헤모글로빈뇨

소개 소변에는 헤모글로빈 뇨라고 불리는 유리 헤모글로빈이 들어 있습니다. 혈관 내 용혈 진단에 대한 증거 중 하나입니다. 소변에는 적혈구가없는 유리 헤모글로빈 또는 소수의 적혈구가 포함되어 있으며 많은 양의 유리 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 그것은 혈관에 정상적인 용혈 이상이 있다는 사실을 반영합니다. 정상적인 상황에서는 소변에 검출 가능한 유리 헤모글로빈이 없습니다. 소변 함량이 같지 않으면 소변 색이 빨갛고 진한 갈색이며 심한 경우 간장 색이 될 수 있습니다.

원인

혈색소뇨 증의 원인

먼저 원인 분류

1. 요로에서의 용혈 : 소변의 상대 밀도가 1.006 미만이면, 적혈구가 소변에 용해되고, 소변의 색은 슈도 헤모글로빈 뇨로 불리는 적색입니다.

2. 신장 경색 : 경색 영역에서 용혈이 발생하고 소변에서 혈색소뇨 증이 생성됩니다.이 혈색소뇨 증은 혈액에서 글로빈과 결합 된 헤모글로빈 및 유리 헤모글로빈과 혈관 내 용혈로 인한 정상적인 혈색소뇨 증이 특징입니다. .

3. 혈관 내 용혈 : 혈색소뇨 증의 가장 중요하고 가장 흔한 원인입니다.

(1) 적혈구 선천성 결함으로 인한 용혈성 빈혈 : 적혈구 자체의 결함이든, 비정상적인 헤모글로빈 및 적혈구 효소에 관계없이 다음과 같은 질병이 흔합니다 : 유전성 구상 세포증; 유전성 타원형 적혈구 증상이 증가했습니다. 비정상적인 헤모글로빈으로 인한 용혈 빈혈은 지중해 성 빈혈과 같은 글로빈 펩타이드가없는 경우, 겸상 용혈성 빈혈과 같은 비드 단백질의 이상에서 나타납니다. 적혈구 혐기성 당분 해에서 효소 결함은 유전성 비 구형 적혈구 증에서 발견되며, 선천성 유전 적혈구 세포에는 6- 인산 포도당 탈수소 효소가 없어서 파바 콩 병과 같은 용혈을 유발합니다. 가장 흔한 후천성 용혈성 빈혈은 발작성 야행성 혈색소뇨 증 (PNH); 발작성 냉혈 색소 뇨증; 특발성 만성 냉 응집 병; 발작성 행진 혈색소뇨 증입니다.

(2) 혈액형과 호환되지 않는 수혈 반응.

(3) 박테리아 감염 : 패혈증, 전염성 세균성 심내막염에서 발견; 원충 감염 일반적인 falciparum 말라리아,이 질병은 또한 검은 소변 열로 알려져 있습니다.

(4) 약물 및 화학 작용 제로 인한 용혈 : 퀴닌, 퀴니 딘, 클로르 프로 마진, 페나 세틴 및 기타 약물. 화학 물질 및 중금속 염은 일반적인 벤조 퀴논, 니트로 벤젠, 아닐린, 비소, 아르 신, 납 등입니다.

(5) 동물 및 식물 인자에 의한 혈관 내 용혈 : 독 뱀 물림에서 발견, 중독 중독.

둘째, 정상적인 혈류의 메커니즘에는 소량의 헤모글로빈이 포함되어 있는데, 이는 분자 형태로 합 토글 로빈과 결합하여 분자가 크기 때문에 사구체에서 걸러 낼 수 없습니다. 혈액의 적혈구가 파괴되면 헤모글로빈이 글로빈을 초과합니다 혈액의 양이 15 ~ 25mg 이상이면 혈액 순환에 유리 헤모글로빈이 더 많으며, 이는 사구체를 통해 여과되어 헤모글로빈 뇨를 형성하여 소변 색이 빨갛고 진한 갈색이며 간장 색이됩니다.

확인

관련 검사

대변 ​​인산 소변 헤 모사이 드린 정성 검사 항 호중구 세포질 항체 항 섬 세포 항체 (ICA) Treponema pallidum 항체

소변 함량이 같지 않으면 소변 색이 빨갛고 진한 갈색이며 심한 경우 간장 색이 될 수 있습니다.

차별 진단

혈색소뇨 증에 의해 혼동되는 증상의 확인

1. 단백뇨가있는 부종 : 단백뇨가있는 부종 중증 단백뇨가있는 부종은 대부분 신장 부종입니다. 가벼운 단백뇨는 신성 부종 외에 심장 성 부종에서도 볼 수 있습니다. 임신 중 부종, 단백뇨는 임신 중독 부종에서 더 흔합니다.

2. 단백뇨가있는 혈종 : 신장 혈뇨는 사구체, 단순 혈뇨의 임상 증상 또는 단백뇨가있는 혈뇨에서 유래 된 혈뇨를 의미합니다. 치료가 철저하지 않거나, 반복적 인 공격 또는 치료 실패라면, 상태를 효과적으로 제어 할 수 없어 결국에는 요독증이 발생할 수 있습니다.

3. 신생아 단백뇨 : 일반적으로 영아 (1 세 미만) 및 어린이 (1 세에서 10 세)의 단백뇨는 각각 110mg / m2 및 85mg / m2를 초과하는 일일 비뇨기 단백질 배설로 정의됩니다. 하루 안에 145mg / m2 이상으로 단백뇨가 있습니다. 수유중인 어머니의 약물의 대부분은 우유의 약물 농도가 너무 높은 것처럼 우유를 통해 아기에게 들어갈 수 있습니다.

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