가스 확산 감소

소개 확산 기능은 환기 기능의 척도입니다. 폐포 모세관 막의 기체 교환 효율을 평가하는 데 사용됩니다. 폐포-모세 막을 통한 폐포와 혈액 사이의 가스 교환 과정 (이하, 폐포 막이라고 함)은 물리적 확산 과정이다. 단위 시간당 가스의 양은 폐포 막의 양측에서 가스의 분압의 차이, 폐포의 면적 및 두께, 및 가스의 확산 상수에 의존한다. 확산 상수는 차례로 가스의 분자량 및 용해도와 관련이있다. 또한, 가스 확산의 총량은 또한 혈액이 폐포와 접촉하는 시간에 의해 결정됩니다. 분산액의 양은 막상의 가스의 분압 차, 분산 면적, 거리, 시간, 가스의 분자량 및 분산 매질에서의 용해도에 의존한다. 폐기종 및 기타 폐 조직 병변, 확산 성 폐 간질 섬유증 및 기타 질병으로 인해 확산 기능이 저하 될 수 있습니다. 임상 적으로, 폐 병변이 확산 기능 장애를 일으킬 때, 종종 환기 / 혈액 흐름 불균형이 발생하여 저산소증이 발생합니다. 중요한 용량의 임상 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 수컷은 (28.84 ± 4.84) ​​ml / (mmHg / min)이고 암컷은 (22.13 ± 3.09) ml / (mmHg / min)였다. 이 값 미만에서는 가스 확산 기능이 감소합니다.

원인

확산 기능 감소는 다음에서 볼 수 있습니다.

1, 감소 된 확산 영역 : 폐기종, 폐엽 절개, 폐 감염, 폐 부종, 폐출혈, 기흉, 척추 측만증 등.

2, 폐포 모세관 막 비후 : 폐 간질 섬유증, 유육종증, 석면, 경피증 등.

3, 헤모글로빈 산소 운반 능력 감소 : 빈혈, 카르복시 헤모글로빈 등.

4, 혈액과 폐포 접촉 시간이 너무 짧습니다 : 정상적인 휴식, 폐포 모세 혈관을 통한 혈류는 약 0.75 초이며, 폐포 막이 매우 얇고 혈액과의 접촉 표면이 넓기 때문에 0.25 초 헤모글로빈 만 가능합니다 완전히 산소 처리되었습니다. 혈액이 너무 짧은 시간 동안 폐포 모세관을 통해 흐르면 가스 확산 량이 감소합니다. 폐포 막 면적이 감소하고 두께가 증가한 환자의 경우 폐 모세 혈관의 혈액에서 산소 분압이 천천히 상승하지만 폐의 가스 교환은 여전히 ​​평형 상태에 도달 할 수 있으므로 저산소 혈증이 종종 발생하지 않습니다. 물리적 하중이 증가하면 혈류가 가속화되고 혈액과 폐포 접촉 시간이 단축되며 심각한 확산 장애가 발생하여 저산소 혈증이 발생합니다. 현재 폐포 환기에서 혈류의 불균형으로 인해 폐포 병변에서 호흡 부전이 발생하는 것으로 여겨진다.

확인

관련 검사

혈액 일상적인 가슴 CT 검사

확산 기능은 환기 기능의 척도입니다. 폐포 모세관 막의 기체 교환 효율을 평가하는 데 사용됩니다. 폐 및기도 병변의 조기 발견을 위해, 질병의 중증도 및 예후를 평가하고, 약물 또는 다른 치료의 효능을 평가하고, 호흡 곤란의 원인을 식별하고, 병변을 진단하고, 폐 기능 내성 수술 또는 노동 강도를 평가하십시오. 중환자에 대한 내약성과 모니터링은 중요한 지도적 중요성을 가지고 있습니다. 폐의 보급은 폐포 및 폐 모세관 벽을 통한 폐의 산소와 이산화탄소 간 가스 교환 과정을 말합니다. 분산 경로는 폐포 공기, 폐포 모세관 벽, 폐내 모세관 혈장, 적혈구 및 헤모글로빈을 포함한다. 어느 쪽이 집중되어 있는지에 따라이 경로를 따라 가스가 교환되므로 공정이 양방향 일 수 있습니다. 산소가 체액에 쉽게 용해되지 않기 때문에 산소 확산 속도는 이산화탄소보다 훨씬 느립니다. 따라서, 환자의 확산 기능이 비정상 일 때 이산화탄소의 교환이 이산화탄소보다 더 민감하며, 임상에서 폐 확산 기능의 장애는 동맥혈 산소 수준에 크게 영향을 줄 수 있습니다.

폐 확산 기능 측정 (DL) 정상 값 :

수컷은 (28.84 ± 4.84) ​​ml / (mmHg · min)입니다.

암컷은 (22.13 ± 3.09) ml / (mmHg · min)이다.

(참고 : 1mmHg ≈ 0.33kPa).

폐 확산 기능 측정 (DL)의 임상 적 의의 :

군중을 확인해야합니다 :

폐 간질 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐 감염과 같은 폐포 병변, 폐 부종, 폐포 출혈, 폐포 단백 증, 흉부 및 흉막 병변, 심혈관 질환, 빈혈 또는 다 낭종 환자, 반복 된 상부 호흡기 환자 흡연 및 장기 기침 병력이있는 감염된 환자, 계절성 기침 및 천식 발작이있는 환자.

차별 진단

생리적 요인은 성별, 나이, 신체 위치 및 운동으로 인해 확산 기능에 일정한 영향을 미칩니다.

분산 장벽은 다음에서 찾을 수 있습니다.

1 폐쇄성 폐기종과 같은 확산 막 면적 감소.

2 폐 간질 부종, 폐포 벽 비후, 폐 폐 간질 섬유증, 폐렴 증, 유육종증 및 확산 성 기관지 폐포 암과 같은 폐포 모세관 섬유증. 중요한 용량의 임상 검사를 통해 진단 할 수 있습니다.

수컷은 (28.84 ± 4.84) ​​ml / (mmHg? min)이고 암컷은 (22.13 ± 3.09) ml / (mmHg? min)입니다. 이 값 미만에서는 가스 확산 기능이 감소합니다.

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