Esplenomegalia congestiva

Introdução à esplenomegalia congestiva A esplenomegalia congestiva é uma inflamação ou trombo de hipertensão portal ou veia porta ou veia esplênica causada por cirrose. Frequentemente acompanhada de cirrose e hipertensão portal, como varizes esofágicas ou gástricas inferiores, ascite, dispepsia, etc, acompanhadas de hiperesplenismo, manifestadas como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas são reduzidas pelo fenómeno "menos três"; A função hematopoiética da medula óssea é forte. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia

Esplenomegalia Congestiva

Causa:

A causa mais comum de esplenomegalia congestiva é a hipertensão portal causada por cirrose, seguida por inflamação ou trombose da veia porta ou veia esplênica.

Prevenção de esplenomegalia congestiva

Preste atenção ao descanso, trabalho e descanso, a vida de maneira ordenada, e manter uma atitude otimista, positiva e positiva em relação à vida pode ser de grande ajuda na prevenção de doenças.

Complicações da esplenomegalia congestiva Anemia complicações

1. Infarto do baço.

2. sangramento de varizes esofágicas.

3. Redução de células sanguíneas pode causar infecção.

4. Diminuição da contagem de plaquetas pode causar púrpura ou sangramento nas mucosas.

5. sintomas de anemia.

Sintomas de esplenomegalia congestiva Sintomas comuns Dispepsia Trombocitopenia Ascite Leucopenia Hipergensão portal esplenomegalia amarela ou marrom

A esplenomegalia congestiva é frequentemente acompanhada de cirrose e hipertensão portal, como varizes esofágicas ou esofágicas inferiores, ascite, dispepsia, etc, acompanhada de hiperesplenismo, manifestado como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Menos "fenômeno; ao mesmo tempo, a função hematopoiética da medula óssea é forte.

Esplenomegalia Congestiva

Primeiro, esfregaço de sangue periférico: Como muitas lesões hematológicas estão relacionadas à esplenomegalia congestiva, achados especiais de exame de sangue periférico podem fornecer pistas para o diagnóstico de etiologia (como linfocitose na leucemia crônica, esferocitose hereditária). Eritrocitose esférica), plaquetas ocasionalmente <50000 / μl, acompanhadas por uma diminuição no volume plaquetário médio, além de leucemia, contagem de glóbulos brancos pode ser reduzida, basófilos excessivos ou glóbulos vermelhos nucleados ou glóbulos vermelhos em lágrima aparecem, sugerindo mieloproliferação Diagnóstico de doenças sexuais.

Segundo, exame da medula óssea: células de linha única (ou de múltiplas linhagens) podem ser vistas, mas as células periféricas correspondentes são reduzidas, infiltração linfática pode ser observada em doenças linfoproliferativas, doenças proliferativas mieloides, células da medula óssea proliferam, leucemia aguda pode ser vista no original Células aumentadas, fibrose observada em mielofibrose, metaplasia mielóide, coloração de Schiff de ácido periódico é encontrada na amiloidose, macrófagos com lipídios são encontrados na doença de Gaucher e doenças relacionadas ao armazenamento.

3. Exame da imagem: O exame do baço coloidal com escarro nuclídeo é um método confiável de exame não invasivo.A massa abdominal do quadrante superior esquerdo pode ser determinada pelo exame para determinar o baço, e o tamanho do baço pode ser confirmado por tomografia computadorizada. Pode apresentar uma variedade de características anormais de lesões endógenas e exógenas, e a ressonância magnética pode fornecer os mesmos dados da TC, e também pode determinar padrões de fluxo sanguíneo, especialmente para trombose da veia porta e da veia esplênica.

4. 51 Testes de função de captação de eritrócitos e de vida de plaquetas e de absorção de baço marcados com crómio Este teste especial é útil para determinar o grau de retenção destas células quando se considera a esplenectomia.

V. Exame de química do sangue: O exame da química do sangue é útil para o diagnóstico de muitas doenças com esplenomegalia.A presença de doença de gamaglobulina monoclonal ou redução de imunoglobulinas na eletroforese de soro sugere doenças linfoproliferativas ou amiloidose; A proteinemia pode ser observada em infecções crônicas (como malária, calazar, brucelose, tuberculose) ou cirrose com esplenomegalia congestiva, sarcoma e doença vascular do colágeno, e o aumento do ácido úrico ocorre em doenças mieloproliferativas e linfoides. Doenças proliferativas, a fosfatase alcalina leucocitária é elevada nas doenças mieloproliferativas, mas a leucemia mielóide crônica é reduzida, e os testes da função hepática podem ocorrer em uma ampla gama de anormalidades na esplenomegalia congestiva cirrótica, somente a fosfatase alcalina sérica Aumentado, como no caso das doenças mieloproliferativas, doenças linfoproliferativas e tuberculose miliar, sugerindo infiltração hepática, a elevação da vitamina B12 sérica pode ser observada nas doenças mieloproliferativas, especialmente na leucemia mielogênica crônica e policitemia vera, que se deve à neutralidade. O aumento da proteína ligadora de vitamina B12 liberada pelos leucócitos polinucleares.

Diagnóstico e diagnóstico de esplenomegalia congestiva

Como a anemia é causada pela retenção do baço, não há nenhuma mudança especial na morfologia das células vermelhas do sangue.Quando há outras reduções de células sangüíneas (contagem plaquetária entre 50.000 e 100.000 / μl; glóbulos brancos estão entre 2.500 e 4.000 / μl, a contagem é normal). Este diagnóstico pode ser solicitado para determinar a vida dos glóbulos vermelhos usando o marcador de cromo de nuclídeo 51, que pode mostrar a destruição acelerada dos glóbulos vermelhos e a retenção seletiva do baço, e a determinação do volume plasmático é freqüentemente aumentada significativamente.

Diagnóstico diferencial

(1) Alargamento do baço causado por doenças infecciosas: devido à estimulação do patógeno, os macrófagos e os linfócitos proliferam, resultando em congestão e inchaço do baço.

(2) Alargamento do baço causado por reação imune anormal: pacientes com artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, púrpura trombocitopênica idiopática, febre reumática, doença de Behçet, etc. podem ser causados ​​por função imunológica anormal do corpo. Os linfócitos no baço, os macrófagos proliferam e a esplenomegalia aparece.

(3) Identificação de massas abdominais.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.