Som do coração galopante

Introdução O batimento cardíaco normal do adulto tem dois sons cardíacos, o primeiro som do coração e o segundo som do coração.O ritmo galopante é o ritmo do som cardíaco adicional que aparece após o segundo som cardíaco, combinado com o primeiro e segundo sons cardíacos originais. É como o som de ferraduras tocando o chão quando o cavalo corre, por isso é chamado de cavalo galopante. De acordo com o tempo diferente da ocorrência do galope, ele pode ser dividido em galope diastólico precoce, galope tardio diastólico e galopante sobreposto, que é o galope diastólico inicial mais comum, que aparece após o segundo som cardíaco 0.12-0.18 Em segundos, o galopismo diastólico tardio ocorre mais tardiamente, antes do início da sístole, que é de 0,1 segundo antes do primeiro som do coração, por isso também é chamado de sistólico galopante, quando há diastolic gallop precoce e tardia diastólica cavalo Na época da lei, além do primeiro som do coração e do segundo som do coração, soam quatro sons que ocorrem em paralelo, também conhecidos como "quatro temperamentos", "a locomotiva corre o cavalo". Acredita-se geralmente que o galope diastólico precoce seja causado por carga diastólica ventricular excessiva, diminuição da tensão miocárdica e diminuição da complacência, de forma que, quando o ventrículo é dilatado, o preenchimento com sangue causa vibração na parede. Portanto, a aparência do cavalo galopante é um importante sinal de dano miocárdico grave.

Causa

O surgimento de equinos é devido à carga diastólica ventricular excessiva, diminuição da tensão miocárdica e diminuição da complacência, de forma que quando o ventrículo é dilatado, o preenchimento com sangue causa vibração na parede. Portanto, a aparência do cavalo galopante é um importante sinal de dano miocárdico grave.

Ritmo de galope: Para o som cardíaco extra que aparece após o segundo som do coração, o ritmo combinado com o primeiro e segundo sons cardíacos originais é semelhante ao som da ferradura quando o cavalo corre, por isso é chamado de cavalo galopante. . De acordo com o tempo de aparecimento, o cavalo de corrida pode ser dividido em três tipos.

O aparecimento de galhas diastólicas precoces tem significância clínica importante, refletindo disfunção ventricular esquerda, sobrecarga de volume diastólico e distúrbio grave da função miocárdica. Correr cavalo é um dos sinais importantes de dano miocárdico grave. Após o tratamento, o galope pode desaparecer após a função cardíaca ser melhorada. O desaparecimento do galope clínico pode ser usado como um dos sinais de melhora.

O aparecimento de gallopema diastólico tardio reflete carga sistólica ventricular excessiva, diminuição da complacência da parede e mais comum em cardiopatia causada por hipertrofia ventricular excessiva, como cardiopatia hipertensiva, cardiomiopatia hipertrófica, valva aórtica Estenose, estenose pulmonar, etc.

Quando há o início simultâneo de galope diastólico e diastólico, a ausculta é "ke-len-da-la" 4 sons, como o som da roda na locomotiva, chamado ritmo quádruplo, também conhecido como "ritmo quádruplo". A locomotiva "corre o cavalo. Quando a frequência cardíaca aumenta (> 120 batimentos / min), os sons cardíacos extras dos galopes diastólicos iniciais e tardios diastólicos se sobrepõem, chamados de galope sobreposto (três temperamentos). Quando a freqüência cardíaca desacelera, volta ao temperamento quatro. Comum em pacientes com cardiomiopatia, insuficiência cardíaca esquerda ou cardíaca direita com taquicardia.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma Doppler ecocardiograma eletrocardiograma dinâmico (Holter)

(1) Holter: Também conhecido como eletrocardiograma de longa duração, fornece informações sobre a atividade dinâmica de ECG do dia inteiro. Complementando efetivamente as deficiências do ECG convencional, você pode obter dados do ECG por 24 horas ou até 48 horas seguidas, combinados com o diário de atividades do paciente. Você também pode determinar a relação entre os sintomas do paciente, status da atividade e medicações e alterações no ECG.

(B) ecocardiografia: comumente conhecida como ultrassonografia do coração B. A ecocardiografia usa as características da tecnologia de radar e reflexão acústica para exibir o reflexo das ondas ultrassônicas através das camadas do coração na tela para formar uma imagem em escala de cinza, para observar a estrutura morfológica e o estado de pulsação do coração e dos grandes vasos sanguíneos e para entender a contração atrioventricular. As regras de fechamento diastólico e de válvula e atividade aberta fornecem materiais de referência clinicamente valiosos.

Diagnóstico diferencial

É um tipo de doença cardíaca e precisa ser diagnosticada junto com outros sintomas. Regurgitação mitral reumática, estenose mitral reumática, endocardite infecciosa, cardiopatia reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, regurgitação aórtica, sopro de Austin-Flint, válvula mitral de tumor do átrio esquerdo Neoplasias grandes ou trombose, pericardite constritiva, síndrome de Hurler, persistência do canal arterial, síndrome de Lutembacher, insuficiência mitral grave, regurgitação aórtica grave, grande comunicação interventricular, hipertensão arterial Coarctação da aorta, cardiomiopatia dilatada, anemia, hipertireoidismo, bloqueio atrioventricular de terceiro grau. Sopro diastólico na região apical por outras causas.

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