Espasmos dos músculos da boca

Introdução A maioria dos pacientes com espasmo hemifacial primário se desenvolve após a meia-idade e mais mulheres. No início do curso da doença, a convulsão paroxística involuntária de um lado do músculo orbicular do olho gradualmente se espalha lentamente para os outros músculos faciais de um lado da face, sendo mais notável a contração dos músculos do chifre e, em casos graves, estenose cervical do mesmo lado. Músculo, mas os músculos frontais estão menos envolvidos.

Causa

A causa do espasmo hemifacial é desconhecida, e os impulsos nervosos anormais do espasmo hemifacial podem ser o resultado da estimulação patológica de certas partes do nervo facial. Esses estímulos podem advir da dilatação arteriosclerótica do sistema arterial vertebral-basal ou da compressão do aneurisma. Em 1967, Jannette propôs que a compressão microvascular da raiz do nervo facial é a principal causa de espasmo hemifacial.Se a microvasculatura é retraída, o espasmo hemifacial pode ser aliviado. A opressão da artéria cerebelar inferior posterior ou seus ramos representaram 60%, e a opressão do cerebelo inferior anterior e dos ramos da artéria vertebral foi responsável por 20% a 30%. Outras causas são menos de 1%, como tumor de ponte cerebelar, inflamação, desmielinização após neurite facial, compressão venosa.

Cheque

Inspeção relacionada

Lisema do líquido cefalorraquidiano do eletromiograma de cálcio do líquido cefalorraquidiano

Nenhum desempenho anormal.

A eletromiografia demonstrou tremores de fibras musculares e ondas de fasciculação. Recursos são:

1 matriz de pulsos de alta freqüência (150 a 400 por segundo).

2 emissão repetida rítmica ou irregular de 5 a 20 vezes por segundo, incluindo 2 a 12 pulsos por liberação.

3 pulsos são sincronizados em todos os músculos faciais.

4 A estimulação reversa do nervo facial causa uma liberação típica.

Diagnóstico diferencial

O espasmo hemifacial deve ser identificado com as seguintes doenças:

Epilepsia

As convulsões faciais constritivas também podem ser uma epilepsia parcial dos esportes, mas as convulsões são grandes e geralmente envolvem o pescoço, membros superiores ou mesmo os membros laterais, ou um episódio típico de Jackson que se espalha seqüencialmente de acordo com a zona motora do córtex cerebral. Ondas de epilepsia podem ser vistas no EEG. A epilepsia, que se limita a espasmos musculares faciais, é rara.

Pálpebra histérica

Comum em mulheres de meia-idade e pacientes do sexo feminino, mais de dois lados, apenas limitados ao espasmo do músculo da pálpebra, e os músculos faciais na parte inferior da face não estão envolvidos.

Neuralgia do trigêmeo

Para a dor severa a curto prazo paroxística, a dor facial pode ser acompanhada por espasmos musculares faciais. Embora o espasmo muscular primário se desenvolva severamente, convulsões podem causar dor facial por um longo tempo, mas o grau de dor não é tão grave quanto a neuralgia do trigêmeo.

Doença coral e acromegalia

Pode haver espasmos involuntários dos músculos faciais, mas ambos são bilaterais e são acompanhados por movimentos involuntários semelhantes dos membros.

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