단백뇨를 동반한 혈뇨

소개 신장 혈뇨는 사구체, 단순 혈뇨의 임상 증상 또는 단백뇨가있는 혈뇨에서 유래 한 혈뇨를 의미합니다. 치료가 철저하지 않거나, 반복적 인 공격 또는 치료 실패라면, 상태를 효과적으로 제어 할 수 없어 결국에는 요독증이 발생할 수 있습니다.

원인

단백뇨가있는 혈뇨의 원인

IgA 신장 병증, 혈관성 증식 성 신염, 국소 사구체 경화증, 신장 낭종, 다낭성 신장 질환과 같은 일차 사구체 질환에서 더 흔합니다. 또한 purpuric nephritis와 같은 이차 사구체 질환에서 볼 수 있습니다 루푸스 신염.

사구체가 병에 걸렸을 때, 기저막이 손상되어 메쉬 기공이 커지고 전하가 바뀌어 투과성이 증가하여 알부민과 같이 분자량이 큰 단백질이 기저막에서 누출됩니다. 동시에 혈액 속의 적혈구를 모세 혈관 벽에서 짜내 어 소변에 단백뇨가있는 혈뇨를 유발할 수 있습니다.

신장 혈뇨의 병인은 현재 의료계에서 면역과 관련이있는 것으로 간주되고 있으며, 항원-항체 복합체는 사구체 기저막과 경골 부위에 퇴적되어 사구체 기저막의 여과 장벽을 파괴하며, 경상 세포 및 경상 세포를 유발합니다. 신장 혈뇨를 유발하는 매트릭스 과형성.

확인

관련 검사

신장 암 검진 소변 정기 좌 신정맥 「호두 병」증후군 검사 거짓말 위치 검사 신장 CT 검사

단백뇨 검사와 혈뇨

일반적으로 중등도의 총 혈뇨, 소변의 단백질은 300mg / 리터를 초과하지 않으며 혈뇨 환자의 소변 단백질이 300mg / 리터를 초과하면 단백뇨가 동반됩니다. 단백뇨는 사구체 손상 후 기저막의 투과성이 증가한 결과로 혈뇨가 단백뇨를 동반하면 사구체 출혈로 간주 될 수 있으며, 이는 신장염과 혈뇨의 범주에 속합니다.

사구체의 기저막 (여과막)은 물리적 장벽과 전하 장벽의 이중 역할을하기 때문에 적혈구와 단백질은 정상적인 사람들의 소변에 나타나지 않습니다. 소위 물리적 장벽은 사구체 모세 혈관 벽의 3 층 구조, 즉 다공성 내피 세포, 기저막 및 상피 세포 사이의 균열을 지칭하며, 이러한 구조는 분 자체와 유사하다. 혈관에서 누출되지 않도록 적혈구를 차단하는 반면, 지하실 막의 투과성으로 인해 마이크로 글로불린과 같은 혈장의 일부 소분자 단백질 만 여과 할 수 있으며 알부민과 같이 분자량이 큰 단백질은 여과하기가 어렵습니다. 통과했습니다. 소위 전하 장벽은 음전하를 갖는 알부민을 지칭하는 반면, 정상 기저막은 또한 음전하를 운반하며, 이는 알부민이 기저막을 통해 여과되는 것을 방지하기 위해 격퇴된다. 위의 이유에 기초하여, 정상적인 인간 사구체 여과 액, 즉 원래 소변에서 단백질의 총량은 약 2 g 내지 4 g이지만, 신장 세관에 의해 95 % 이상이 흡수되므로, 소변 단백질의 배설은 매우 작고 질적이다. <300 mg / 일, 음성, 정량 검사를 확인하십시오.

차별 진단

단백뇨 혼동 증상이있는 혈뇨

혈뇨로 인한 복통 : 혈뇨로 인한 복통은 신장 및 요도 미적분학의 임상 증상 중 하나입니다.

혈색소뇨 증 : 소변에는 혈색소뇨 증이라고하는 유리 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 혈관 내 용혈 진단에 대한 증거 중 하나입니다. 소변 함량이 소변 색과 같지 않기 때문에 빨간색, 진한 갈색, 심각한 간장 색이 될 수 있습니다.

단백뇨가있는 부종 : 단백뇨가있는 부종 중증 단백뇨가있는 부종은 대부분 신장 부종입니다. 가벼운 단백뇨는 신성 부종 외에 심장 성 부종에서도 볼 수 있습니다. 임신 중 부종, 단백뇨는 임신 중독 부종에서 더 흔합니다.

일반적으로 중등도의 총 혈뇨, 소변의 단백질은 300mg / 리터를 초과하지 않으며 혈뇨 환자의 소변 단백질이 300mg / 리터를 초과하면 단백뇨가 동반됩니다. 단백뇨는 사구체 손상 후 기저막의 투과성이 증가한 결과로 혈뇨가 단백뇨를 동반하면 사구체 출혈로 간주 될 수 있으며, 이는 신장염과 혈뇨의 범주에 속합니다.

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