Hiperreflexia do detrusor

Introdução A bexiga hiperativa (BERA) é uma doença comum, ponte e lesões intermediárias, muitas vezes manifestada como hiperreflexia detrusora mais dissinergia do esfíncter externo do detrusor, caracterizada por urgência, com ou sem urgência. Incontinência urinária, muitas vezes acompanhada de micção freqüente e noctúria. O Grupo de Controle Urinário da Associação Médica Chinesa "Princípios de Orientação Clínica da Bexiga Hiperativa" é definido como: A OAB é uma síndrome que consiste em micção freqüente, urgência e incontinência de urgência. Esses sintomas podem ocorrer isoladamente ou em qualquer combinação. O formulário aparece. Durante o exame urodinâmico, alguns pacientes no período de armazenamento da bexiga, a contração involuntária do detrusor da bexiga, causando um aumento na pressão intravesical, chamado hiperatividade detrusor. Os dois são conectados e diferentes.

Causa

Os sintomas da OAB são causados ​​pela contração involuntária do detrusor durante o enchimento da bexiga, a causa ainda não é bem compreendida, pode ser devido à via eferente inibitória central, à via aferente sensorial periférica ou ao próprio músculo da bexiga. Essas razões podem existir individualmente ou em combinação.

O sistema nervoso central da ponte tem um efeito inibitório importante no reflexo da micção, em que as lesões freqüentemente levam a uma inibição insuficiente e a incidência de hiperreflexia do detrusor é de 75% a 100%, geralmente sem o distúrbio sinérgico do esfíncter externo do detrusor; - Lesões intermedulares, manifestadas principalmente como hiperreflexia do detrusor e sinergia do esfíncter externo do detrusor. Diabetes e outras causas de neuropatia periorbital, há relatos de hiperreflexia detrusora, que podem estar relacionados à multifocalidade da lesão. Além disso, a incidência de bexiga instável causada por obstrução da saída da bexiga é de 50% a 80%, e muda através dos nervos e músculos da parede da bexiga, causando um aumento na excitabilidade do detrusor e nos sintomas da bexiga.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de proteína de esperma r de rotina de urina (r-sm)

O foco do exame físico é no abdômen, pelve, reto e sistema nervoso. Exame de rotina de urina é uma obrigação, se for positivo, bacteriologia adicional, citologia e outros testes são necessários. Para a mensuração da urina residual após a micção, exame urodinâmico, etc., ela deve ser seletivamente aplicada de acordo com a condição do paciente. Depois que as condições patológicas, como infecção, pedra e câncer de bexiga in situ são excluídas, o diagnóstico de bexiga hiperativa pode ser feito.

Diagnóstico diferencial

OAB é um diagnóstico empírico usando a definição de ICS ou grupo controle urinário. É importante perguntar sobre seu histórico médico com cuidado, incluindo sintomas típicos e sintomas relacionados. A história dos registros médicos deve abranger a história do diagnóstico e tratamento de doenças médicas, neurológicas e geniturinárias e os resultados do tratamento. Ao mesmo tempo, um diário de micção detalhada é necessário e um questionário direcionado é conduzido.

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