Atrofia muscular facial

Introdução A atrofia muscular facial refere-se à distrofia muscular estriada, o volume muscular é reduzido em comparação com o normal, as fibras musculares tornam-se mais finas ou até desaparecem. A doença neuromuscular é hipertrofia. Além das alterações patológicas do próprio tecido muscular, a nutrição muscular está intimamente relacionada ao sistema nervoso. A doença da medula espinal freqüentemente leva à distrofia muscular e à atrofia muscular.

Causa

Em primeiro lugar, a circulação periférica é pobre, o segundo é devido a danos nos nervos levando a distúrbio de condução nervosa, o terceiro é causado por terminações nervosas ou seqüelas de paralisia do nervo facial e outras doenças.

Causas comuns de atrofia muscular neurogênica facial são desuso, distrofias, isquemia e envenenamento. Lesões de trompa anterior, raízes nervosas, plexo nervoso e lesões do nervo periférico podem causar distúrbios de condução dos impulsos de excitação do nervo, dissipando parte das fibras musculares e causando desuso da atrofia do músculo facial.

A atrofia miogênica do músculo pancreático é causada pela própria doença muscular e pode incluir outros fatores, como o tipo de distrofia muscular escapular ou facial tipo escapular, confirmado pelo exame morfológico da atrofia muscular espinhal. Por outro lado, quando qualquer parte dos neurônios motores é danificada, a acetilcolina liberada da parte distal é reduzida, e o efeito nutriente simpático é enfraquecido, resultando em atrofia muscular.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletromiografia

História: Para atrofia muscular facial, atenção deve ser dada à idade, a localização da doença, o início da doença, a duração da doença, etc, início agudo, ou início crônico, está gradualmente progredindo, ou desenvolvimento rápido, se há distúrbios sensoriais, disfunção urinária, atrofia é uma limitação ou Sistêmico, força muscular, fraqueza muscular e atrofia muscular, com ou sem agitação muscular e dor, exacerbação ou redução após a atividade, a história pregressa deve ser observada com ou sem doenças sistêmicas, como tumores malignos, doenças do tecido conectivo, doenças consuntivas Doença, diabetes, uremia, trauma, consumo de álcool, hérnia de disco, mielite, neurite óptica, história de aplicação de droga e história de envenenamento, etc., com ou sem antecedentes familiares hereditários especiais, preste atenção à história de infecção e histórico de vacinação.

Exame físico: Observação da forma muscular: O diagnóstico clínico de atrofia muscular facial deve ser comparado em ambos os lados, isto é, a extensão da atrofia muscular, a comparação de partes simétricas bilaterais, observação da fasciculação, força muscular e tensão muscular: atrofia muscular Mais frequentemente acompanhado por baixa força muscular, por isso deve-se atentar para a comparação do volume muscular e da força muscular, atentar para a força muscular da atrofia muscular. O tônus ​​muscular deve ser verificado em um ambiente quente e em uma posição confortável.O paciente deve estar relaxado, tanto quanto possível, tocando a rigidez do músculo e a resistência sentida quando o paciente flexiona e flexiona o membro do paciente. Quando a tensão muscular é reduzida, os músculos ficam frouxos, a resistência é reduzida ou desaparece durante o exercício passivo, e a amplitude de movimento da articulação é aumentada, o que é mais comum em lesões de neurônios motores inferiores. Algumas miopatias, como atrofia muscular desuso, atrofia do músculo facial: como deformação dos ossos e articulações, sintomas de pele, se há sensibilidade e massa ao longo do nervo, etc., prestar atenção à distribuição de distúrbios sensoriais, o escopo e Propriedades como perturbação sensorial profunda ou perturbação sensorial complexa, separação sensorial, etc., músculos atróficos com ou sem dor e sensibilidade espontâneas.

Exame auxiliar: atrofia muscular facial neurogênica: exame de acordo com a extensão e distribuição da atrofia, eletromiografia geral, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do local correspondente, exame de punção lombar, biópsia neuromuscular, etc; atrofia muscular facial derivada de músculo: deve ser examinada para mioeletricidade Figura, série de enzimas musculares séricas, anticorpo de potássio sérico, teste de creatinina, biópsia muscular, etc.

Diagnóstico diferencial

Clinicamente, deve ser diferenciado das seguintes doenças:

1. Paralisia Facial da Paralisia Facial: No passado, havia uma história significativa de paralisia facial e devido à recuperação incompleta da paralisia facial, a regeneração axonal foi causada por confusão e o lado afetado deixou diferentes graus de fraqueza muscular e paralisia facial.

2. Espasmo idiopático: tendão orbital bilateral, muitas vezes acompanhada por transtornos mentais, EMG mostra que os músculos faciais não são descarga sincronizada, a freqüência é normal, pode ser causada por disfunção do sistema piramidal.

3. contração muscular facial: para os músculos faciais, os feixes musculares individuais estão levemente vibrando, muitas vezes invadindo os músculos orbitais circundantes, principalmente limitados a um lado, podem ser aliviados por si mesmos, podem ser causados ​​por lesões benignas do tronco cerebral e do nervo craniano.

4. Esputo habitual: para pequenos escarros, os músculos faciais não têm estereótipos de propósito ou repetidos espancamentos, mais comuns em um dos lados, principalmente na infância.

5. O movimento da mão e do pé causado por lesões no mesencéfalo e sistema de cone.

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