Kwaadaardige hypertensie

Inleiding tot kwaadaardige hypertensie Maligne hypertensie verwijst naar een significante verhoging van de bloeddruk (een veel voorkomende norm is diastolische bloeddruk van meer dan 140 mmHg, maar er zijn andere criteria). En geassocieerd met vasculair schade syndroom, kan vasculaire schade worden gemanifesteerd als retinale bloeding, exsudatie en optisch gepigmenteerd oedeem, optisch schijfoedeem (KW ooggradatie graad IV), vaak gepaard met ernstige nierinsufficiëntie, zo niet, actieve antihypertensieve behandeling is zeer Binnenkort beschikbaar Snelle hypertensie is een voorloper van kwaadaardige hypertensie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,004% -0,007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypertensieve encefalopathie Hypertensieve crisis

Oorzaak van kwaadaardige hypertensie

Onjuist dieet en medicatie (35%):

Sommige hypertensieve patiënten worden veroorzaakt door een onjuist dieet. Dat wil zeggen, na het lijden aan hypertensie, let niet op het controledieet, zoals eten en drinken, tabak, alcohol, suiker, vet vlees, inwendige organen van dieren, enz., Die arteriosclerose verergeren, de elasticiteit van de bloedvaten aantasten, vasospasme, bloeddruk veroorzaken Het is moeilijk om high te worden, dus het effect van het nemen van antihypertensiva is niet goed. Losse medicatie, waarbij de uitgebreide behandeling van medicijnen wordt verwaarloosd, is vaak de reden voor de langdurige behandeling van hypertensie.

Obesitas (5%):

Voor obesitas-achtige hypertensie wordt de mate van obesitas vaak in evenwicht gehouden met de toename van de bloeddruk.Als dergelijke hypertensieve patiënten uitsluitend op antihypertensiva vertrouwen in plaats van gewicht te verliezen, zijn bloeddrukdalingen vaak onbevredigend. Naast de behandeling moet u ook op gewichtsverlies letten.

Geestelijke factoren (10%):

Verhoogde bloeddruk is nauw gerelateerd aan slechte mentale toestand. Vanwege emotionele instabiliteit bevindt de sympathische zenuw zich in een staat van spanning, waardoor de secretie van catecholamines in het lichaam toeneemt, de bloedvaten zich in een samengetrokken toestand bevinden en de bloeddruk niet lang genezen. Daarom moeten patiënten met hypertensie op zichzelf letten. Bemiddeling, houd je humeur gelukkig en overwin ongeduld.

Gebrek aan lichaamsbeweging (8%):

Sommige hypertensieve patiënten houden niet van activiteiten, sporten is te klein, eten in slaap, slapen en eten, vertrouwen uitsluitend op medicijnen om de bloeddruk te verlagen, bloeddruk wordt niet lang genezen, daarom moeten hypertensieve patiënten fysieke inspanning versterken. Sportactiviteiten kunnen niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook vet verwijderen en afvallen, het psychologisch evenwicht reguleren en mentale stress verbeteren.

Pathologische factoren

1, 1% tot 5% van essentiële hypertensie kan zich ontwikkelen tot snelle (kwaadaardige) hypertensie. Secundaire hypertensie is gemakkelijk te ontwikkelen tot dit type ziekte: stenose van de nierslagader, acute glomerulonefritis, feochromocytoom, syndroom van Cushing, zwangerschapstoxemie.

2. Inducerende factoren zoals extreme vermoeidheid, koude stimulatie, nerveuze hypertoniciteit en segregatiestoornissen tijdens de menopauze zijn gevoelig voor dit soort hypertensie.

Maligne hypertensie preventie

1. Preventie en behandeling van risicofactoren voor hypertensie, veranderende slechte levensstijl, inclusief redelijk dieet, gewichtsverlies, stoppen met roken en alcoholbeperking, behoud van psychologisch evenwicht en passende lichamelijke activiteit.

2. Regelmatig lichamelijk onderzoek, vroege detectie van hoge bloeddruk en langdurige behandeling.

3. Rationeel gebruik van medicijnen onder begeleiding van een arts om de bloeddruk binnen een redelijk en normaal bereik te beheersen.

Maligne hypertensie complicaties Complicaties hypertensieve encefalopathie hypertensieve crisis

Eenvoudig gecompliceerd door hypertensieve encefalopathie, hypertensieve crisis, acuut links hartfalen en nierinsufficiëntie.

Symptomen van maligne hypertensie Vaak voorkomende symptomen Bloeddruk, hoge azotemie, tinnitus, hypertensie in de nek, urea-klaringsstoornis, proteïnurie, misselijkheid, hypertensie

Vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd, bloeddruk plotseling aanzienlijk verhoogd, systolische bloeddruk, diastolische bloeddruk verhoogd, vaak voortgezet boven 26,6 / 17,3 kPa (200/130 mmHg), de ziekte vorderde snel, kan ernstige hoofdpijn hebben, vaak gepaard met misselijkheid, braken, Duizeligheid, tinnitus, etc., snel verlies van het gezichtsvermogen, fundusbloeding, exsudatie of optisch schijfoedeem, scherpe achteruitgang van de nierfunctie, aanhoudende proteïnurie, hematurie en tubulaire urine, azotemie of uremie, hartfalen kan in korte tijd optreden, Het wordt gekenmerkt door hartkloppingen, kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden.Dit type hypertensie is ook gevoelig voor hypertensieve encefalopathie, die gepaard gaat met een significante stijging van de bloeddruk.

Onderzoek van kwaadaardige hypertensie

1. Urineroutine: persistente proteïnurie, hematurie en tubulaire urine.

2. Nierfunctietest: serumcreatinine bleef toenemen, ureumstikstof verhoogd, CO2CP verlaagd.

3. Bloedkalium: verhoogde bloedkaliumconcentratie duidt op een slechte prognose.

4. Fundus: netvliesbloeding, exsudatie, optisch schijfoedeem; KW-graad van oogbeoordeling is vaak III ~ IV meer prognose.

5. Bloeddrukmeting: duurt vaak bij 26,6 / 17,3 kpa (200/130 mmHg of meer).

Diagnose en diagnose van kwaadaardige hypertensie

Diagnostische criteria

1. Meer gebruikelijk bij jongeren.

2. Er zijn vaak plotselinge hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, hartkloppingen, kortademigheid en gewichtsverlies.

3. Hebben vaak een hart, de uitvoering van nierinsufficiëntie.

4. Arteriële diastolische druk duurt vaak meer dan 130 mmHg.

5. Fundusonderzoek heeft vaak bloedingen, exsudatie en optisch schijfoedeem.Als er een overeenkomstige klinische manifestatie wordt veroorzaakt door secundaire hypertensie, kunnen ernstig zieke patiënten diffuse intravasculaire coagulatie en microangiopathische hemolytische anemie hebben.

Differentiële diagnose

1. Linker hartfalen veroorzaakt door andere oorzaken kan in het vroege stadium een hoge bloeddruk hebben, maar DBP zal nooit het 140 mmHg-niveau bereiken en er is geen overeenkomstige fundusverandering.

2. Uremie veroorzaakt door welke oorzaak dan ook is meestal nier-, pre-nier- of post-nierlaesies vóór hypertensie.

3. Hersentumoren zijn alleen mild als er hoge bloeddruk is en optisch schijfoedeem is over het algemeen beperkt tot één kant.

4. Anderen: identificatie zoals hoofdtrauma.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.