담낭염

소개 담낭 영양을 공급하는 혈관은 말단 동맥이며, 담낭의 출구가 막히면 담낭 점막이 점액을 계속 분비하여 담낭의 압력을 증가시켜 담낭이 부어 물을 축적하게하여 담낭 벽의 혈관은 스트레스를 받고 허혈성 및 괴사 성입니다. . 담낭이 허혈 일 때, 담낭 저항이 감소하고, 박테리아가 자라며 번식하기 쉽고, 담낭염은 기계가 활성화 될 때 발생합니다. 담낭염은 세균 감염 또는 화학적 자극 (담즙 성분의 변화)에 의해 발생하는 담낭염이며 담낭의 흔한 질병입니다. 복부 수술에서 발생률은 맹장염에 이어 두 번째로 35-55 세의 중년의 사람들에서 더 흔하게 발생하며 여성의 발생률은 남성, 특히 임신이 여러 명인 비만 여성의 발생률보다 높습니다.

원인

박테리아 감염 또는 화학적 자극 (담즙 성분의 변화)으로 인한 담낭염. 담석이 오랫동안 수감되었지만 감염되지 않은 경우 담즙의 담즙 색소가 담낭 점막에 흡수되어 점액을 분비합니다. 담낭 염증에 이상이 있는지 확인하고 담석에 문제가있는 경우, 담즙 관의 이상 (습기와 비장 습기)과 같은 이상이 있는지 확인해야합니다.

확인

관련 검사

정맥 담관 조영술 간, 담낭, 비장 CT 검사 구강 담관 조영술 담관 조영술

실험실 검사

(1) 혈액 루틴 : 급성 담낭염이 발생하면 백혈구 수가 약간 증가하고 호중구가 증가합니다. 백혈구 수가 20 × 109 / L을 초과하고 핵 좌변이와 독성 입자가있는 경우 담낭 괴사 또는 천공과 같은 합병증이있을 수 있습니다.

(2) 십이지장 배액 : ​​담즙의 점액 증가, 백혈구 쌓임, 박테리아 배양 또는 기생충 검사 양성과 같은 만성 담낭염에서 진단에 매우 도움이됩니다.

2. 기타 보조 검사

(1) 급성 담낭염 :

1 초음파 검사 : B- 초음파는 담낭 확대, 벽 두께, 정맥 내 담즙 점도 등이 종종시기 적절한 진단을 내릴 수 있음을 발견했습니다.

2 방사선 검사 : 복부 평 막의 진단 적 중요성에 대한 긍정적 인 발견은 담낭 영역의 담석; 담낭 그림자의 확대, 담낭 벽의 석회화 된 플라크, 담낭 구멍의 가스 및 유체 수준입니다. 담낭 조영술 : 구강 방법 : 담낭은 일반적으로 개발되지 않습니다; 정맥 주사, 급성 담낭염 진단.

3 방사성 핵종 검사 : 급성 담낭염 진단에 대한 민감도는 100 %, 특이도는 95 %이며 진단 값도 있습니다.

(2) 만성 담낭염 :

1 초음파 검사 : 담낭 결석, 담낭 벽 비후, 감소 또는 변형이 발견되면 진단 적 의미가 있습니다.

복부 엑스레이 필름 2 개 : 만성 담낭염, 담석, 담낭 담낭, 담낭 석회화 반점 및 담낭 유백색의 불투명 한 그림자가 발견 될 수있는 경우.

3 담낭 혈관 조영술 : 담석, 담낭 수축 또는 변형, 담낭 강화 및 수축기 기능 장애, 담낭 발달 및 만성 담낭염의 다른 이미지에서 찾을 수 있습니다. 담낭이 발달하지 않을 때 간 기능 손상이나 간 기능 이상으로 인해 담낭염이 발생할 수 있습니다.

4 콜레시스토키닌 시험 : 담낭 수축 진폭과 같은 담낭 수축 진폭은 50 % 미만이며, 양성 담즙 담즙산은 양성 반응으로 만성 담낭염으로 표현됩니다.

5 섬유 복강경 검사 : 간과 부은 담낭이 직접 시력에서 발견되면 녹색, 녹색 갈색 또는 녹색 검정입니다. 황달은 간 외성 폐색이라고 제안합니다. 담낭이 매끄럽고 반투명하며 푸른 외모를 잃으면 회백색이되고 담낭 수축과 명백한 유착 및 담낭 변형 등이 발생하여 만성 담낭염을 시사합니다.

6 작은 개복술 : 작은 개복술은 최근에 어려운 간 담도 질환과 황달을 진단하기 위해 새로 제안 된 방법으로, 만성 담낭염을 명확하게 진단 할 수있을뿐만 아니라 간 성능을 이해합니다.

차별 진단

담낭 수액의 감별 진단 :

1, 담낭 폐기종 : 담낭 목 튜브로 인한 방해로 인해 담낭의 물이 순환하지 않고 물은 수영장의 정체 된 물과 같으며 세균의 성장과 번식 및 감염을 일으키기 때문에 담낭 부종을 형성합니다. 담즙의 냄새는 고름이되어 담낭의 압력이 점차 높아져 담낭 점막의 혈액과 림프 순환에 영향을 미치며 담낭 점막의 궤양과 괴사가 점차적으로 일어나며 심한 경우에는 큰 괴사와 천공이 발생할 수 있습니다.

2, 담석 : 담낭의 담석 질환이며, 나이가 증가함에 따라 중국에서 흔한 질병이며, 발생률이 높으며, 여성은 남성보다 발병률이 높습니다. 정상적인 상황에서 담낭에는 결석이 ​​없습니다. 왜냐하면 정상적인 담즙에 담즙과 레시틴이 일정 비율로 있기 때문에 콜레스테롤은 침전없이 용해됩니다. 담낭 결석은 일반적으로 감염이 없을 때 오른쪽 위 복부에 특별한 징후가 없거나 가벼운 압통 만 있습니다.

3, 담낭 수축 기능 장애 : 담도 저혈압 증후군의 진단은 지방 식사 담낭 수축 기능 장애 후 발견 할 수 있습니다. Chiray 증후군으로도 알려진 담도 저 산증 증후군은 담도 장력이 지연되고 담낭 비우기가 지연되며 소화 불량이 발생하여 지방 음식을 견딜 수 없으며 오른쪽 상 사분면에 통증이있는 ​​증후군 그룹을 나타냅니다. 담낭 지연 증후군이라고도하는 담도 기능 장애 증후군의 범주에 내재되어 있습니다. 구강 담낭 혈관 조영술 또는 B 모드 초음파는 담낭 확대 및 지방 식사 후 담낭 수축기 기능 장애에서 찾을 수 있습니다. 담도 유기 질환 (담석증, 담즙 무 정맥 증, 담즙 감염 등) 이외에도, 본질이 고려 될 수있다.

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