작은 기관지 평활근 구축

소개 작은 기관지 평활근 수축은 제 1 형 과민성 질환의 주요 병리학 적 변화 중 하나입니다. I 형 과민 반응과 관련된 질병에는 아토피 질환 알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 아토피 성 피부염 및 알레르기 성 천식 (외인성 및 일부 두드러기, 위장 음식 반응 및 전신 알레르기)이 포함됩니다. 반응).

원인

아토피 성 질환 (아토피 성 피부염 포함)에는 유전 적 특성이 있습니다. 환자는 흡입 또는 섭취 된 물질 (알레르기 항원)에 대해 IgE 항체가 매개하는 과민 반응을 일으키며, 이러한 물질은 아토피 질환이없는 사람에게는 해롭지 않습니다. 아토피 성 피부염 외에, IgE 항체는 일반적으로 과민 반응을 매개합니다. 영아와 어린이의 경우 아토피 성 피부염의 증상은 IgE 매개 음식 알레르기로 인한 것이지만 대부분의 환자는 여전히 특정 알레르기를 유지하지만, 고령의 어린이와 성인의 피부염 증상은 알레르기 인자와 크게 독립적입니다. .

확인

먼저 증상

(1) 건초열, 즉 알레르기 성 비염으로도 알려진 건초열은 주로 식물 꽃가루 감작의 흡입으로 인해 발생하므로 계절적 및 지역적 특성이 있습니다. 질병의 임상 증상은 주로 코, 눈 및기도에 있습니다. 검사 결과 코 점막의 창백한 부종과 결막 충혈이 발견되었습니다. 꽃가루 주입의 증상 및 피부 검사 결과에 따라 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 항히스타민 제는 임상 증상을 유의하게 조절할 수 있으며, 스테로이드의 비강 및 안구 부위 및이 나트륨 cromoglycate와 같은 비만 세포 안정제에도 사용될 수 있습니다. 꽃가루 시즌 이전의 탈감작 치료는 종종 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

(B) 기관지 천식은 알레르겐 또는 기관지 과민성으로 인한 기타 요인으로 인한 광범위하고 가역적 인기도 협착증입니다. 중국 베이징의 발생률은 약 5 %로 소아과 및 내과에서 중요한 호흡기 질환입니다. 명확한 가족 역사를 가진 어린이와 청년에서 발생합니다. 질병이 연장되고 질병 경과가 길며 빈도가 민감하며 합병증이 더 많습니다. 미국에서는 매년 천식으로 약 2,000 ~ 3,000 명이 사망하고 추세가 증가하고 있습니다. 천식을 유발하는 요인은 매우 복잡하며, 감염, 특히 호흡기 바이러스 감염뿐만 아니라 흡입 및 섭취 알레르겐이 천식의 중요한 원인입니다. 주요 병리학 적 변화는 작은 기관지 평활근 수축, 모세 혈관 확장증, 투과성 증가, 작은 기관지 점막 부종, 점막 샘 분비 증가, 점액 마개 형성 및 따라서기도가 좁아 져 환자가 가슴이 압박감, 호흡 곤란을 느끼는 것입니다. 이러한 병리학 적 변화와 증상은 주로 LT와 히스타민 효과의 결과입니다. 기관지 천식의 분류, 감별 진단, 예방 및 예후에서 큰 진전이 이루어졌지만, 여전히 해결해야 할 많은 문제가있다.

(C) 아토피 성 피부염으로도 알려진 아토피 성 피부염은 일반적인 피부 알레르기 질환이며, 환자의 약 70 %가 가족력이 긍정적이다. 대부분의 환자는 혈청 IgE 수치가 높습니다. 병변은 주로 발진이며 강렬한 가려움증이 특징입니다. 급성기의 병리학 적 변화는 간질 성 부종과 상피 헤르페스 형성이며, 표면 진피에는 부종, 혈관 확장 및 림프구 및 호산구의 침윤이있을 수 있습니다. 아 급성 단계에서는 표피에 소포와 각질화가 있으며 다량의 림프구가 침투합니다. 만성 아토피 성 피부염은 주로 표피의 각질화 및 과형성, 피부의 두꺼워 짐, 이끼 화, 혈관 주위의 많은 염증 세포의 침윤 및 종종 색소 침착을 나타냅니다. 발진은 팔꿈치 fossa, 겨드랑이, 목과 얼굴에서 발생합니다. 이 질병은 유아, 어린이 및 성인으로 나눌 수 있습니다. 유아 습진으로도 알려진 영아의 아토피 성 피부염은 출생 후 4 월에서 6 월 사이에 더 자주 발생하며 병변은 삼출성 및 건 조성입니다. 성인 유형은 주로 청소년기 단계이며, 일반화 된 평평한 구진, 두껍게 한 피부 및 이끼가 많은 피부가 특징입니다. 아토피 성 피부염은 물리 화학적 및 기타 자극에 민감합니다. 대부분의 환자는 간헐적으로 발병하며 겨울에는 재발하기 쉽습니다. 진단은 주로 전형적인 피부 증상과 긍정적 인 가족력에 기초합니다.

(4) 음식 알레르기는 일반적으로 식사 후 몇 분에서 1 시간 후에 발생합니다. 증상은 홍반, 입술 부종, 구강 통증, 구인두, 구역 및 구토를 포함합니다. 어린 아이들에게 알레르기를 일으키는 일반적인 음식은 계란, 우유, 생선 및 견과류 견과류입니다.

둘째, 진단

병력, 임상 증상 및 실험실 데이터를 기반으로 판단 할 수 있습니다.

차별 진단

진단

병력, 임상 증상 및 실험실 데이터를 기반으로 판단 할 수 있습니다.

차별 진단

기관지 경련 : 주로 기관지염과 같은 질병으로 호흡기에서 흔히 볼 수있는 질병 흡연 유발 천식은 주로 연기에 포함 된 타르, 니코틴 및 시안화 수소와 같은 다양한 유해 성분에 의해 결정됩니다. 니코틴 등은 자율 신경에 작용하여 미주 신경을 자극하고 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 기관지 경련, 빈약 한 호흡은 호흡 곤란, 천식, 저산소증, 심한 질식 및 사망으로 나타납니다.

작은 기관지 점막 부종 : 폐에서 흔한 염증성 병변, 작은 기관지 점막 부종이 있습니다. 폐 Bullae는 일반적으로 세기관지의 염증성 병변에 이차적입니다. 폐렴, 폐기종 및 결핵과 같은 가장 흔한 임상 및 폐기종. 폐렴 또는 폐 농양에 이차적 인 폐 Bullae는 영아와 어린 아이들에서 더 흔하며, 단일 및 다중이 있습니다.

기관지 평활근 경련 : 기관지 천식을 천식이라고하며, 주요 병리학 적 변화는 소아의 일반적인 호흡기 질환 중 하나 인 기관지 평활근 경련입니다. 기관지 천식은 만성기도 염증성 질환으로 여겨지고 있으며, 많은 세포가 림프구, 호산구, 비만 세포 등과 같은 중요한 역할을하며 비특이적기도 반응이 크게 증가합니다. 기도 과민성 (BHR)은 주요 임상 특징을 갖는 다 인성 질환이다. 임상 적으로 주로 가역성 천명 및 기침 에피소드, 흉부 압박감 및 호흡 곤란으로 나타납니다.이 증상은 종종 가역적이지만 사망을 유발할 수도 있습니다.

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