Transtornos mentais associados à esclerodermia

Introdução aos transtornos mentais associados à esclerodermia A esclerodermia pertence à categoria de doenças auto-imunes, em uma família de um pequeno número de pacientes, há doenças relacionadas, como lúpus eritematoso, dermatomiosite, artrite reumatoide, etc. A doença é dividida em tipos difusos e localizados, envolvendo principalmente a pele. O tecido subcutâneo, os músculos, os ossos e o sistema nervoso, incluindo os nervos centrais e periféricos, e os extensos danos aos nervos simpáticos, são mais comuns em mulheres com personalidade introvertida. Os distúrbios mentais causados ​​pela esclerodermia são sintomas mentais e neurológicos causados ​​por lesões de tecidos como pele e tecidos subcutâneos, músculos, ossos, órgãos internos e sistema nervoso. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição

Causas de transtornos mentais associados à esclerodermia

Fator de doença (54%)

A esclerodermia pertence à categoria de doenças autoimunes, e sua etiologia não é clara Quanto à causa dos transtornos mentais associados à esclerodermia, a esclerodermia é um fator preponderante no aparecimento dos transtornos mentais, levando a transtornos mentais dos transtornos mentais. Secundário a esclerodermia, mas nem todos os pacientes com esclerodermia são acompanhados por transtornos mentais, de modo esclerodermia não é a única causa de transtornos mentais, existem outros fatores relacionados à ocorrência de transtornos mentais.

Outros fatores (45%)

Tais como outros fatores biológicos, incluindo o sexo do paciente, idade, fatores genéticos, características de personalidade e histórico neuropsiquiátrico passado, fatores psicológicos incluem estresse, contradição psicológica a longo prazo, fatores ambientais, como ambiente superlotado, ruidoso , umidade, poluição do ar, etc., todos os fatores acima podem se tornar um fator desencadeante da polimiosite associada a transtornos mentais.

Patogênese

A patogênese da esclerodermia associada a transtornos mentais ainda carece de evidências, porque a esquizofrenia com transtornos mentais é um transtorno físico associado a transtornos mentais, e os sintomas mentais de transtornos mentais causados ​​por doenças físicas não dependem de doenças físicas primárias. O tipo está relacionado aos seguintes fatores.

1. O comprometimento físico e mental refere-se à reação psicológica à doença física, como ansiedade, depressão, irritabilidade, desconfiança, solidão, etc., após sofrer de uma determinada doença física.

2. Os transtornos mentais são causados ​​diretamente por fatores biológicos causados ​​por doenças físicas, como fornecimento insuficiente de energia (fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, hipóxia, etc.), toxinas, água, desequilíbrio eletrolítico, resposta ao estresse, alterações nos neurotransmissores, etc.

3. Na maioria dos casos, muitas vezes é o resultado da combinação dos dois.

Prevenção de transtornos mentais associados à esclerodermia

Como a patogênese da esclerodermia ainda não é muito clara, não há medida preventiva eficaz, boa personalidade e a psicologia ajudará a reduzir a ocorrência de sintomas mentais após a doença.

Concentre-se na saúde física e mental do paciente:

1. Desordens físicas e mentais referem-se a reações psicológicas a doenças físicas, como ansiedade, depressão, irritabilidade, desconfiança e solidão após sofrer de uma doença física.

2. Os transtornos mentais são causados ​​diretamente por fatores biológicos causados ​​por doenças físicas, como fornecimento insuficiente de energia (fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, hipóxia, etc.), toxinas, água, desequilíbrio eletrolítico, resposta ao estresse, alterações nos neurotransmissores, etc.

3. Na maioria dos casos, muitas vezes é o resultado da combinação dos dois.

Complicações de transtornos mentais associados à esclerodermia Complicações desnutrição

É suscetível às seguintes complicações: lesão articular, lesão do músculo liso gastrintestinal, desnutrição, formação de tecido fibroso pelo miocárdio, que pode levar a danos permanentes e / ou deterioração funcional, dano renal e / ou disfunção renal, formação de tecido fibroso pela tireoide.

Sintomas de transtornos mentais associados a esclerodermia Sintomas comuns Alucinações de ansiedade Alucinações ilusórias Transtorno consciente e impotente Paralisia medular Visão dupla Depressão muscular Atrofia muscular

Um distúrbio mental associado à esclerodermia é um distúrbio físico associado a um distúrbio físico, que geralmente tem uma característica clínica comum: é derivado de uma doença física e geralmente ocorre no período agudo ou mais grave da doença física; As doenças somáticas primárias são frequentemente paralelas em grau, e os sintomas são caracterizados por fleuma e peso leve.Na fase inicial da doença e durante o período de recuperação, a síndrome de fraqueza cerebral ocorre frequentemente.Na fase aguda, a síndrome da encefalopatia aguda geralmente ocorre após doença física grave. A síndrome de encefalopatia crônica pode ocorrer quando o tratamento inadequado afeta a função cerebral.

As características clínicas da esquizofrenia associada aos transtornos mentais são: manifestações neurológicas precoces, insônia, episódios de ronco e depressão são os mais comuns, muitas vezes acompanhados de ansiedade, podendo ocorrer, em casos graves, estado de estupor depressivo e também excitação. E a perturbação da consciência está em grande parte num estado de desordem.Quando é grave, entra em coma.Na fase crônica, pode haver alucinações ou delírios.A fim de ser vitimado, a relação é mais comum, e aqueles que são cronicamente atrasados ​​têm retardo mental.

Sintomas mentais

(1) estado depressivo: o mais comum, e muitas vezes aparecem no início da doença, muitas vezes depressão ansiosa.

(2) Ilusão estado de delírio: muitas vezes ocorre na fase crônica, principalmente para a vítima, rastreamento e delírio de relacionamento, pode ser acompanhada por alucinações auditivas.

(3) Estado rígido: menos comum.

(4) estado animado.

(5) Transtorno da consciência: principalmente em estado de confusão e finalmente em coma.

2. Sintomas neurológicos Sintomas neuromusculares, lesões da pele ao longo dos músculos, muitas vezes causados ​​por múltiplos músculos, endurecimento muscular, atrofia, fraqueza, palpitações e contraturas, podem afetar os músculos faciais, os músculos dos olhos, a bola, a paralisia facial, Visão dupla, nistagmo, paralisia bulbar e espasmo arterial acral.

Exame dos transtornos mentais associados à esclerodermia

Está em conformidade com um teste positivo para esclerodermia.

Em conformidade com os resultados do exame de esclerodermia.

A esclerodermia pode se manifestar como pobre, hematúria, proteinúria, urina tubular, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, diminuição da albumina sérica e aumento da globulina.

Exame imunológico: taxa ANA positiva> 90%, principalmente tipo de mancha e tipo nucleolar, cerca de 20% de anticorpo anti-RNP positivo, cerca de 50% -90% de pacientes com CREST anticorpo anti-centromérico (ACA) positivo, (anticorpo marcado) 20% -40% dos pacientes com esclerose sistêmica são positivos para o anticorpo sérico SCL-70 (anticorpo marcado), 30% dos casos têm RF, o número total de células T do sangue periférico é normal ou ligeiramente inferior e as células T auxiliares aumentam, T suprime a diminuição das células .

Diagnóstico e diagnóstico de transtornos mentais associados à esclerodermia

O diagnóstico de doença física com transtornos mentais deve primeiro determinar que os sintomas mentais são causados ​​por doenças físicas, portanto um entendimento abrangente do histórico médico inclui uma história completa de transtornos físicos e mentais, exames físicos detalhados e testes laboratoriais e alguns testes psicológicos necessários. E a identificação da natureza, características e sintomas dos sintomas psiquiátricos é a premissa de se fazer um diagnóstico correto.Com base na avaliação abrangente e análise abrangente dos resultados dos aspectos mencionados acima, o diagnóstico de transtornos mentais causados ​​por doenças físicas pode ser feito ou excluído. Está dividido em 3 etapas.

1. Determinar a presença e o diagnóstico de esclerodermia, ou seja, evidência de esclerodermia.

2. Determinar a natureza, características e diagnóstico dos sintomas psiquiátricos e identificar cuidadosamente os seguintes sintomas mentais e a presença de grupos de sintomas e sua relação com a esclerodermia:

1 síndrome de dano inteligente;

2 síndrome de amnésia;

3 mudanças de personalidade;

4 violação de consciência;

5 sintomas psicóticos (como alucinações, delírios, síndrome nervoso, etc.);

6 síndrome do transtorno afetivo (como síndrome da mania, síndrome de depressão, etc.);

7 síndrome de dissociação (conversão);

8 síndrome semelhante à neurose (como síndrome de ansiedade, síndrome de vulnerabilidade emocional, etc.), os sintomas mentais não podem ser atribuídos a outras doenças mentais.

3. Determinar a relação entre esclerodermia e sintomas psiquiátricos.Se a esclerodermia está presente em primeiro lugar, os sintomas psiquiátricos ocorrem, os sintomas psiquiátricos melhoram com o alívio da esclerodermia, ou pioram devido ao seu agravamento, então os sintomas mentais podem ser determinados. Relacionado a esclerodermia.

Deve ser diferenciada de outros transtornos mentais causados ​​por doenças do tecido conjuntivo e outras psicoses funcionais, como esquizofrenia, ronco e depressão.

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