Síndrome de compressão da artéria mesentérica superior

Introdução à síndrome de compressão da artéria mesentérica superior A Síndrome da Compressão da Artéria Mesentérica Superior, também conhecida como doença de Wilkie, é uma série de sintomas de obstrução parcial ou completa duodenal causada pela artéria mesentérica superior que pressiona o duodeno. . A maioria dos pacientes são mulheres jovens e de meia-idade, mas também em pacientes com rápida perda de peso, repouso prolongado no leito ou protrusão da coluna. As manifestações clínicas são dores epigástricas recorrentes e vômitos, em casos graves, a cirurgia é necessária e o prognóstico é bom. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição intestinal obstrutiva

Causa da síndrome de compressão da artéria mesentérica superior

As características anatômicas do duodeno, da artéria mesentérica superior e da aorta abdominal estão intimamente relacionadas à ocorrência dessa doença e, em condições normais, o duodeno localiza-se na aorta abdominal e seus ramos posteriores, na mesentérica. Entre os ângulos das artérias, a frente do duodeno é a artéria mesentérica superior oblíqua, seguida da artéria celíaca e da coluna vertebral.O ângulo entre a pessoa normal através da angiografia é 47-60 °, quando o mesentério é muito longo, os órgãos internos Inclinação anterior inclinada da coluna e variação da própria artéria mesentérica superior pode fazer com que o mesentério seja puxado para baixo, tornando o ângulo menor, muitas vezes <6 ~ 25 ° e comprimindo a parte horizontal do duodeno, formando um estreitamento do intestino. Os sintomas da obstrução duodenal aparecem.

Prevenção da síndrome de compressão da artéria mesentérica superior

Para pacientes com febre, especialmente crianças e adultos jovens, se apresentarem sintomas prodrômicos de infecção do trato respiratório superior, eles devem tomar imediatamente tratamentos antivirais e anti-infecciosos para prevenir doenças mesentéricas agudas não específicas.

Complicação da síndrome de compressão da artéria mesentérica superior Complicações, obstrução intestinal, desnutrição

Fácil de ter estenose intestinal, obstrução intestinal, obstrução duodenal, desnutrição, etc.

Sintomas da síndrome da compressão da artéria mesentérica superior Sintomas comuns Compressão mecânica, distensão abdominal, perda de peso, náusea e desidratação

De acordo com a distensão abdominal intermitente, náuseas e vômitos, sintomas e posição do corpo, aumento da posição supina, posição prona, alívio da posição lateral e angiografia por raio-X mostraram sinais de compressão na seção horizontal duodenal, ultrassonografia modo B ou angiografia O exame geralmente pode fazer um diagnóstico quando o ângulo entre a artéria mesentérica superior e a aorta abdominal é reduzido.

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres jovens e de meia-idade, magras ou de longo prazo acamadas, é uma doença crônica intermitente, que pode ser aliviada após vários dias Ocasionalmente, as manifestações clínicas agudas são doze. Refere-se ao desempenho de obstrução intestinal, após a ingestão, a parte superior do abdômen está cheio, dor, seguido de náuseas e vômitos, vômito é grande, semelhante à obstrução pilórica, a característica proeminente desta doença é os sintomas e posição do corpo, em posição supina devido aos sintomas de compressão retrógrada Na posição prona, posição no peito do joelho, posição do lado esquerdo pode aliviar os sintomas, obstrução grave pode ser acompanhada por desidratação e desequilíbrio eletrolítico, pacientes recorrentes podem ter perda de peso, anemia e desnutrição, e alguns têm sintomas de neurose .

Exame de síndrome de compressão da artéria mesentérica superior

1. Angiografia por raio-X do intestino: não foram encontrados achados anormais durante o período de remissão, foram observados sinais de compressão duodenal durante o período de ataque e blocos longitudinais ou cascatas no centro do terceiro segmento (extremidade horizontal). O escarro é lento para permanecer no duodeno por mais de 6 horas, a extremidade proximal do intestino é dilatada e está relacionada com a mudança de posição do corpo, 20% pode estar associada à dilatação gástrica.

2. Exame de ultrassonografia no modo B: algumas pessoas pensam que a ultrassonografia cronometrada tem um valor diagnóstico mais alto e a ultrassonografia tipo B mostra uma imagem de "forma de balde" ou "forma de cucurbit".

Diagnóstico e diferenciação da síndrome de compressão da artéria mesentérica superior

Critérios diagnósticos

1 A largura máxima do intestino transverso duodenal no ângulo entre a artéria mesentérica superior e a aorta após a ingestão de água é <10mm.

2 Dilatação segmentar descendente duodenal, meridiano interno> 30mm.

Tipo 3B ultra-som exibe uma imagem "forma de balde" ou "forma de cucurbit".

4 O ângulo entre a aorta e a artéria mesentérica superior é <13 °.

Diagnóstico diferencial

Deve ser observado com outras doenças que causam estase duodenal, como tumores duodenais, pedras, parasitas e outras lesões fora do duodeno (como tumores, cistos) e assim por diante.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.