Neisseria meningitidis-pneumonie

Inleiding tot Neisseria meningitidis pneumonie Neisseria meningitidis veroorzaakt vooral epidemische cerebrospinale meningitis.Voor Neisseria meningitidis-pneumonie denken veel mensen dat het een zeldzame suppuratieve migratiecomplicatie is die secundair is aan Neisseria meningitidis sepsis. . Na het eerste rapport in 1907 zijn er zelfs veel meldingen geweest dat Neisseria meningitidis kan worden gebruikt als een pathogeen voor primaire infectie van de lagere luchtwegen, waardoor primaire meningokokkenpneumonie wordt veroorzaakt. De immuunrespons van Neisseria meningitidis is complex en de bacteriedodende antilichamen bij pasgeborenen verdwijnen na 6 maanden na geboorte; kinderen en adolescenten, of ze nu een ernstige Neisseria meningitidis-infectie, subklinische infectie of bovenste luchtwegen hebben Niet-pathogene symbiotische Neisseria meningitidis, kan het lichaam stimuleren om bacteriedodende antilichamen te produceren, bacteriedodende antilichamen kunnen immuun zijn voor lytische pathogenen bevorderd door complement C, gebrek aan bacteriedodende of capsulaire antilichamen tegen een specifiek serotype Het is gevoelig voor kolonisatie en infectie van dit type serotypebacteriën en het vermogen om met de leeftijd beschermende antilichamen te verkrijgen kan de kans op het ontstaan sterk verminderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: voornamelijk verspreid door druppeltjes Complicaties: sepsis

Neisseria meningitidis pneumonie

(1) Oorzaken van de ziekte

Neisseria meningitidis, ook bekend als diplococcus intracellularis, is een aerobe Gram-negatieve cocci, die niervormig of boonvormig is, vaak gerangschikt in paren, niet groeiend op gewoon medium, meestal met behulp van bloedagar of chocolade. In agar-cultuur groeien de bacteriën goed in 5% tot 10% CO2, de temperatuur is 35-37 ° C en de luchtvochtigheid is 50%. Het selectieve medium is gunstig voor de isolatie en identificatie van Neisseria meningitidis in het sputummonster, zoals verbetering. Tayer-Martin (MTM) agar bevat een verscheidenheid aan antibiotica om de groei van andere micro-organismen te remmen die sneller groeien, wat gunstig is voor de groei van Neisseria meningitidis. De bacteriën zijn extreem gevoelig voor koud, droog en desinfecterend, en worden in vitro gemakkelijk autolyse. Daarom moet het specimen onmiddellijk worden verzonden nadat het specimen is verzameld.

Identificatie van Neisseria meningitidis voornamelijk gebaseerd op morfologische manifestaties, Gramkleuring, oxidatie en gebruik van glucose en maltose en immuunrespons (serologische tests, zoals detectie van specifieke capsulaire polysacchariden), Neisseria meningitidis is een typisch leer Lan-negatieve cocci, de buitenste membraanlaag van het celmembraan bevat lipopolysaccharide-endotoxine en kan volgens de polysaccharide van de capsulecapsulelaag worden verdeeld in ten minste 13 serotypes, waaronder A, B, C, X, Y, Z en W-135 Het type wordt steeds belangrijker in de kliniek.

(twee) pathogenese

De immuunrespons van Neisseria meningitidis is complex en de bacteriedodende antilichamen bij pasgeborenen verdwijnen na 6 maanden na geboorte; kinderen en adolescenten, of ze nu een ernstige Neisseria meningitidis-infectie, subklinische infectie of bovenste luchtwegen hebben Niet-pathogene symbiotische Neisseria meningitidis, kan het lichaam stimuleren om bacteriedodende antilichamen te produceren, bacteriedodende antilichamen kunnen immuun zijn voor lytische pathogenen bevorderd door complement C, gebrek aan bacteriedodende of capsulaire antilichamen tegen een specifiek serotype Het is gevoelig voor kolonisatie en infectie van dit type serotypebacteriën en het vermogen om met de leeftijd beschermende antilichamen te verkrijgen kan de kans op het ontstaan sterk verminderen.

Nadat Neisseria meningitidis het menselijk lichaam binnendringt, kan het pathogeen, als het menselijk lichaam een sterke immuniteit heeft, snel worden gedood of een dragerschap worden; als het lichaam immuniteit voor het serotype mist of de bacteriële virulentie sterk is, bevindt het pathogeen zich in de neusholte. De keelholte nestelt zich en dringt aangrenzende weefsels binnen via de bovenste luchtwegen, waardoor een infectie ontstaat.De onderste luchtwegen worden binnengedrongen door inhalatie van de korrels van de bacterie, en het grootste deel van de ademhalingsuitscheiding veroorzaakt door de voorafgaande virale infectie is buitensporig, de slijmvliesbeschadiging en de microbiële klaring is verminderd. Bij het optreden kunnen bronchiale pneumonie, grote bladinfiltratie en zelfs longweefselnecrose, abcesvorming en andere pathologische veranderingen worden gezien.Omdat er geen diermodel is voor Neisseria meningitidis pneumonia, ontbreken gedetailleerde moderne pathologie en histologische gegevens nog steeds.

Preventie van pneumonie door Neisseria meningitidis

1. Eliminatie van de infectiebron Neisseria meningitidis wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes. Daarom is het noodzakelijk om de geïsoleerde patiënten te behandelen en de bron van infectie te elimineren. Meestal moeten verdachte patiënten ten minste gedurende de eerste 24 uur van de behandeling worden geïsoleerd.

2. Geneesmiddelenpreventie en vaccinpreventie Geneesmiddelen en vaccinpreventie spelen een zeer belangrijke rol bij het verminderen van de incidentie van epidemische cerebrospinale meningitis en het beheersen van de prevalentie van epidemische cerebrospinale meningitis, zoals voor dragers of Gevoelige populatie, kan worden voorkomen door penicilline, rifampicine, minocycline of tetravalent vaccin met serotype A, C, Y, W-135 voor immuunpreventie, maar geneesmiddelen- en vaccinpreventie kan beschermen Er bestaat geen dergelijke informatie over de preventie van primaire infectie van de luchtwegen bij gevoelige personen.

Neisseria meningitidis pneumonie Complicaties sepsis

Gecombineerd met Neisseria meningitidis sepsis.

Neisseria meningitidis longontsteking symptomen vaak voorkomende symptomen hoge hitte longconsolidatie pijn op de borst faryngitis sputum sputum nat sputum sputum sputum koude rillingen pleurale effusie

Het klinische verloop van deze ziekte heeft geen specificiteit, dus het is gemakkelijk om een klinische diagnose te missen, zoals hoest, hoest en sputum of schuimsputum, pijn op de borst, koude rillingen, hoge koorts en bijbehorende longmutaties, nat snurken, enz., Indien geconcentreerd in de menigte Als er veel gevallen van bacteriële longontsteking zijn in militaire kampen, scholen, kinderdagverblijven of ziekenhuizen, moet u alert zijn op de mogelijkheid van deze ziekte. Als u gramnegatieve niervormige diplococcus in neutrofielen op het sputumuitstrijkje aantreft, moet u zeer wantrouwend zijn voor deze ziekte. De diagnose is afhankelijk van verder bacteriologisch onderzoek, gewone hoestcultuur of nasopharynx. Het is soms moeilijk om een positief resultaat te verkrijgen in de keeluitstrijkcultuur. Het is vaak noodzakelijk om een positief resultaat te verkrijgen door het monster te pipetteren.

Onderzoek van Neisseria meningitidis pneumonie

Sputum bacterie uitstrijkje test Als gram-negatieve respirococcus wordt gevonden in neutrofielen op het sputum uitstrijkje, moet de ziekte zeer vermoed worden en hangt de diagnose af van verder bacteriologisch onderzoek.

Sputumbacteriecultuur gewone hoestcultuur of nasopharynx, keeluitstrijkcultuur soms moeilijk om een positief resultaat te verkrijgen, moeten vaak via de luchtpijp worden genomen om een positief resultaat te verkrijgen.

Röntgenbevindingen waren niet-specifiek, inclusief bronchiale pneumonie en grote bladinfiltratie met vlekkerige schaduwen, gebruikelijk in de onderste of middelste rechter lob, en ongeveer 20% van de gevallen met pleurale effusie.

Diagnose en differentiatie van Neisseria meningitidis pneumonie

De klinische manifestaties van primaire meningokokkenpneumonie zijn vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie, gemanifesteerd als hoest, sputum of sputum, pijn op de borst, koude rillingen, hoge koorts en bijbehorende consolidatie van de longen, nat snurken en andere tekenen. Vroege aanvang van faryngitis, bevindingen van röntgenfoto's zijn niet-specifiek, waaronder plaque-achtige bronchiale longontsteking en grote bladinfiltratie, gebruikelijk in de onderste of rechter middelste lob, ongeveer 20% van de gevallen met pleurale effusie.

Klinische aandacht moet worden besteed aan de identificatie van pneumokokkenpneumonie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.