Laringotraqueobronquite aguda em crianças

Introdução à bronquite laringotraqueal aguda em crianças A bronquite aguda laringotraqueal (glândula traumática aguda) refere-se à inflamação difusa aguda da laringe, traqueia e brônquio causada por infecção por vírus ou bactéria. É caracterizada por edema sob a garganta e cordas vocais, espesso e expectoração de exsudado traqueobrônquico e sintomas de envenenamento. Ocorre principalmente em lactentes e crianças jovens, com a maior incidência de crianças com 2 anos de idade ou mais, e a incidência de machos é maior que a das fêmeas. A doença geralmente ocorre durante a estação fria. Conhecimento básico A proporção de doença: 11% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia

Causas da bronquite laringotraqueal aguda em crianças

Infecção por vírus (45%):

Patógenos comuns são vírus (principalmente vírus parainfluenza, adenovírus, vírus sinciciais), mas são facilmente secundários a infecções bacterianas, sendo o Haemophilus influenzae o principal patógeno, outros com estreptococos hemolíticos, pneumococos e ouro. Staphylococcus aureus, etc.

Fatores de doença (35%):

Quando as crianças sofrem de doenças infecciosas agudas, como sarampo, gripe e escarlatina, elas também são propensas a essa doença, pois os bebês e crianças pequenas têm vias aéreas estreitas e podem apresentar dificuldades respiratórias graves quando apresentam inflamação das vias aéreas.

Baixa imunidade (20%):

Devido à fraca resistência de crianças de 2 a 5 anos, a função tosse é precária, e o ar frio e seco no inverno não favorece o movimento do sistema mucoso e trocas gasosas alveolares no trato respiratório, resultando em secreções espessas que facilitam a fleuma, obstruem as vias aéreas e as membranas mucosas da área afetada. Uma úlcera é formada e cai, o que torna a obstrução das vias aéreas ainda mais agravada, causando graves dificuldades respiratórias.

Prevenção da bronquite laringotraqueal aguda em crianças

A prevenção de infecções respiratórias agudas é a chave para reduzir esta doença, uma vez que a doença está envolvida, deve ser ativamente tratada precocemente.

Complicações da bronquite laringotraqueal aguda em crianças Complicações pneumonia

A infecção mais comum é transmitida para outras partes do trato respiratório, como o ouvido médio, os bronquíolos terminais ou o parênquima pulmonar. Além disso, o enfisema mediastinal e o pneumotórax são complicações comuns da traqueotomia.

Casos graves de edema na mucosa respiratória, úlceras e exsudação fibrosa, formação de pseudomembrana e obstrução das vias aéreas inferiores e pneumonia.

Sintomas bronquite laringotraqueal aguda em crianças Sintomas comuns Tosse canina, chiado, rouquidão, dispnéia, disforia, irritabilidade, febre alta, estagnação, expectoração, tosse seca

História

A maioria das crianças são crianças de 2 a 5 anos de idade, que geralmente apresentam infecções virais do trato respiratório superior, sarampo, gripe, escarlatina e outras infecções prévias, sendo o período prodrômico de 1 a 2 dias.

2. Manifestações clínicas

(1) Sintomas: início rápido, tosse irritativa inicial e garganta inspiratória, seguida de tosse como canino, rouquidão, dificuldade para respirar, sintomas caracterizados por exacerbação noturna, quando infectados ao longo dos brônquios e bronquíolos Quando se espalha, pode piorar as dificuldades respiratórias, exalar também torna-se trabalhoso e o tempo é prolongado.Neste momento, tanto a inspiração quanto a expiração são difíceis, e a condição é mais grave.A maioria das crianças tem febre moderada a alta e sintomas de envenenamento sistêmico. É difícil respirar e respirar quando você está quieto ou dormindo.É difícil exalar e inalar quando você está ativo ou chorando.A condição pode se desenvolver mais.Você pode ter febre alta, hematomas graves, irritabilidade e luta, respiração, batimentos cardíacos e seu rosto está voltado de cabelo para cabelo. É pálido, vão e coma Se o resgate não for oportuno, ele morrerá devido à falta de oxigênio e falha sistêmica.

(2) Sinais: sinais óbvios de três côncavos, sinais anormais de vias aéreas audíveis, como chiado no chiado ou tapa traqueal, redução parcial ou total dos sons respiratórios em ambos os pulmões, ruídos secos e úmidos, exame de raio-x do tórax visível do brônquio Inflamação, atelectasia ou enfisema, começando com sintomas de infecção do trato respiratório superior, tosse seca e garganta inspiratória após alguns dias, seguida de tosse canina nojenta, rouquidão, catarro pegajoso e difícil de tossir, dificuldade respiratória inalatória E grampos de cabelo.

Exame de bronquite laringotraqueal aguda em crianças

Aumento de glóbulos brancos, até (20 ~ 30) × 10 ⁹ ou acima, pode ter partículas tóxicas e deslocamento à esquerda, a análise de gases sanguíneos tem hipoxemia óbvia.

1. exame de raios-X: bronquite visível, enfisema, atelectasia e outros sinais.

2. Laringoscopia direta ou traqueobronoscopia: visível laríngea, traqueal, mucosa brônquica muito avermelhada, glote inchada e estenose subglótica, secreções espessas na traqueia e brônquios ou obstrução purulenta.

Diagnóstico e diagnóstico de bronquite laringotraqueal aguda em crianças

Diagnóstico

De acordo com a história médica e as manifestações clínicas, o diagnóstico pode ser confirmado, e a laringoscopia ou a broncoscopia podem ser realizadas, se necessário.

Diagnóstico diferencial

Epiglote aguda

A doença invade principalmente epiglote, fleuma e rugas e a lesão progride rapidamente, podendo causar obstrução laríngea severa em questão de minutos a horas, principalmente devido à infecção por Haemophilus influenzae, quando examinada sob a faringe das crianças. A epiglote inchada, semelhante à cereja, o laringoscópio e o filme laríngeo lateral podem ser consultados.

2. Difteria da garganta

A difteria é uma doença infecciosa aguda causada por bacilos da difteria.Geralmente, um exsudato branco ou pseudomembrana semelhante a um filme é visível nas amígdalas e tecidos ao redor da faringe e não é fácil de ser removido.É fácil causar sangramento após a raspagem da leucorréia e os sintomas da difteria laríngea geralmente se desenvolvem. Sintomas mais lentos, dispnéia e envenenamento sistêmico são mais evidentes após 2 a 3 dias de rouquidão.

3. Corpos estranhos respiratórios

Há história de inalação de corpos estranhos e, após a inalação de corpos estranhos, há sintomas como tosse e dificuldade para respirar, exame de raios X pode ser de atelectasia ou enfisema e desvio do mediastino, sendo necessária laringoscopia ou broncoscopia para auxiliar no diagnóstico.

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