페이싱 속도 증가

소개 심박 조율기는 환자가 필요로하는 자극 펄스의 기본 주파수를 전달합니다. 일반적으로 70-90 박자 / 분이 최적의 심박수이며 페이싱 주파수 요구 사항은 환자 자신의 심박수의 10 % 이상입니다. 심박 조율기 증후군은 심박 조율기 이식 후 혈역학 적 및 전기 생리 학적 이상으로 인한 임상 증후군 그룹을 나타냅니다. 구획이 분리되어있는 한 모든 간격 모드가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 VVI (요청시 심실 억제) 페이싱 모드에서 볼 수 있습니다. 주로 신경 학적 증상, 낮은 심 박출량 및 울혈 성 심부전으로 나타납니다. 클리닉에서 실신 환자의 약 38 %.

원인

질병의 원인은 다 인성입니다 :

1 개 구획에서 동기 수축의 손실은 심장 출력을 20 %에서 30 %까지 감소시킬 수 있으며, 원래의 심장 기능 장애는 50 % 이상 감소 될 수 있습니다.

방실 판막 기능 부전으로 인해 심방으로 수축기 혈액이 역류되어 심방 부하가 증가합니다.

3 심방 압력이 증가하면 주변 혈관의 정상적인 수축 반사가 억제되어 혈압이 떨어집니다.

4 우심실 페이싱으로 인해 심실 수축기가 동기화되지 않습니다.

챔버 역 전도의 심실 심방 전기 활동.

확인

관련 검사

동적 심전도 (홀터 모니터링) ECG

맥박 조정기 증후군의 임상 증상은 주로 낮은 심장 출력으로 인한 일련의 증상 및 징후입니다. 그러나 기능에 따라 보상 능력이 다르기 때문에 개인마다 성능이 다릅니다. 일반적으로 노인이 더 일반적입니다.

일반적인 맥박 조정기 증후군은 VVI 페이싱으로 인해 발생하지만 AAI (요청시 심방 페이싱 억제) 또는 주파수 조정 심방 페이싱 (AAIR)에서도 발생할 수 있습니다.

1, 증상

(1) 현기증 : 맥박 조정기 증후군을 가진 환자의 약 92 %가 현기증을 앓고 있으며 그 중 60 %가 지속되고 나머지는 간헐적입니다.

(2) 현기증 : 환자의 약 85 %가 발작을 일으킬 수 있습니다.

(3) 실신 : 환자의 약 49 %가 실신을했을 수 있습니다. 환자의 38 %에서 증상이 발생했습니다.

(4) 호흡 곤란 : 호흡 곤란, 두근 두근, 무기력, 흉통.

2, 표지판

(1) 저혈압 : 저혈압은 맥박 조정기 증후군의 중요한 징후이며 발병률은 약 25 %이며 일부 환자는 기립 성 저혈압을 보이고 일부 환자는 혈압 변동이 있습니다.

(2) 울혈 성 심부전의 징후 : 맥박 조정기 증후군이있는 환자의 약 30 %가 폐부종 및 경정맥 침착과 같은 울혈 성 심부전의 징후가 나타날 수 있습니다.

(3) 심장 음 변화 및 심장 잡음 : 페이싱 중에 심장 음 및 약점, 심장 박동 이상 및 심장 잡음이있을 수 있습니다.

(4) 간 맥동.

차별 진단

탈출의 출현 : 소위 탈출은 부비동 노드가 흥분하거나 체포 될 때, 열성 맥박 조정기의 이완기 단계는 임계 전위에 도달 할 수있는 기회를 가져 흥분을 유발하고 탈출이라고 불리는 전체 심장을 움직입니다. 수동 소성 심장 박동은 치료 자체가 필요하지 않은 생리적 보호 메커니즘입니다. 심실 속도가 너무 느려 증상이나 저혈압을 일으키지 않는 경우 심실 속도를 높이고 치료해야합니다.

조기 비트 : 조기 비트 (심혈관)는 조기 비트라고합니다. 그것은 가장 흔한 부정맥 인 이소성 맥박 조정기에 의해 발생 된 조기 충동으로 인한 심장 박동을 나타냅니다. 부비동 또는 아토피 (심방 세동과 같은) 심장 리듬을 기준으로 발생할 수 있습니다. 때때로 또는 빈번하게 발생할 수 있으며, 각 또는 모든 수의 정상 비트 이후에 불규칙 또는 규칙적으로 발생하여 양극 또는 조기 비트를 형성 할 수 있습니다. 원산지에 따라 부비동, 심방, 방실 접합 및 심실의 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 그중에서도 심실 조기 박동이 가장 흔하며 심방과 덜 흔합니다. 부비동 조기 박동은 드물다. 조기 박동은 정상인 또는 관상 동맥 심장 질환, 류마티스 심장 질환, 고혈압 심장 질환, 심근 병증에서 흔한 구조적 심장 질환 환자에서 볼 수 있습니다. 조기 박동은 퀴니 딘, 프로 카인 아미드, 디지털 또는 팅크 중독, 저칼륨 혈증, 심장 수술 또는 심장 도관 술 중 심장의 기계적 자극에서도 볼 수 있습니다.

가속 심방 탈출 리듬은 비 발작성 심방 빈맥, 가속화 된 심방 자율 리듬, 가속화 된 심방 리듬 등이라고도합니다. 병력, 증상, 징후 및 심전도 결과를 기반으로 진단을 확인할 수 있습니다.

정점 박동 확산 : 심근염은 종종 정점 박동으로 약화되는 정단 박동에 추가됩니다. 심근염은 주로 심장 근육에서 또는 전신 질환의 일부로 발생할 수있는 심장 근육의 국소 또는 확산 염증이다. 피로, 열, 흉부 압박감, 심계항진, 호흡 곤란, 현기증, 심한 심부전 또는 심인성 쇼크. 심박수가 증가하면 체온의 증가에 비례하지 않고 심장이 커지고 소음이 바뀌며 부정맥이 비정상적입니다.

맥박 조정기 증후군의 임상 증상은 주로 낮은 심장 출력으로 인한 일련의 증상 및 징후입니다. 그러나 기능에 따라 보상 능력이 다르기 때문에 개인마다 성능이 다릅니다. 일반적으로 노인이 더 일반적입니다. 일반적인 맥박 조정기 증후군은 VVI 페이싱에 의해 발생하지만 AAI (요청 된 심방 페이싱 억제) 또는 주파수 적응 형 심방 페이싱 (AAIR)에서도 발생할 수 있습니다.

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