기침하는 노인

소개 기침은 가래를 제거하고 부드러운기도를 보장하며 병원성 미생물의 제거에 유리한 보호 반사 작용으로 잘 알려져 있습니다. 그러나 노인의 기침이 심하고 빈번한 경우 사고가 발생할 수 있습니다.

원인

먼저 피로 파괴의 원인

기침 활동을 완료하려면 뇌 센터의 명령과 여러 근육의 참여가 필요하다는 것을 알고 있습니다. 이 과정에서 가슴, 복부 및 횡격막 근육, 특히 가슴의 호흡기 근육이 심하게 수축되어야하며, 갈비뼈에 붙어 있고 갈비뼈가 수축 될 때 당겨 지므로 빈번한 기침으로 인해 갈비뼈의 피로 골절이 발생할 수 있습니다. 이 상황은 뼈 밀도 감소로 인해 노인에서 더 흔합니다.

둘째, 기흉 형성으로 이어짐

기침을하면 폐 내압과 흉부 내압이 급격히 증가합니다. 일반인의 경우 위험은 없지만 기관지염, 결핵, 진폐증, 폐기종 등과 같은 노인성 질환이있는 환자는 만성 질환의 침범으로 인해 침범 기도 협착이 좁고 저항이 증가하고 폐포가 확장되며 기침이 심할 때 기침이 쉽게 부러져 공기가 닫힌 흉막 강으로 들어가 기흉을 형성합니다. 후자는 흉강 내 압력이 지속적으로 증가하고 로브의 팽창이 제한되며 환자는 탈장 및 흉부 압박감과 같은 호흡 곤란 증상이 나타날 수 있습니다.

셋째, 뇌의 일시적인 기침과 가래로 인한 폐내 압력과 흉강 내 압력은 또한 정맥 복귀를 방해하고, 심 박출량을 줄이고, 혈압을 낮추며, 뇌의 일시적 허혈로 인한 의식 상실을 유발합니다. 이 질환은 또한 폐기종 및 규폐증과 같은 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 발생합니다. 물론 심한 기침은 조혈, 코피, 심지어 뇌출혈을 유발합니다.

넷째, 장기 처짐 증가

심한 기침 동안의 복근 수축으로 인해 복부 내압이 상승 할 수 있으며, 복부 내압이 길어지면 위 처짐, 비장 처짐, 핵 탈출 등의 처짐 기관 형성이 가속화되고 탈장이 발생할 수 있습니다. 나이가 많은 여성의 경우 심한 기침이 발생하면 요실금, 자궁 탈출증 등이 발생할 수 있습니다.

확인

관련 검사

투베르쿨린 피내 검사 가슴 방사선 사진

임상 증상에 따라 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

노인의 심한 기침 감별 진단 :

많은 질병이 기침 증상과 관련이 있으며, 기침 변형 천식과 구별되어야하는 질병에는 COPD, 만성 기관지염, 위식도 역류로 인한 기침, 재발 성 호흡기 감염 (RRTI), 전형적인 천식 및 비강 드립 합성이 포함됩니다. 만성 기침의 흔한 원인이되는 질병 (PNDS), 기관지 결핵 및 안지오텐신 전환 효소 억제제 유발 기침은 기침 변형 천식의 진단에서 신중하게 배제해야합니다. 또한 만성 심부전, 식도 난소 탈장, 고혈압,기도 염증, 종양, 이물질 및 연기 자극, 불안 등이 만성 기침을 유발할 수 있습니다.

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