Enfrentar a dor do raio

Introdução Muitas pessoas muitas vezes sentem que uma parte do corpo "relâmpago" é geralmente uma picada rápida. Mas, como a dor é muito curta e não atrai a atenção das pessoas, a dor "relâmpago" também é um dos principais sintomas da nevralgia. Esse tipo de dor "relâmpago" pode ser dor neuropática. A dor do raio facial é causada pela neuralgia do trigêmeo e é uma doença neurológica caracterizada por dor severa recorrente transitória na área de distribuição do nervo trigêmeo facial.

Causa

A etiologia e a patogênese da neuralgia do trigêmeo primário não são claras, mas acredita-se que a maioria das lesões esteja ao redor do nervo trigêmeo, ou seja, dentro da raiz sensitiva do semilunar do trigêmeo. De acordo com a microcirurgia e a microscopia eletrônica, pode estar relacionado a fatores como malformação de pequenos vasos e deformidade óssea no osso da rocha, o que pode causar dor.

1. Classificação por causa: se a causa é clara, ela é dividida em neuralgia trigeminal primária e neuralgia trigeminal secundária.

(1) Neuralgia do trigêmeo primário (neuralgia idiopática do trigêmeo): A neuralgia do trigêmeo que não pode encontrar a causa exata é chamada de "neuralgia do trigêmeo primário" clinicamente. No passado, considerou-se que a maioria dos casos clínicos eram dores severas transitórias na área da distribuição do nervo trigêmeo, e era uma doença que podia ser encontrada sem dano orgânico. Mais comum em pessoas de meia-idade e pessoas idosas com mais de 40 anos, de até 70% a 80%, a idade mínima é de apenas um adolescente, a idade mais alta é de 92 anos. A taxa de incidência de homens e mulheres é diferente: de acordo com um relatório de 1454 casos em 15 hospitais domésticos, há mais homens do que mulheres, incluindo 788 homens e 666 mulheres. Outro grupo de 4386 casos de neuralgia do trigêmeo ocorreu na China, com mais mulheres que homens, 3: 2.

(2) Neuralgia secundária do trigêmeo (neuralgia sintomática do trigêmeo): refere-se à neuralgia do trigêmeo causada por dano secundário ao nervo trigêmeo causado por várias lesões orgânicas dentro e fora do cérebro. Mais comum em pacientes com menos de 40 anos. A diferença com a neuralgia do trigêmeo primário é que o tempo de ataque da dor geralmente é mais longo, ou é persistente, dor paroxística e não há ponto de gatilho. O exame físico pode detectar as manifestações objetivas do envolvimento do trigêmeo e os sinais da doença primária, mas também pode ser completamente negativo. CT, exame de ressonância magnética geralmente pode confirmar o diagnóstico.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame do nervo facial, cabeça do exame do nervo facial e palpação da face

Início súbito, pode ser lacrimejamento, eletrocautério, corte de faca ou acupuntura, etc, cada vez que o ataque de repente pára de alguns segundos a um ou dois minutos, mais de meia hora, sem dor durante o intervalo O curso da doença pode ser periódico.

(1) Área da dor: não excede a gama de inervação do trigêmeo, muitas vezes limitada a um dos lados. Embora todos os três possam estar envolvidos, o segundo e terceiro são os mais afetados, representando 95%.

(2) A natureza da dor: um choque elétrico paroxístico, um corte de faca e uma dor de lágrima, parada súbita repentina. A dor começa na região maxilofacial ou no espaço alveolar e irradia ao longo da área de inervação, cada dor dura de alguns segundos a dezenas de segundos e pode durar vários minutos. Os ataques muitas vezes mudam com o prolongamento do curso da doença, encurtam o intervalo e aumentam a dor, ataques freqüentes podem afetar a alimentação e o descanso.

(3) Fatores indutores e “ponto de gatilho”: Os ataques de dor geralmente envolvem movimento casual do rosto, mastigação, escovação e lavagem do rosto ou toque em uma determinada área do rosto (como lábios, passagens nasais, pupilas superiores, axilas e gengivas). Foi induzido. Essas áreas sensíveis são chamadas de "pontos de gatilho" ou pontos de gatilho.

(4) Outros sintomas: O ataque pode ser acompanhado por espasmos musculares ipsilaterais, rubor facial, lacrimejamento e salivação.Esta face especial é também chamada de convulsão dolorosa. Para aliviar a dor, o paciente muitas vezes esfrega o mesmo lado da mão para aliviar a dor (na verdade, não alivia a dor). Com o tempo, a pele do rosto torna-se áspera, espessada e as sobrancelhas caem. Para evitar convulsões, os pacientes não se atrevem a comer, lavar os rostos, enfrentar convulsões, depressão e depressão.

(5) Sinais: exame objetivo de defeitos múltiplos da função do nervo trigêmeo e outros sinais neurológicos localizados. Ocasionalmente, o herpes pode ocorrer na área dominante de um dos ramos, que é causada por uma infecção pelo vírus herpes zoster de gânglio de meio mês.

A neuralgia do trigêmeo secundário se refere à dor na região do nervo trigêmeo causada por várias lesões que invadem a raiz do nervo trigêmeo, o gânglio semilunar ou o tronco nervoso. É caracterizada por uma longa duração da dor, geralmente variando de alguns minutos a dezenas de minutos, ou dor persistente, agravamento paroxístico. O exame físico revelou perda de sensibilidade, desaparecimento ou alergias na área de inervação do trigêmeo, estando envolvidos o primeiro e terceiro ramos. O primeiro pode ser afetado pelo reflexo corneano, e o terceiro pode ser visto com fraqueza e atrofia dos músculos mastigatórios. Além disso, outros sinais positivos da doença primária podem estar associados.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de dor de raio facial:

1, convulsões faciais dolorosas: neuralgia do trigêmeo, também conhecida como convulsões dolorosas. Às vezes chamado de "dor no rosto", é fácil de ser confundido com dor de dente. É um tipo de neuropatia grave paroxística que se repete na área de distribuição do nervo trigêmeo facial.A neuralgia do trigêmeo é uma das doenças mais comuns na neurocirurgia e uma das doenças intratáveis ​​reconhecidas internacionalmente. A maior parte da neuralgia do trigêmeo começa aos 40 anos, principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, especialmente em mulheres. A doença é caracterizada por início súbito, parada súbita, sensação de relâmpago, faceira, ardência, intratável e insuportável dor severa na área do nervo trigêmeo na cabeça e face.

2. Dor facial: dor facial refere-se a dor em um ou ambos os lados do rosto, ou dor na testa. Essa dor pode ser monótona ou flutuante, ou pode ser uma picada muito forte. Dor facial ou paralisia, geralmente não ameaça a vida, mas a dor é muito dolorosa, mesmo que possa conter a dor, a expressão é entorpecida.

Início súbito, pode ser lacrimejamento, eletrocautério, corte de faca ou acupuntura, etc, cada vez que o ataque de repente pára de alguns segundos a um ou dois minutos, mais de meia hora, sem dor durante o intervalo O curso da doença pode ser periódico.

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