Herpes gestacional

Introdução à gravidez herpes A herpesgestação é uma doença autoimune rara que ocorre durante os estágios gestacionais e puerperais de eritema, herpes ou erupção cutânea tipo herpes e recidivas durante a gravidez. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% População suscetível: mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: distrofia em crianças

Causa da gravidez herpes

(1) Causas da doença

A causa ainda não está muito clara e os fatores conhecidos são:

1. Este tipo de herpes está intimamente relacionado com a gravidez, mas não está associado ao vírus da herpes.

2. O herpes simplex é uma doença autoimune intimamente relacionada ao penfigóide bolhoso (BP), baseada em: algumas mulheres grávidas apresentam anticorpos de baixa concentração de membrana anti-basal no soro e metade deles está doente. O soro de mulheres grávidas contém fator de gestação herpética labial (HGF), que pode precipitar o complemento C3 na membrana basal subepidérmica normal, e é frequentemente detectado em soro umbilical neonatal de gestantes com herpes gestacional. Fator de Herpes simplex.

(dois) patogênese

1. As lesões de pele vistas a olho nu são pleomórficas, começando com eritema vermelho-urticariano, que mais tarde se torna um herpes, até que a parede da bolha esteja tensa, e as bolhas anulares estejam dispostas.

2. Alterações patológicas do tecido cutâneo no local do eritema e edema, há uma grande quantidade de infiltração de eosinófilos e monócitos em torno dos vasos sanguíneos dérmicos, edema da papila dérmica, eosinófilos, edema celular e formação de esponjas na epiderme, focal celular basal Necrose, resultando na formação de bolhas sob a epiderme, evidente infiltração de células inflamatórias dentro e ao redor das bolhas, principalmente eosinófilos, e ver eosinófilos têm muitos fragmentos nucleares.

A imunofluorescência direta da pele ao redor da lesão geralmente mostra que o complemento C3 é depositado linearmente ao longo da membrana basal.A microscopia imunoeletrônica com microscopia imunoeletrônica marcada com peroxidase mostra que a localização local do complemento C3 e a localização da IgG aparecem na membrana transparente da membrana basal. Isto é o mesmo que o penfigoide bolhoso.

A imunofluorescência indireta da pele ao redor das lesões cutâneas mostrou que apenas 10% a 20% dos casos apresentavam anticorpos anti-membrana basal no soro, sendo o Herpes simples uma IgG resistente ao calor, capaz de fixar o complemento C3 no soro humano normal in vitro. Na membrana basal da pele humana normal.

No soro neonatal ou soro umbilical de gestantes com herpes gestacional, a imunofluorescência indireta confirmou a presença do complemento C3 e do fator herpes vaginal e, em neonatos com lesões, IgG e complemento C3 foram observados na área basocelular.

Prevenção da herpes da gravidez

Como a maioria dos pacientes pode causar recidiva da doença após contraceptivos orais, os contraceptivos orais devem ser proibidos para pacientes com herpes simplex.

Complicações do herpes simplex Complicações, distrofia, perda de peso

A mortalidade em pacientes com herpes gestacional aumentou e muitas vezes resulta em baixo peso ao nascer em recém-nascidos.

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O herpes simplex pode ocorrer a partir da 9ª semana de gravidez até 1 semana após o parto, mas na maioria das vezes na 21ª semana de gravidez, o início da gravidez pode ser mais cedo do que a primeira gravidez.

1. A erupção aparece frequentemente nos membros, especialmente nas mãos e pés, e também pode afetar a superfície anterior do tronco, a cabeça e a face, mas raramente afeta a mucosa oral e a mucosa genital.

2. Lesões de pele são pápulas pleomórficas, pruriginosas, placas, lesões em forma de alvo, pápulas em forma de anel, com prurido óbvio, e mais tarde podem causar bolhas e bolhas, fluido da bolha é claro, às vezes em forma de anel ou multi-anel Distribuição, pode ocorrer na pele normal ou eritema, rodeado por pápula óbvio, a gravidez herpes deve ocorrer pápula, mas não lesões cutâneas características, pápula também pode ocorrer com outras doenças de pele, o dano alvo não é comum, Mas é fácil ser confundido com eritema polimorfo.

3. O herpes simplex aparece na base do eritema e adjacente ao herpes, seguido por agrupamento e formação de bolhas, muitas vezes acompanhadas de queimação ou prurido intenso, fazendo com que as mulheres grávidas fiquem inquietas, intimidadas após a ruptura, cicatrizes deixadas Pigmentação, devido à evolução gradual das lesões cutâneas, o dano endotelial está em estágios diferentes por um longo período, e algumas lesões cutâneas estão próximas da cicatrização, e novas lesões ocorrem nas proximidades.

4. Recém-nascidos nascidos de mulheres grávidas com herpes, mas também descobriu que as lesões acima, o mesmo que as lesões de pele materna, mais de algumas semanas de auto-cura.

Exame de gravidez herpes

Histopatologia: Existem linfócitos, células teciduais e infiltração de eosinófilos na camada perivascular da derme Ocasionalmente, neutrófilos podem ser vistos.O edema da papila dérmica está associado com necrose basocelular característica no topo da papila dérmica, e a epiderme é liquefeita. Degeneração e diferentes graus de formação de esponja e micro-blister na epiderme, a área da bolha mostrou a formação de bolhas na epiderme, e às vezes na mesma seção, pode ser visto que a parte externa da bolha aparece como uma bolha epidérmica, que é caracterizada por Sexo, mas sem valor diagnóstico.

Diagnóstico e diagnóstico de herpes simplex

Diagnóstico

Blistering do abdômen e membros de mulheres grávidas, semelhante à dermatite herpes-like, ou penfigoide bolhoso, coceira intensa, suspeita desta doença, como a gravidez anterior tem uma erupção semelhante, aliviada após o parto, o diagnóstico pode ser afirmado, histopatologia E a imunopatologia pode ajudar a diagnosticar a doença.

Diagnóstico diferencial

Deve ser identificado com as seguintes doenças:

1. O prurido na gravidez é uma das doenças comuns da pele em mulheres grávidas, com prurido intenso e pápulas, mas sem bolhas.

2. O eritema polimórfico causado por medicamentos deve ser excluído.

3. As manifestações clínicas da dermatite do tipo herpes são semelhantes a esta doença, mas a incidência não está relacionada com a gravidez, mas os sintomas durante a gravidez são aliviados.A imunopatologia eficaz da dapsona é útil para a identificação.

4. Herpes-like impetigo sintomas pré-existentes têm febre alta, calafrios, etc., sintomas sistêmicos são semelhantes a esta doença, mas os principais sintomas são pústulas não são bolhas, muitas vezes com cálcio no sangue baixa.

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