Contrações ventriculares prematuras frequentes

Introdução A contração ventricular prematura refere-se à ativação ventricular, também chamada de pulsação ectópica ventricular, que é causada pelo ramo do marcapasso abaixo do feixe de His. É a arritmia mais comum em crianças, causada por reentrada ou autodisciplina. Freqüentemente (> 6 batimentos / min ou 30 batimentos / hora), continuou a aparecer na lei, a ocorrência contínua de 2-3 batimentos prematuros, mostrando taquicardia multi-fonte ou de curto prazo. O complexo QRS é significativamente ou tem um limite de tempo> 0,14 segundos. Com o desenvolvimento adicional da pesquisa de eletrofisiologia cardíaca, tem havido algumas novas compreensões do mecanismo de pré-contração, mas até agora, nenhuma teoria deu uma explicação completa. De acordo com relatos recentes da literatura, existem principalmente as seguintes teorias: 1 volta ao entusiasmo. 2 pontos de ritmo ectópicos aumentam a autodisciplina. 3 acionar a atividade. 4 ritmo cardíaco paralelo.

Causa

Contração ventricular prematura:

1 onda QRS aparecendo com antecedência, sem onda P antes dela.

Antes da 2a etapa, a onda QRS foi ampliada (idade> 0,12s, lactente> 0,10s) e a direção da onda T subseqüente, se o ponto de estimulação for adjacente ao feixe atrioventricular, a onda QRS está próxima do normal.

O intervalo de 3 compensação está completo.

Na mesma derivação do eletrocardiograma, a morfologia pré-sistólica da contração é diferente, e o intervalo interjunção é diferente, que é a pré-contração polimórfica. Após cada intervalo de batimentos sinusais, uma pré-contração é chamada segunda lei.Depois de cada 2 flutuações sinusais, uma pré-contração é tríade e assim por diante.A quarta e quinta contração pré-contração é de 5 vezes por minuto. O acima é chamado de contração pré-sistólica, e 5 ou menos é esporádica. Com o desenvolvimento adicional da pesquisa de eletrofisiologia cardíaca, tem havido algumas novas compreensões do mecanismo de pré-contração, mas até agora, nenhuma teoria deu uma explicação completa. Segundo relatos recentes da literatura, existem principalmente as seguintes teorias:

A reentrada está excitada.

b) O ponto de ritmo ectópico é aumentado na autodisciplina.

c) Acione a atividade.

d) ritmo cardíaco paralelo.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de sangue do eletrocardiograma

A maioria dos pacientes não apresenta sintomas evidentes. As crianças mais velhas podem apresentar palpitações no coração, desconforto na região anterior, batimento cardíaco irregular ou impacto no peito sobre o coração, afundar ou parar repentinamente, e os sintomas de contração prematura em pacientes com doença cardíaca são mais óbvios. A ausculta cardíaca encontrou uma longa pausa após dois batimentos cardíacos próximos, consistente com a pausa do pulso. O primeiro som do coração da contração pré-contração foi aumentado, e o segundo som do coração foi enfraquecido.

Complicações: Geralmente, nenhuma complicação, como palpitações, é mais óbvia.

Diagnóstico: O diagnóstico de contração prematura depende principalmente do exame eletrocardiográfico, e a contração prematura ventricular é mais comum em crianças saudáveis. Apenas contração ventricular prematura, e não doença cardíaca, como avaliar o significado clínico da contração ventricular prematura, deve-se entender se a criança com sintomas acompanhantes, como palpitações, tonturas ou síncope, e se há doença cardíaca, precisa realizar o tratamento necessário. Verifique.

Diagnóstico diferencial

Pontos de identificação para contração prematura benigna e contração prematura patológica:

(1) Pré-contração patológica (pré-contração mecânica):

1 Existem muitas doenças básicas, como cardiopatias congênitas ou adquiridas, ou condições patológicas, como distúrbios metabólicos e envenenamento por drogas.

2 contração conjunta ou recorrente.

3 multi-fonte ou pré-contração polimórfica.

4 mostraram uma contração pré-contração do ritmo cardíaco paralelo.

O complexo QRS de contração prematura de 5 ventrículos aumentou significativamente em> 0,14 a 0,16 s.

6 cada tipo de contração coexistiu antes do período.

O sinus batia a onda T alterada após a contração do 7º estágio.

Pré-contração do tipo 8R-on-T.

9 contração antes da freqüência.

10 O número de pré-contrações aumenta ou o teste de carga de exercício é positivo.

O eletrocardiograma tem sinais de dano miocárdico, como o segmento ST, alterações da onda T. Contrações prematuras associadas a outras arritmias, como taquicardia, bradicardia, bloqueio de condução ou intervalo QT prolongado.

(2) Pré-contração benigna (pré-contração funcional, também conhecida como pré-contração simples):

1 A história da doença cardíaca não orgânica foi encontrada por acaso.

2 Clinicamente, não há atividade sintoma óbvia, o coração não é restrito e não há sopro orgânico do coração.

Antes do 3º estágio, a contração aumentava à noite ou em repouso, e o número de contrações diminuía ou desaparecia antes que a freqüência cardíaca aumentasse.

Antes da quarta etapa, a contração era monogênica, não houve fenômeno R-on-T no intervalo, sem taquicardia ventricular curta, sem extensão do intervalo QT e alteração da onda T do segmento ST, bloqueio de condução e outro eletrocardiograma. Anormal.

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