Osteomielite subaguda pediátrica

Introdução à osteomielite subaguda em crianças A osteomielite subaguda é uma infecção óssea localizada, causada por bactérias de baixa virulência, caracterizada por início insidioso, sintomas locais leves e ausência de sintomas sistêmicos, como febre. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tumor ósseo

A causa da osteomielite subaguda em crianças

(1) Causas da doença

A maioria dos estudiosos acredita que, devido ao uso disseminado de antibióticos, a virulência das bactérias é reduzida, ou a resistência do paciente é aumentada.As bactérias que entram no osso através da circulação do sangue produzem apenas uma reação inflamatória localizada, formando um abscesso localizado e destruição do tecido ósseo.

(dois) patogênese

Há uma reação osteogênica óbvia ao redor da lesão.O centro da lesão pode ser pus ou tecido de granulação.Quando o osso cortical é desgastado, o periósteo é estimulado a proliferar, resultando em novo osso, ou seja, reação periosteal.

Prevenção de osteomielite subaguda em crianças

Principalmente causada por disseminação de linha de sangue ou infecção, deve ser ativamente impedida de tratar a sepse. Prevenir ativamente a pele, membranas mucosas, várias doenças infecciosas, infecções do trato respiratório superior, etc.

Complicações de osteomielite subaguda pediátrica Complicações

O curso da doença é prolongado, e a destruição do tecido ósseo é formada, e o colapso das vértebras pode ocorrer.

Sintomas mieloinflamatórios subagudos em crianças Sintomas comuns Inchaço de tecido mole Perda de apetite

Normalmente, o paciente tem dor e desconforto apenas parcial leve, inchaço dos tecidos moles não é óbvio, sem febre, perda de apetite e outras reações sistêmicas, exame físico pode encontrar local suave, moderada profunda ternura, às vezes leve inchaço dos tecidos moles, mas sem pele Aumento da temperatura e dilatação venosa superficial.

Exame de osteomielite subaguda em crianças

1. Exame do sangue: A contagem de glóbulos brancos e neutrófilos é normal e a quantidade de hemoglobina pode ser reduzida.

2. Exame de sangue: o ESR tende a aumentar.

3. Exame do patógeno: A taxa positiva de cultura bacteriana no tecido da lesão é de cerca de 60%.

O exame radiológico é de grande importância para o diagnóstico desta doença, pois, devido às diferentes lesões, à forma da lesão e ao tecido circundante, os achados radiológicos também são muito diferentes, e Roberts et al., Divididos em seis tipos, tem sido geralmente aceito.

1. Tipo I: Para a lesão central da metáfise do osso longo, pode-se observar uma área translúcida de tamanhos variados, às vezes com uma reação de esclerose óssea, que anteriormente era chamada de abscesso de Brodie.

2. Tipo II: também é uma lesão que ocorre na metáfise, caracterizada pela expansão do abscesso na cavidade medular para um lado do córtex, que destrói o osso cortical e se desenvolve ao longo do eixo longitudinal, apresentando desempenho semelhante ao osteossarcoma.

3. Tipo III: destruição óssea na parte principal do osso, acompanhada de espessamento do córtex e reação periosteal.

4. Tipo IV: É também uma destruição óssea localizada na coluna vertebral, e há uma reação periosteal semelhante ao pericarpo, que precisa ser diferenciada do tumor inicial de Ewing.

Tipo 5.V: a destruição óssea central da epífise.

6. Tipo VI: Existe uma zona de redução de densidade no centro do corpo vertebral com limites claros, frequentemente acompanhada de colapso vertebral.

Diagnóstico e diagnóstico de osteomielite subaguda em crianças

O diagnóstico desta doença ainda apresenta algumas dificuldades, muitas vezes diagnosticadas como tumores malignos ou benignos, e o diagnóstico depende principalmente do exame anatomopatológico e cultura bacteriana do tecido da lesão.

Atenção deve ser dada à identificação de tumores iniciais de Ewing e outros tumores ósseos.

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