, o número total de células sangüíneas aumentou (20 a 30), os neutrófilos X10 / L ficaram acima de 0,90, e o núcleo foi obviamente deixado em deslocamento, muitas vezes com partículas envenenadas. É purulento. Verde amarelo. O exame bacteriano de baratas pode revelar bactérias. A cirrose hepática descompensou a lesão da função hepática, a aminotransferase (ALT) foi significativamente aumentada. IgG, IGA e LGM podem ser aumentados. Quando a uremia, os ovos vermelhos do sangue caem, o assoalho de plaquetas diminui, a proteinúria, a urina tubular, a disfunção renal, a amônia urinária e o aumento da creatinina plasmática, o ácido úrico aumenta. Na acidose diabica, o corpo cetico fortemente positivo, o nel de glucose no sangue aumentado, o corpo cetico no sangue elevado, a for de ligao do diido de carbono diminua e o valor residual residual do alcali aumentado.

Inspeção de dispositivos

O exame radiográfico do abscesso pulmonar revelou grandes espessuras e sombras infiltradas difusas, bordas pouco nítidas ou sombras densas e irregulares distribuídas em um ou vários segmentos pulmonares, com área arredondada e translúcida e nível de líquido no abscesso, circundados por denso infiltrado inflamatório. A fibrobroncoscopia pode verificar diretamente se há alguma obstrução de corpo estranho, drenagem do brônquio, e pode fazer escovação e biópsia, obter evidências bacteriológicas e citológicas relevantes, e também aspirar escarro para ajudar a drenagem do abscesso, desempenhar um certo papel terapêutico. A cirrose hepática tipo B mostrou tamanho do fígado, alteração da forma e esplenomegalia, veia portal, diâmetro da veia porta alargado na hipertensão portal e área líquida escura foi encontrada na ascite. O exame radiográfico do esôfago e deglutição, a radiografia da curva da veia esofágica mostraram que o defeito de enchimento sacular ou vermiforme, o braço de rugas da mucosa longitudinal se alargaram e as veias varicosas do fundo apresentaram um defeito de enchimento parecido com o crisântemo. Exame gastroscópico, radionuclídeo, biópsia hepática, exame de hérnia abdominal, etc. podem ser encontrados nas lesões correspondentes.

Diagnóstico diferencial

Identificação de doenças com respiração anormal

Em primeiro lugar, doenças respiratórias

1, hipertrofia crônica e rinite atrófica crônica quando a respiração tem um mau cheiro, rinite hipertrófica crônica, hipertrofia endometrial, hiperplasia, obstrução nasal, paralisia, rinite atrófica crônica, atrofia de tecido nasal, aumento nasal, nariz fedorento, mais comum em Mulheres jovens. Sinusite tem febre, congestão nasal, dor de cabeça, pus, odor, exame nasal, punção sinusal e radiografia ajudam a confirmar o diagnóstico.

2, corpo estranho: garganta, nariz, nasofaringe, obstrução do corpo estranho brônquica (como amendoim, feijão, núcleos de frutas, sementes de melão, etc.) após a corrupção, cheiro, olhar direto, laringoscópio, nariz, broncoscópio e raios-X A foto pode ser diagnosticada.

3, bronquite supurativa: tosse, febre, um monte de gambá ou exalação sangrenta e odor, exame de raios-X mostrou aumento da textura do pulmão, ou pneumonia brônquica sombra.

4, bronquiectasia e infecção anaeróbia: escarro e stinky, hemoptise repetida, tosse a longo prazo, a parte inferior do lado afetado pode sentir o cheiro de voz molhada, baqueteamento (dedo do pé). Radiografias de tórax de raios-X pode ser visto na forma de cachos, agente de imagem de óleo de iodo brônquica preenchido com saco sacral brônquico cística, sombra colunar ou cística, é a base mais importante para o diagnóstico de dilatação brônquica.

5, abscesso pulmonar: infecção anaeróbica, expectoração tem um mau cheiro, um início acentuado, calafrios, febre alta, tosse, uma história de inalação de corpo estranho, hemoptise repetida, anemia, perda de peso, exame físico do lado da voz e sinais físicos pulmonares, Boates (dedo do pé). A radiografia de tórax mostra uma sombra escura e densa, com abscesso e nível de fluído.O abscesso é arredondado e a parede interna é lisa.O broncoscópio de fibra óptica pode observar diretamente se há obstrução de corpo estranho, brônquios brônquicos, leucocitose e neutrófilos. As células são aumentadas e as bactérias patogênicas podem ser encontradas na cultura de cultura de escarro, incluindo bactérias anaeróbias.

6, gangrena pulmonar: é o resultado de supuração pulmonar, bronquiectasia ou desenvolvimento de infarto pulmonar, pacientes com febre, perda de peso, fraqueza, anemia, geral pobres, devido a necrose do tecido pulmonar, respiração e expectoração têm odor, como ovos podres, expectoração purulenta Verde ou marrom.

7, infecção secundária cavidade tuberculose: cheiro de escarro, os pacientes com sintomas de tuberculose, como febre baixa à tarde, suores noturnos, burnout, murcha, perda de peso, perda de apetite, hemoptise, etc., os sinais são muitas vezes negativos, a tuberculose pode ser ouvida Luo Yin O exame radiográfico das lesões infiltrativas é semelhante a uma nuvem suave ou de aspecto pequeno, com bordas borradas ou inflamação ao redor da cavidade, um nível líquido no interior e tuberculose em outros campos pulmonares. A tuberculose é encontrada na tuberculose, e bactérias patogênicas são encontradas em baratas comuns. Testes sorológicos para anticorpos fortes anti-tuberculose. ESR aumentado. O teste OT foi positivo. A broncoscopia de fibra óptica foi realizada para bacteriologia do escarro e exame anatomopatológico para confirmação do diagnóstico.

8, infecção secundária cisto pulmonar: pacientes com febre, tosse, tosse e expectoração ou hemoptise repetida, dor no peito. Raio-X mostrou uma infecção combinada de cápsula única com uma sombra circular, com um nível de líquido, por vezes diferente do pus pulmonar, mas a infiltração inflamatória circundante não é bom abscesso pulmonar, quando a inflamação é absorvida, a verdadeira natureza do cisto pode ser revelada. Lesões policísticas aparecem como um anel, com sombras ou níveis de líquido alveolares, e a broncografia pode mostrar a localização e a morfologia da cápsula.

9, pleurisia supurativa (peito purulento): acompanhada por fístula broncopleural, história de tosse, expectoração tem pus ou sangue misto, raio-X pode ser visto derrame pleural ou derrame envelopado, derrame pleural brônquico visível Avião ou ver um exame purulento no peito e no pus pode confirmar o diagnóstico.

Em segundo lugar, doenças digestivas

1, estenose esofágica, tumor, divertículo: pode fazer comida ficar, após a corrupção com um cheiro de respiração. Clínico, manifestado como dificuldade faríngea progressiva, dor na deglutição, refluxo alimentar, desidratação crônica severa, desnutrição, perda de peso ou caquexia. A angiografia com duplo contraste da radiografia do esôfago foi realizada após a deglutição. É benéfico observar a morfologia da mucosa esofágica. A esofagoscopia pode observar diretamente estenose, tumor, divertículo ou escova ou biópsia para exame anatomopatológico, que pode ser diagnosticado.

2, caro câncer: com a formação de úlceras, muitas vezes têm um mau cheiro. As manifestações clínicas de disfagia progressiva, náusea, vômito, desnutrição, perda de peso, caquexia, exame de refeição de bário com raio X e gastroscopia combinada com biópsia da mucosa são atualmente as ferramentas diagnósticas mais confiáveis.

3, gastrite: indigestão, constipação pode ser descarregada a partir do calor do trato digestivo. Gastrite crônica e prolongada, manifestações clínicas de desconforto plenitude abdominal superior, especialmente após uma refeição, dor no palato superior irregular, aquecimento, ácido pantotênico, vômitos, etc, gastroscopia e biópsia da mucosa gástrica pode confirmar o diagnóstico.

4, coma cirrose: o paciente é um odor de mofo especial, encefalopatia hepática é visto na cirrose portal, o vírus é muitas vezes negativo, a tuberculose superior do pulmão pode ouvir os estertores finos molhados. O exame radiológico das lesões infiltrativas é semelhante a uma nuvem mole ou de aspecto pequeno, com bordas borradas ou inflamação ao redor da cavidade, um nível líquido no interior, tuberculose em outros campos pulmonares e tuberculose na tuberculose. Exame sorológico de forte anti-tuberculose, taxa de sedimentação de eritrócitos. O teste OT foi positivo. A broncoscopia de fibra óptica foi realizada para bacteriologia do escarro e exame anatomopatológico para confirmação do diagnóstico.

5, infecção secundária cisto pulmonar: pacientes com febre, tosse, tosse e expectoração ou hemoptise repetida, dor no peito. Raio-X mostrou uma infecção cística única com nível anular sombra de fluido ósseo, por vezes difícil de distinguir de inchaço pulmonar, mas a infiltração de fogo circundante não é bom abscesso pulmonar, quando a inflamação é absorvida, pode mostrar a verdadeira natureza do cisto, policístico A lesão aparece como um anel, com uma sombra de favo de mel ou um nível de fluido, e a broncografia pode mostrar a localização e a morfologia do cisto.

6, pleurisia supurativa (peito purulento): acompanhada por fístula broncopleural, história de tosse, expectoração tem pus ou sangue misto, raio-X pode ser visto derrame pleural ou derrame envelopado, escarro broncopleural nível de líquido visível Ou ver um pus e peito, exame de punção torácica pode confirmar o diagnóstico.

Em terceiro lugar, doenças do sistema urinário

Na uremia, a quantidade de uréia no sangue aumenta e a respiração é amônia ou urina. As doenças urêmicas são várias doenças renais crônicas, como glomerulonefrite, pielonefrite crônica, nefropatia tubulointersticial, doença renal policística, etc., Doenças renais secundárias a doenças sistêmicas, como nefropatia por lúpus eritematoso sistêmico (LES), nefropatia diabética Arteriosclerose renal hipertensiva, nefropatia por poliarterite nodular, nefropatia múltipla da medula espinhal, etc, e nefropatia obstrutiva do trato urinário, como cálculos urinários, hipertrofia prostática, bexiga neurogênica e estenose uretral. As manifestações clínicas são complexas e os sintomas gastrointestinais são os sintomas mais comuns e mais comuns: perda de apetite, odor oral superior e sangramento gastrointestinal, etc. Outros como anemia, sangramento, tendência, hipertensão, insuficiência cardíaca, derrame pericárdico, arteriosclerose, Pulmão urêmico, comichão na pele, osteoporose, infecção, acidose, etc., aumentou o BOP no sangue, diminuiu a ligação do dióxido de carbono e danos severos à função renal são úteis para o diagnóstico.

Em quarto lugar, cetoacidose diabética

É a principal doença que produz acetona, é cedo para mostrar sede, polidipsia, poliúria, polifagia, fadiga, acompanhada de perda de apetite, náuseas, vômitos, muitas vezes acompanhada de dor de cabeça, letargia, irritabilidade, respiração rápida, exalação. Sabor de maçã podre (acetona), perda de água severa, diminuição da produção de urina, diminuição da pressão arterial, atraso ou reversão de vários reflexos nervosos, sonolência e até coma, exames laboratoriais: açúcar urinário forte, corpo cetônico na urina, açúcar no sangue, corpo cetônico no sangue A dificuldade é aumentada, a força de ligação do dióxido de carbono é diminuída, o pH é <7,35 e o valor residual residual do álcali é aumentado.

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