혈관내 응고

소개 파종 성 혈관 내 응고 (DIC라고도 함)에서 발견되는 것은 소 혈관 응고의 다양한 원인, 광범위한 미세 혈전 형성, 많은 응고 인자 사용, 섬유소 용해의 2 차 활성화로 인해 발생합니다. 출혈. 이 질환은 또한 데 피브린 증후군, 소비성 응고 병증 또는 혈관 내 응고-정의 혈증 용해 증후군으로도 알려져 있습니다.

원인

혈관 내 응고의 원인

1. 세균성 감염 패혈증.

2. 악성 종양 : 췌장암, 신장 암, 전립선 암, 폐암, 백혈병 등

3. 산과 사고 : 양수 색전증, 태반 조기 박리, 유산, 임신 유발 고혈압, 사산, 자궁 파열, 제왕 절개 등

4. 기타

(1) 심한 머리 부상.

(2) 뱀에 물린.

(3) 전신 홍반 루푸스, 이식 거부 등과 같은 면역 질환.

(4) 급성 간 괴사, 간경변 및 기타 심각한 간 손상과 같은 간 질환.

(5) 체온 상승, 산증, 쇼크, 저산소증, 용혈성 질환 또는 용혈 반응.

확인

관련 검사

혈장 단백질 C 활성 측정 단순 트롬빈 생성 테스트 단순 트롬빈 생성 테스트

혈관 내 응고 검사

그것은 급성 및 만성, 주로 급성으로 나눌 수 있으며 중증 및 광범위한 출혈을 나타냅니다. 만성 증상은 숨겨져 있으며, 주로 색전증이며, 증상은 반드시 다량의 출혈이 아닌 일차 질환의 증상으로 덮여있을 수 있습니다. 파종 성 혈관 내 응고는 주로 출혈, 쇼크, 색전증 및 용혈로 나타납니다.

1. 출혈 : 급성 확산 성 혈관 내 응고는 주로 광범위한 출혈성 에피소드를 특징으로하며 출혈은 1 차 병변에 따라 다를 수 있습니다. 질 출혈, 수술이 발생하면 상처가 나지 않거나 혈액이 응고되지 않습니다. 국소 주사 부위에는 지속적인 출혈을위한 핀홀이 있습니다. 심한 경우에는 위장, 폐 또는 요로 출혈도있을 수 있습니다. 특히 전염성 수막염 소아에서 감염에 특히 드문 fulminant purpura가 발생합니다.

2. 미세 혈관 색전증 증상 : 악성 종양 및 혈관종 환자와 같은 만성 질환에서 더 분명합니다. 장기의 혈전증은 폐와 신장에서 가장 흔하게 발생하며, 신장에 혈전이있을 경우 요통, 혈뇨, 단백뇨, 단백뇨, 빈혈 및 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.

3. 저혈압 및 충격 : 심한 경우 충격 정도는 출혈량에 비례하지 않습니다.

4. 용혈 : 더 미세한 경우가 많으며 일반적으로 감지하기 쉽지 않습니다.

차별 진단

진단 :

그것은 급성 및 만성, 주로 급성으로 나눌 수 있으며 중증 및 광범위한 출혈을 나타냅니다. 만성 증상은 숨겨져 있으며, 주로 색전증이며, 증상은 반드시 다량의 출혈이 아닌 일차 질환의 증상으로 덮여있을 수 있습니다. 파종 성 혈관 내 응고는 주로 출혈, 쇼크, 색전증 및 용혈로 나타납니다.

혈관 내 응고 증상은 쉽게 혼동됩니다 .

1, 심한 간 질환 : 여러 번의 출혈, 황달, 의식 장애, 신부전, 혈소판 및 피브리노겐 감소, 연장 된 프로트롬빈 시간, DIC와 혼동하기 쉽습니다. 그러나 간 질환에는 혈전이 없었고 3P 검사는 음성이었고 FDP와 유 글로불린의 용해 시간은 정상이었습니다.

2, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증 : 질병은 모세 혈관 미세 혈소판에 광범위하게 형성됩니다 : 미세 혈관 용혈, 혈소판 감소 성 자반증, 신장 및 신경계 손상, DIC와 매우 유사합니다. 그러나이 질환은 투명한 혈전을 특징으로하며, 혈전에는 적혈구 또는 백혈구가 없으며, 혈액 응고가 필요하지 않으므로, 프로트롬빈 시간과 섬유소원은 정상적이고 때로는 비정상적이므로 병리학 적 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.

3, 일차 섬유소 용해 :이 질환은 극히 드 rare니다. 스트렙토 키나제 및 유로키나제 처리가 전형적인 예입니다. 이 질환과 DIC는 식별하기가 매우 어렵습니다. 1은 같은 원인으로 동시에 유발 될 수 있습니다. 이 두 가지의 차이점은 주로 섬유소 분해 부위이며, DIC의 2 차 섬유소 분해는 혈전증에 대한 생리 학적 반응이며, 전형적인 부위는 미세 순환으로 제한되며, 1 차 섬유소 분해는 큰 혈관에 있으며 내피 세포는 활성 인자를 방출합니다.

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