Sclerodermie slokdarm

Inleiding tot scleroderma slokdarm Sclerodermalesophagus verwijst naar de kinetische afwijkingen van scleroderma met betrekking tot de slokdarmspierlaag. Scleroderma is een bindweefselziekte die vezelig weefsel en kleine bloedvaten van meerdere organen aantast. Wanneer de slokdarm betrokken is, veroorzaakt het slokdarm gladde spierspasmen, ischemie en gladde spieratrofie en submucosale collageenafzetting en fibrose. Het fenomeen Raynaud is vaak de vroege manifestatie van PSS.De plaats van telangiectasia die wordt gezien in PSS is meestal de voorliefde voor het fenomeen van Raynaud, namelijk het gezicht, de tong, de lippen, de handen en de bovenborst. Bij sclerodermie heeft 95% van de patiënten het fenomeen van Raynaud, waarvan 75% wordt veroorzaakt door het fenomeen van Raynaud.Deze patiënten hebben vaak viscerale schade en de prognose en het uiteindelijke resultaat van sclerodermie hangen grotendeels af van de omvang van vasculaire schade. En ernst. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slokdarm slokdarmvernauwing

Scleroderma slokdarm

(1) Oorzaken van de ziekte

Scleroderma is een bindweefselziekte die vezelig weefsel en kleine bloedvaten van meerdere organen aantast. Wanneer de slokdarm betrokken is, veroorzaakt het slokdarm gladde spierspasmen, ischemie en gladde spieratrofie en submucosale collageenafzetting en fibrose.

(twee) pathogenese

1. Immunologie: deze ziekte omvat vaak auto-immuunziekten zoals LE, dermatomyositis, reumatoïde artritis en verschillende auto-antilichamen in serum. Hoewel de rol van deze auto-antilichamen in de pathogenese nog onduidelijk is, is deze gevonden. Gerelateerd aan het type ziekte.

2. Abnormale synthese van collageen: het is nu duidelijk dat de strakheid en stevigheid van sclerodermiehuid het gevolg is van de vervanging van de meeste of alle dermis en / of onderhuids vet door nieuw gesynthetiseerd collageen, waardoor de huid dicht bij het onderliggende weefsel komt.

3. Vasculaire theorie: het fenomeen van Raynaud is vaak de vroege manifestatie van PSS. Bij sclerodermie heeft 95% van de patiënten het fenomeen van Raynaud, waarvan 75% wordt veroorzaakt door het fenomeen van Raynaud.Deze patiënten hebben vaak viscerale schade en de prognose en het uiteindelijke resultaat van sclerodermie hangen grotendeels af van de omvang van vasculaire schade. En ernst.

Scleroderma slokdarmpreventie

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Scleroderma slokdarmcomplicaties Complicaties slokdarm slokdarmvernauwing

Scleroderma slokdarm kan worden gecompliceerd door slokdarm en slokdarmvernauwing.

Scleroderma slokdarmsymptomen vaak voorkomende symptomen dysfagie lagere slokdarmsfincterspanning verminderd opgeblazen maagzuur

Slokdarmbetrokkenheid manifesteert dysfagie, brandend maagzuur, braken, post-sternale of bovenbuikvolheid, als gevolg van lagere slokdarmafsluiting en verminderde slokdarmklaring, zoals achalasie, sclerodermie produceert langzaam progressieve vloeistof Moeite met slikken met vast voedsel, vanwege ernstige gastro-oesofageale reflux, symptomen van brandend maagzuur zijn zeer significant, sclerodermie met typische slokdarmbetrokkenheid bij patiënten met röntgenfoto's van de borst kan in de lucht worden gezien, slokdarmontspanning, onderste sluitspier kan niet worden gesloten, onderzoek van bariummaaltijd geeft verder aan Verlies van normale slokdarmbeweging, zichtbare slappe slokdarm- en slokdarmsfincteropening of zelfs gebrek aan primaire peristaltiek, en kan ook bewijs leveren voor oesofagitis of stenose, oesofageale druktest slokdarm- en slokdarmsfincter vertoonden afwijkingen, geavanceerde betrokkenheid Het is te zien dat de slokdarmsamentrekkingslengte wordt verminderd, de peristaltiek van de gladde spier van het slokdarmlichaam wordt gestopt en de lagere slokdarmspierspanning is zeer typisch bij patiënten met scleroderma slokdarmbetrokkenheid, zodat sommige mensen het definiëren als "scleroderma esophagus", en radionuclide-overdrachtstest detecteert slokdarmbeweging. En scleroderma slokdarmmanometrie heeft ook Goede correlatie.

Scleroderma slokdarmonderzoek

Slokdarmmanometrie vertoonde afwijkingen in het slokdarmlichaam en de onderste slokdarmsfincter.De lengte van de slokdarmcontractie was in het gevorderde stadium verminderd en de peristaltiek van de gladde spier van het slokdarmlichaam en de afname van de onderste slokdarmsfincter waren typisch bij patiënten met sclerodermie en slokdarmbetrokkenheid.

1. Patiënten met sclerodermie en typische slokdarmbetrokkenheid kunnen worden gezien met luchtgevulde slokdarmafbeeldingen op de röntgenfoto van de borst.De slokdarm is slap en de onderste sluitspier kan niet worden gesloten.

2. Het onderzoek van de bariummaaltijd geeft verder aan dat de normale beweging van de slokdarm verloren is, en de slappe slokdarm en de onderste slokdarmsfincter open zijn, en zelfs de primaire peristaltiek is volledig afwezig, en er kunnen ook aanwijzingen voor oesofagitis of stenose worden verstrekt.

3. Radionuclide-overdrachtstest voor het detecteren van slokdarmbeweging en sclerodermie-oesofageale manometrie hebben ook een goede correlatie.

Diagnose van scleroderma slokdarm

Diagnostische criteria

1. Allereerst om sclerodermie te diagnosticeren.

2. De slokdarm lijkt te zijn vertraagd bij het ledigen, slikproblemen of refluxsymptomen.

3. Slokdarmmanometrie vertoonde een drie-laag fenomeen.

4.24 uur slokdarm pH-monitoring bevestigde pathologische reflux.

5. Endoscopie bevestigde oesofagitis en andere slokdarmziekten waren uitgesloten.

Differentiële diagnose

1. Slokdarmtuberculose: patiënten met slokdarmtuberculose hebben over het algemeen baanbrekende symptomen van tuberculose in andere organen, met name tuberculose. De symptomen van slokdarm worden vaak verward of verborgen door andere orgaansymptomen, zodat ze niet op tijd kunnen worden ontdekt. Er zijn symptomen van vermoeidheid, lage koorts, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, maar ook symptomen zijn niet duidelijk, gevolgd door slikongemak en progressieve dysfagie, vaak gepaard gaande met aanhoudende keel en retrosternale pijn, verergering bij slikken, laesies van het ulcus-type De meeste van hen worden gekenmerkt door pijn bij het slikken. Voedsel dat in de luchtpijp morst, moet de vorming van tracheale slokdarmfistels overwegen. Moeilijkheden met slikken suggereert dat de fibrose van de laesie littekens veroorzaakt.

2. Schimmel-oesofagitis: de klinische symptomen van schimmel-oesofagitis zijn atypisch, sommige patiënten kunnen geen klinische symptomen hebben, veel voorkomende symptomen zijn slikpijn, slikproblemen, ongemak in de bovenbuik, post-sternale pijn en branderig gevoel, ernstige sternale achterzijde Het is als een mesachtige koliek, die kan uitstralen naar de rug zoals angina. Candida-oesofagitis kan ernstige bloedingen veroorzaken, maar komt niet vaak voor. Onbehandelde patiënten kunnen epitheelverlies, perforatie of zelfs verspreide candidiasis hebben en slokdarmperforatie kan veroorzaken Mediastinale ontsteking, slokdarmtracheale fistels en slokdarmvernauwing, patiënten met aanhoudende hoge koorts granulocytopenie moeten worden gecontroleerd op huid, lever, milt, long en andere verspreide acute candidiasis.

3. Virale oesofagitis HSV-infectie van de slokdarm heeft vaak neus- en herpes. Het belangrijkste symptoom is slikpijn. De pijn wordt vaak verergerd bij het doorslikken van voedsel. Het voedsel is traag in de slokdarm na het slikken. Een paar patiënten lijden voornamelijk aan dysfagie. Symptomen, milde infectie kan asymptomatisch zijn.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.