Cara de cretinismo

Introdução O rosto do cretino: devido ao hipotireoidismo, os traços faciais faciais são retrógrados e os casos graves são embrionários. Características faciais típicas incluem: cabeça grande, testa curta, face; rachaduras oculares são horizontais, distância dos olhos é ampla; ponte nasal, hipertrofia das asas do nariz, narinas voltadas para frente; lábios grossos na língua, geralmente em forma de boca Grande, a concha da orelha é particularmente macia, a cartilagem nasal também é macia, o cabelo é esparso, a pele seca e sem brilho, a expressão é lenta, ou um tolo ou um sorriso. A etiologia do cretinismo endêmico tem sido relativamente clara e é o resultado de deficiência severa de iodo durante os períodos embrionário e neonatal.

Causa

A etiologia do cretinismo endêmico tem sido relativamente clara e é o resultado de deficiência severa de iodo durante os períodos embrionário e neonatal. Além da teoria da deficiência de iodo, há também pessoas que levantam problemas genéticos, problemas auto-imunes e problemas de bócio.

1. Deficiência de iodo:

(1) Bócio endêmico e doença de Dick são prevalentes em áreas com deficiência grave de iodo.

(2) A doença de Dick geralmente tem vários graus de bócio.

(3) O metabolismo de iodo de pacientes com doença de Gram é basicamente o mesmo de pacientes com doença tireoidiana, mas o grau do primeiro é mais grave.Por exemplo, o iodo urinário é baixo, a taxa de 131I da tireoide é "curva de privação de iodo" e a taxa de tireóide de 131I é aumentada. E o T4 sérico pode ser mantido ou reduzido (o declínio na doença de Dick é mais pronunciado). O TSH é normal ou elevado (o aumento da doença de Dick é mais pronunciado), enquanto o T3 mantém elevação normal ou compensatória.

2. Fatores genéticos: A doença de Dick tem uma tendência a ter várias famílias, e há muitos relatos em casa e no exterior. Uma história de 208 casos de cretino com cretinismo foi investigada em uma enfermaria do condado de Ningwu, província de Shanxi, sendo que 127 (59,9%) não tinham cretinismo e 3 (1,5%) tinham cretina. Havia 23 casos (10,9%) de mães com cretinismo, 1 caso (0,5%) de pais com cretinismo, 59 casos (27,6%) de irmãos e irmãs com cretinismo e um total de cretinos entre os familiares. 40,5%. Uma das seis mães da aldeia tinha retardo mental e cada criança tinha de 2 a 3 filhos com cretinismo. Contudo, a situação acima não pode considerar-se que a doença é uma doença hereditária, porque os fatores congênitos além da hereditariedade também têm fenômenos semelhantes em uma família.

Cheque

Inspeção relacionada

Urina iodo iodo iodo teste composto teste de iodo

1. O iodo urinário é geralmente baixo, e a doença de Dick é geralmente encontrada em áreas com deficiência grave de iodo.O nível de iodo urinário dos residentes é geralmente abaixo de 20 μg / g de creatinina, e a prevalência de tireóide está acima de 30%. Popular

2. Exame hormonal: pacientes com edema visceral apresentaram hipotireoidismo típico, ou seja, TT4, T4L e T4L diminuíram, TSH aumentou, T3 e T3 diminuíram e um pequeno número de pacientes estava normal. Os pacientes neurológicos variam, em geral, mais leves do que o tipo visceral, TT4, FT4 diminuiu na sua maioria, alguns normais, aumento do TSH, alguns normais, FT3, TT3 mais normal, algum aumento compensatório .

3. Taxa de absorção de iodo: O cretinismo neurogênico é uma curva de fome de iodo, enquanto a taxa de absorção de iodo visceral não é óbvia, e algumas até diminuem, o que não significa que a nutrição de iodo seja boa, mas sim atrofia tireoidiana.

4. Anticorpos antitireoidianos: anticorpo anti-microssomal sérico (TMAb), anticorpo anti-tireoglobulina (TGAb), anticorpo anti-segundo glial (TC2-Ab) negativos. No entanto, a imunoglobulina inibitória do crescimento da tiróide (TGII) é elevada no cretinismo visceral. O exame de Tang do cretinismo visceral de Xinjiang confirmou que 66,7% dos pacientes com tipo visceral tinham TGII, e 55,6% dos pacientes também tinham imunoglobulina (IGF-1 fator de crescimento semelhante à insulina) que inibe o IGF-1. Boyages também descobriu que pacientes positivos para TGII tinham atrofia da tireoide.

Diagnóstico diferencial

Precisa ser identificado com os seguintes sintomas:

Cara:

Os músculos faciais são finos, os globos oculares são proeminentes, o olhar está brilhando com uma expressão assustada, as rachaduras dos olhos aumentam e o olho pisca menos, acompanhado pela expressão de felicidade, irritabilidade e irritabilidade. Comum em pacientes com hipertireoidismo exoftalmia. Expresso como um rosto horrorizado, fica muito horrorizado com os pequenos sons do mundo exterior: os globos oculares são convexos, semelhantes aos olhos do peixe dourado, excitados, irritados e irritáveis. Esta é uma manifestação típica do hipertireoidismo.

Face da doença hepática: face da doença hepática é mais comum em pacientes com hepatite crônica e cirrose, é uma das manifestações clínicas comuns de pacientes com doença hepática.

Cara de cacau: olhar para o rosto é olhar para a expressão do rosto. Músculos faciais humanos e suprimento de sangue são muito ricos, e doze pares de nervos cranianos estão concentrados aqui. As pessoas saudáveis ​​devem ter uma expressão natural e uma aparência agradável.A proporção de órgãos e órgãos é moderada e razoável. Quando o corpo está doente, ele será perturbado pela dor, especialmente quando a doença se desenvolve até certo ponto, algumas faces e expressões características aparecerão. Portanto, observar expressões faciais faciais e expressões, indubitavelmente, fornecerá pistas importantes para o diagnóstico de certas doenças.

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