Batimento prematuro atrial

Introdução Os batimentos prematuros atriais, referidos como prematuros atriais, originam-se de qualquer parte do átrio fora do nó sinusal. Os adultos normais foram submetidos a monitorização eletrocardiográfica de 24 horas e aproximadamente 60% apresentaram desenvolvimento ventricular prematuro. Uma variedade de doenças cardíacas orgânicas pode ocorrer em pessoas com início precoce e, muitas vezes, precursoras de arritmias atriais rápidas. Os sintomas de batimentos prematuros atriais são principalmente palpitações, aperto no peito, desconforto na área precordial, tontura, fadiga, pausas intermitentes. Há também pessoas assintomáticas. Pode ser que a contração dura por muito tempo e o paciente tenha se adaptado. Além disso, os sintomas de pré-contração estão intimamente relacionados ao estado mental do paciente Muitos dos sintomas de muitos pacientes se devem à compreensão incorreta da pré-contração e do medo, ansiedade e outras emoções.

Causa

Batidas prematuras podem ocorrer em pessoas normais. No entanto, os pacientes com neurose cardíaca e doença cardíaca orgânica são mais propensos a se desenvolver. Emocional, nervoso, fadiga, indigestão, fumo excessivo, beber ou beber chá pode causar convulsões, ou não há incentivos óbvios, digitalis, expectorante, quinidina, drogas simpatomiméticas, clorofórmio, anel Efeitos tóxicos como anestésicos de propano, deficiência de potássio e cirurgia cardíaca ou cateterismo cardíaco podem ser causados. Doença cardíaca coronária, doença valvular mitral avançada, doença cardíaca, miocardite, hipertiroidismo, prolapso da válvula mitral, etc., são frequentemente propensos a batimentos prematuros.

Cheque

1. A onda P do batimento prematuro atrial ocorre com antecedência e a onda P sinusal tem diferentes formas. Se ocorrer no estágio inicial da diástole, não é o período refratário da pulsação anterior, que pode causar interrupção da condução (onda denominada bloqueio ou batimento prematuro prematuro) ou condução lenta (pós RP) Extensão do período) fenômeno.

2. A onda P que ocorre precocemente na contração atrial prematura pode se sobrepor à onda T prévia e não pode ser transmitida ao ventrículo, portanto não ocorre onda QRS, o que é fácil de ser confundido com parada sinusal ou bloqueio de condução sinusal.

3. O padrão de onda T deve ser cuidadosamente verificado quanto a anormalidades. A contração atrial prematura faz com que o nó sinusal despolarize antecipadamente, e assim inclui o intervalo entre as duas ondas P sinusais antes e depois da contração, que é mais curto que o intervalo sinusal PP, que é chamado de intervalo compensatório incompleto.

4. Se o batimento prematuro prematuro ocorrer mais tarde, ou o período refratário do tecido ao redor do nó sinusal for longo, o ritmo do nó sinusal não é perturbado e a contração inter-PP é duas vezes maior que a do seio antes e depois da contração. Compensação completa pelo intervalo.

Diagnóstico diferencial

(1) batidas prematuras funcionais

Não é incomum entre pessoas jovens e de meia-idade, e a maioria delas não consegue encontrar incentivos patológicos. Muitas vezes, é causada por nervosismo, excesso de trabalho, fumo, alcoolismo, ingestão de chá e café, geralmente ocorre antes do silêncio ou antes de ir dormir, e a batida prematura desaparece após o exercício. Os batimentos prematuros funcionais geralmente não afetam a saúde do corpo e, após um período de tempo, a maioria desses batimentos prematuros será curada, portanto, não há necessidade de tratamento. No entanto, devemos prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, evitar tensão excessiva e fadiga, ser otimista, ter vida regular, não comer demais, beber em excesso e fazer exercícios físicos adequados todos os dias.

(2) batimentos patológicos prematuros

As batidas prematuras ocorrem frequentemente em pacientes com miocardite, doença cardíaca aterosclerótica coronariana, doença cardíaca reumática, hipertireoidismo, prolapso da válvula mitral e envenenamento por digitálicos. Esta é uma batida prematura patológica, ocorrendo em idosos ou crianças.O número de batimentos prematuros aumentou após o exercício.O original diagnosticado como uma doença cardíaca, o exame de ECG, muitas vezes tem outras alterações ECG anormais, além de batimentos prematuros. Para batimentos prematuros patológicos, ele deve ser altamente valorizado, e o hospital deve ser eletrocardiograma pela manhã e tratado sob a orientação de um médico. Se houver um surto prematuro grave e freqüente, é melhor ser hospitalizado para observação e tratamento.

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