Asma

Introdução Comumente conhecida como "asma", a asma é um tipo de lesão esportiva. A asma é um início repentino sem qualquer aviso, especialmente porque muitas pessoas estão doentes de tarde da noite ao amanhecer. Eu senti inicialmente que minha garganta estava apertada e meu peito estava entupido e meus olhos estavam desconfortáveis. Logo, a garganta teve asma, asma e dificuldade para respirar. Quando a respiração é intensa, você pode não ser capaz de respirar, tossir ou tossir se não estiver sentado depois de se levantar. Quando os sintomas são aliviados, a tosse ficará mais clara e a viscosidade do tendão será menor. Os sintomas de dificuldade respiratória também podem ser melhorados.

Causa

Alergias brônquicas em pacientes traqueais, desde que estimuladas um pouco. Quando o brônquio é estimulado, causa contração, inchaço da mucosa brônquica, membranas mucosas e secreção de muco e, após uma série de ações, o diâmetro interno do brônquio torna-se estreito. Como resultado, apenas uma pequena quantidade de ar pode passar, causando sibilos e dificuldade para respirar.

A causa da asma (a chance de estimular um episódio) é devido a uma variedade de razões. Além de corpos estranhos, como poeira e pólen, sintomas de resfriado e infecções respiratórias, como bronquite, mudanças na temperatura e vários estresses também são causas da doença. As causas das alergias brônquicas incluem a teoria alérgica, a teoria das infecções virais e bacterianas, os distúrbios do sistema nervoso autônomo e a endocrinologia.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame rotineiro de escarro da rotina sanguínea Schistosoma cercariae reação do líquido cefalorraquidiano

Medição de inflamação das vias aéreas

Não é usado rotineiramente na clínica, e a importância do diagnóstico e do tratamento precisa ser acumulada com mais informações.

(1) eosinófilos no escarro, contagens de neutrófilos.

(2) Concentração de óxido nítrico exalado (FeNO).

(3) Concentração de monóxido de carbono exalado (FeCO).

Medição de condições alérgicas

(1) Teste de acupuntura cutânea: simples, rápido, sensível e barato, portanto, é o principal método para determinação de alérgenos. No entanto, os operadores devem receber treinamento especializado para garantir práticas corretas.

(2) Ensaio de IgE específica: ajuda a identificar alérgenos, e a sensibilidade é semelhante ao teste de acupuntura da pele, mas o preço é alto.

(3) O teste de acupuntura cutânea e o teste específico de IgE não ajudaram a diagnosticar asma. Um alérgeno que é positivo em ambos os testes indica apenas que o paciente tem uma reação alérgica à substância, e não significa que a substância pode causar asma ou outras doenças alérgicas.

(4) Os fatores predisponentes da asma ocupacional podem ser obtidos pelo auto-monitoramento do PFE, ou podem ser confirmados pelo teste de provocação brônquica do fator predisponente no centro especializado.

Filme de peito

(1) Não há anormalidade e, em casos graves, os pulmões podem estar excessivamente inflados.

(2) pacientes com asma grave devem ser rotineiramente submetidos a exame radiológico de tórax para encontrar complicações como pneumotórax, enfisema mediastinal, atelectasia, pneumonia ou complicações. A sombra na radiografia do tórax, além de considerar a infecção pulmonar, também deve ser notado que pode ser uma infiltração pulmonar alérgica.

(3) radiografia de tórax também ajuda no diagnóstico diferencial, como asma tosse variante, tosse crônica deve ser diferenciada de tuberculose, câncer de pulmão e assim por diante.

Análise de gasometria arterial

O grau de exaustão utilizado para avaliar a função respiratória na presença de dispneia:

(1) A análise de gasometria arterial de pacientes leves pode ser completamente normal.

(2) O desempenho típico é a PaO2 ≥ 60mmHg, enquanto a PaCO2 é baixa e pode ter alcalose respiratória.

(3) PaO2 <60mmHg em casos graves, PaCO2 é normal ou mesmo alta, e acidose descompensada (a natureza da acidose metabólica, acidose respiratória, acidose metabólica + respiratória) podem ocorrer.

Diagnóstico diferencial

(1) asma inalada (exógena) :

A ocorrência desse tipo de asma está relacionada à inalação de certos alérgenos externos, caracterizada pela evidente sazonalidade da doença, que costuma ser observada na primavera e no outono, apresentando com frequência prurido, coceira na garganta, olhos e olhos irritados. Ronco, fluxo de nariz aquoso e tosse contínua e outras características respiratórias e faciais. No entanto, durante a temporada de início, esse tipo de paciente geralmente não apresenta sintomas especiais, como pessoas normais, e alguns até não têm tosse ou tosse.

A maioria dos pacientes com esse tipo de asma tem um histórico significativo de alergias familiares (asilo ou outras doenças alérgicas em parentes). O paciente também costuma ter eczema, alergia a medicamentos, neurodermatite ou rinite alérgica. Vários pólen, poeira e ácaros são os alérgenos inalados mais comuns em pacientes inalados. De acordo com nossa pesquisa nos últimos dez anos, as principais alergias por inalação em Xangai são o pólen de valeriana, rami e alguns ácaros e seus metabólitos. Com os correspondentes extratos alergênicos para testes de inalação ou pele, o paciente pode ter uma reação local em um curto espaço de tempo. Portanto, este tipo de asma também é chamado de "asma rápida" em medicina. Este tipo de asma é mais comum em crianças e jovens, e a maioria dos efeitos após o tratamento apropriado é satisfatória. No entanto, se não forem controlados, muitos pacientes serão convertidos em asma mista.

(2) Asma infecciosa (endógena):

Asma infecciosa é caracterizada por infecções repetidas, a causa inicial é muitas vezes uma infecção respiratória ou pulmonar. Existem manifestações respiratórias e inflamatórias óbvias, como resfriados e febre, antes de episódios recorrentes. Este tipo de paciente ocorre no outono e inverno ou antes e depois do frio. Houve sibilância óbvia no momento do início, acompanhada de aumento do volume de escarro, amarelamento de escarro e febre baixa e contagens elevadas de leucócitos. A adição de medicamentos antibacterianos durante o tratamento pode aliviar os sintomas precocemente.

Este tipo de paciente tem mais início de doença.A história de alergia da família e da minha família não é tão óbvia como o tipo de inalação, o teste cutâneo com alguns alérgenos externos comuns é geralmente uma reação negativa. Como essa doença tem pouco a ver com alérgenos externos, esse tipo de asma também é conhecido como asma "endógena".

(3) asma mista

Asma inalada pacientes com asma repetida devido ao mau controle da doença depois de sofrer de asma, finalmente, levar a um enfraquecimento do corpo, e gradualmente aparecem características clínicas da asma infecciosa. O paciente é inicialmente suscetível à infecção por vários vírus e bactérias, propenso a um episódio persistente e freqüentemente perde uma sazonalidade significativa. Este tipo de paciente com ambos os tipos de asma é chamado de "asma mista". O tratamento de pacientes mistos é muito mais difícil do que a asma inalada.

(4) asma ocupacional :

Por razões profissionais, a asma causada pela inalação ou exposição a certas substâncias é chamada asma ocupacional. Este tipo de paciente geralmente tem uma certa família ou história de alergias do próprio paciente. Alérgenos comuns: pó fino de algodão (discutido na antiga seção de fiação da fábrica têxtil), pó de inhame, esporos de cogumelos (plantação de cogumelos), pó de traça de seda (sala de sericicultura), certos detergentes e gases irritantes de algumas fábricas , medicamentos, etc. Estas substâncias que induzem a asma têm as seguintes características:

1 O pó é pequeno e fácil de ser inalado.

2 em si tem forte irritação ou antigenicidade. Nos estágios iniciais da doença, deixar o ambiente de trabalho original geralmente facilita o ataque e, em seguida, entrar no mesmo ambiente pode causar ataques de asma. A patogênese desse tipo é muito complicada e muitos problemas ainda estão em estudo.

(5) Outros: De acordo com algumas manifestações especiais ou patogênese completamente diferente, a asma brônquica também inclui as seguintes doenças ou sintomas:

1 Bronquite asmática crónica: Esta doença pode ser considerada como a combinação de asma infecciosa com base na bronquite crónica, o paciente é mais velho e a pieira comum é ligeira e a inflamação é óbvia.

2 Asma Esportiva: A maioria desses pacientes é de crianças ou adolescentes. Muitas vezes tem uma forte alergia genética. Não há histórico de ataques de asma nos dias de semana, mas toda vez que você se exercita vigorosamente, como correr, pode ter crises de asma em cerca de dez minutos. Pensou-se anteriormente que a causa da doença estava relacionada à ventilação excessiva durante o exercício. Estudos recentes sugeriram que alguns intermediários metabólicos, como o ácido láctico produzido no corpo durante o exercício, estão associados à acumulação excessiva no corpo. Este tipo de asma pode ser evitado tomando teofilina ou pulverizando sódio cromoglicato antes do exercício.

3 Asma Crônica: Refere-se a alguns pacientes com asma cujos ataques de asma estão em um estado frequentemente crônico. Embora não haja hipóxia ou sufocação particularmente grave nos dias de semana, ela traz grande dor e inconveniência à vida e ao trabalho. Os pacientes com asma crônica são na verdade manifestações desses tipos de asma nos estágios posteriores do desenvolvimento, e seus fatores estimulantes (como infecção ou inalação de alérgenos) são frequentemente difíceis de determinar. Portanto, há um episódio crônico, e estima-se que o início repetido ou grave faz com que a maioria dos bronquíolos tenha hipertrofia, cicatriz, distorção e outras condições patológicas, e o trato respiratório é altamente sensível a vários estímulos. Ao contrário do enfisema grave, os pacientes com asma crônica ainda podem ter uma melhora maior em sua condição e função pulmonar sob tratamento apropriado.

4 Asma, Alergia à Aspirina e Síndrome do Pólipo Nasal: Esta é uma asma rara mas bastante grave. A asma pode ser estimulada dentro de meia hora depois de tomar aspirina (ácido acetilsalicílico), e "agentes antiinflamatórios não-esteroidais", como a indometacina, podem ter efeitos estimulantes semelhantes. A asma também é muito comum durante a semana, muitas vezes, no final do ano, os eosinófilos do sangue periférico são muitas vezes significativamente elevados. Um pequeno número de pacientes pode não ter pólipos nasais.

A asma é um início repentino sem qualquer aviso, especialmente porque muitas pessoas estão doentes de tarde da noite ao amanhecer. Eu senti inicialmente que minha garganta estava apertada e meu peito estava entupido e meus olhos estavam desconfortáveis. Logo, a garganta teve asma, asma e dificuldade para respirar. Quando a respiração é intensa, você pode não ser capaz de respirar, tossir ou tossir se não estiver sentado depois de se levantar. Quando os sintomas são aliviados, a tosse ficará mais clara e a viscosidade do tendão será menor. Os sintomas de dificuldade respiratória também podem ser melhorados.

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