양쪽 폐는 밀리터리 그림자로 덮여 있습니다.

소개 NOx 중독 환자의 가슴의 X- 선에서 폐는 군사적 그림자로 덮여 있습니다. 질소 산화물은 아산화 질소 (N2O), 산화 질소 (N0), 이산화질소 (NO2), 이산화질소 (N203), 이산화질소 (N204), 아산화 질소 (N205) 등. 이산화질소를 제외하고 다른 산화 질소는 매우 불안정하여 빛, 습도 또는 열에 노출되면 이산화질소와 일산화 질소가되고 산화 질소는 이산화질소가된다. 따라서, 산업 환경에서, 몇몇 가스 혼합물은 종종 그을음 (가스), 주로 일산화 질소 및 이산화질소, 및 주로 이산화질소로 지칭된다.

원인

질산 생성 또는 질산으로 금속 희석과 같은 다양한 직업 활동에서 질소 산화물에 노출; 니트로 폭발물, 니트로 셀룰로오스, 피크 산, 아닐린 염료의 디아 조화 및 유기 물질 (목재 칩, 종이 등)과 같은 니트로 화합물 만들기 플레이크가 농축 질산에 노출 될 때, 니트로 폭발물, 질소 물질 및 질산 연소의 폭발, 위성 발사 및 로켓 추진에 의해 생성 된 가스는 또한 다량의 질소 산화물 가스를 함유한다. 전기 용접, 서브-아크 용접, 가스 절단 및 아크 조명의 경우, 발생 된 고온은 공기 중의 산소와 질소를 질소 산화물로 결합 할 수 있으며, 자동차의 내연 기관에서 배출되는 배기 가스는 또한 질소 산화물을 포함합니다. 또한 일부 녹색 사료와 곡물에는 질산 칼륨이 포함되어있어 통풍이 잘되지 않고 무산소 상태에서 발효되어 아질산 칼륨과 산소를 ​​형성 할 수 있으며 아질산 칼륨이 아질산이되며 창고의 발효 온도가 높아지면 아질산이 분해됩니다. 질소 산화물과 물의 형성은 연기에 의해 형성된 다양한 생산 공정의 "사일로 가스 중독"을 야기하며, 그 조성은 다르다.

확인

관련 검사

폐 기능 검사 폐 영상 폐 검사

급성 질소 산화물 중독은 주로 호흡 기관의 표적 기관을 손상시킵니다. 임상 증상에 따르면 다음과 같이 나뉩니다.

급성 경증 중독

인큐베이션 기간 동안 수 시간에서 72 시간 동안 질소 산화물을 흡입 한 후 보통 경미한 두통, 현기증, 약점, 심계항진, 구역, 열 등을 동반하는 흉부 압박감, 기침, 기침 등; 결막 및 비 인두의 가벼운 혼잡 폐에 마른 소리가 흩어져 있습니다. 흉부 X- 레이는 향상된 폐 조직 또는 희미한 폐 조직 가장자리를 보여줍니다. 혈액 가스 분석 : 공기를 흡입 할 때 동맥 산소 분압은 예상 값 1.33 ~ 2.66kPa (10 ~ 2OmmHg)보다 낮을 수 있습니다.

2. 중등도 중독

호흡 곤란, 흉부 압박감, 기침, 기침 또는 객혈 증가, 종종 현기증, 두통, 약점, 심계항진, 구역질 및 기타 증상, 가벼운 자반증이 동반됩니다. 두 폐 모두 건조한 소리가 나거나 젖은 소리로 흩어져 있습니다. 백혈구의 총 수가 증가합니다. 흉부 X- 레이는 폐장 투명도 감소, 폐 조직 질감, 장애 및 흐릿한 메시 섀도우 증가, 또는 부분적 또는 흩어져있는 고르지 않은 그림자, 또는 흐릿한 가장자리를 가진 고르지 않은 그림자로 병합되었습니다. 혈액 가스 분석 : 저농도 산소 (50 % 미만)를 흡수하면 동맥 산소 분압을 8kPa (60mmHg)보다 크게 유지할 수 있습니다.

3. 심각한 중증 중독

다음 임상 증상 중 하나는 심한 중독입니다.

(1) 폐부종 : 호흡 곤란, 기침 증가, 많은 백색 또는 분홍색 거품 기침, 명백한 자반증. 두 폐 모두 건조하고 습한 냄새가납니다. 흉부 X- 레이는 밀도가 낮고 가장자리가 흐리거나 다양한 크기의 구름 모양의 그림자가있는 두 개의 폐의 고르지 않은 그림자를 보여 주며 일부는 큰 패치로 합쳐집니다. 기흉 및 종격동 폐기종과 같은 합병증과 관련이있을 수 있습니다. 혈액 가스 분석 : 고농도 산소 (50 % 이상)를 흡입하는 경우 동맥 산소 분압은 8kPa (60mmHg) 미만입니다.

(2) 코마 또는 질식.

(3) 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS).

4. 질소 산화물 가스 흡입시 폐쇄성 폐쇄성 세기관지염, 급성 중독의 명백한 증상이 없거나 폐부종의 회복 단계 후 갑작스런 기침, 흉부 압박감, 진행성 호흡 곤란, 명백한 자반증. 두 폐 모두 건조하고 습하거나 미세한 습윤 냄새를 맡을 수 있습니다. 흉부 X- 레이는 두 폐가 군 그림자로 덮여 있음을 보여줍니다. 질소 산화물의 저농도 (최대 허용 농도 이상)에 장기간 노출되면 기관지염과 폐기종이 발생할 수 있습니다.

[진단]

1. 흡입 된 질소 산화물의 경력 기록 (또는 병력)이 있어야합니다.

2. 화학 기관지염, 폐렴 및 폐부종을 특징으로하는 임상 증상은 독성 물질에 노출 된 후 수 시간 내지 72 시간 동안 발생한다.

3. 흉부 X- 선 필름은 자극성 폐 염증 또는 폐 부종의 특성과 일치합니다.

4. 혈액 가스 분석 결과는 동맥 산소 분압이 감소되었음을 보여줍니다.

차별 진단

다른 일반적인 폐 검사 증상 :

Q 열, X- 레이 검사의 임상 증상은 종종 폐의 하부 엽 주위에서 분절 또는 큰 잎이 흐린 그림자를 발견했으며, 폐 또는 기관지의 질감이 기관지 폐렴과 유사하게 두껍고 침투 될 수 있음을 발견했습니다.

거대 세포 바이러스 폐렴 환자의 경우 흉부 X- 선 및 CT는 일반적으로 유리 병 또는 결절 변화에서 나타납니다.

폐강은 폐 질환, 특히 결핵의 흔한 영상 증상으로, 결핵의 조절로 다른 질병으로 인한 폐강의 비율이 분명히 증가합니다 폐가 발견되면 가능한 빨리 확인해야합니다. 오진과 학대를 유발하지 않도록 원인을 확인하십시오.

X- 선 검사 동안 폐부종이 흐리고 확대되었다.

흉부 방사선 사진은 폐에서 고립 된 결절을 보여줍니다. 폐 병변, X 선 흉부 방사선 사진은 확산 된 군 또는 작은 결절 그림자이지만, 또한 망상 결절은 림프절 병증과 관련 될 수 있습니다.

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