Chorando síncope

Introdução Choro e desmaio: Também conhecidos como períodos de retenção da respiração, comumente conhecidos como "morte por gases", encontrados em crianças de 1 a 4 anos. Muitas vezes causada por dor, sendo repreendido ou com medo. Quando a criança começou a chorar, ele prendeu a respiração, seu rosto estava machucado, sua consciência se perdeu e ele acordou rapidamente depois de alguns segundos ou dez segundos. Diagnosticada erroneamente como epilepsia. Após 3 a 4 anos, não será enviado.

Causa

A classificação da causa da síncope não é uniforme. A síncope geralmente é dividida em diferentes tipos, dependendo da doença. Inclui:

1 síncope do distúrbio vasomotor.

2 síncope cardiogênica.

3 síncope derivada do cérebro.

4 síncope induzida por drogas.

5 síncope metabólica.

6 Síncope causada por fatores físicos.

7 outros.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de CT do cérebro Exame de RM do cérebro Exame de EEG Exame do nervo do cérebro

O exame físico dos pacientes com síncope focaliza o sistema cardiovascular, prestando atenção às alterações da pressão arterial nas posições supina e ereta, diferenças na pressão arterial de ambos os lados, pulso, frequência cardíaca, frequência cardíaca e sopro cardíaco.

O exame de sangue oculto nas fezes pode ajudar a entender se há sangramento gastrointestinal e é significativo identificar a causa da síncope ortostática. Os exames de sangue podem ser úteis para pacientes com sangramento. Glicemia baixa, hiponatremia, hipocalcemia ou insuficiência renal podem ser observadas em um pequeno número de pacientes com síncope. Testes de função autonômica, por vezes, ajudam a detectar as causas neurológicas da hipotensão ortostática, como níveis séricos de catecolaminas e dopamina-beta-hidroxilase nas posições supina e ereta e, se não houver alterações, sugerem hipotensão ortostática idiopática ou Neuropatia autonômica.

O eletrocardiograma é importante para o diagnóstico de arritmias e isquemia miocárdica, e a ecocardiografia pode detectar várias anormalidades estruturais cardíacas.

Diagnóstico diferencial

A síncope precisa ser diferenciada de tontura, tontura, colapso, epilepsia, choque e coma.

1. A tontura se refere à sensação de tontura, muitas vezes acompanhada de vertigem, tremor do corpo e nenhum distúrbio de consciência.

2. Vertigem é um erro subjetivo no alinhamento do paciente (sensação de orientação ao espaço) O paciente gira conscientemente ou se move para um lado, ou sente que está girando, tremendo ou subindo e descendo. Os pacientes geralmente são descritos como "girar", "passos instáveis", "como andar de barco", "inclinar-se para um lado" e assim por diante. Mas a consciência é clara, principalmente o desempenho da neuropatia vestibular (Tabela 1).

3. A convulsão é causada por uma descarga anormal causada pelo aumento da excitabilidade das células nervosas do cérebro. No momento das crises, o fluxo sangüíneo cerebral regional e a taxa de metabolismo do oxigênio no cérebro não apenas diminuem, mas aumentam consideravelmente, e, portanto, a essência da síncope é completamente diferente. Embora os pacientes apresentem manifestações clínicas diferentes devido a diferentes locais de descarga, modos de transmissão e variedade de lesões, eles são frequentemente acompanhados de perda de consciência e são caracterizados por características súbitas, temporárias e repetitivas, que devem ser distinguidas da síncope. Para pacientes suspeitos, o paciente e seus familiares ou aqueles que estão à margem do episódio do paciente devem ser informados sobre o episódio e um exame físico detalhado para determinar se é epilepsia. Crises epilépticas são frequentemente acompanhadas de contrações musculares sistêmicas persistentes com manifestações mais características, e não é difícil determinar o diagnóstico.

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