노인성 떨림

소개 일부 노인들은 보통 손으로 떨며, 이는 노인의 정상적인 현상이라고 생각하기 때문에주의를 기울이지 않습니다. 실제로, 그것은 대부분 운동 장애의 질병입니다. 운동 장애 (외래 질환이라고도 함) (엑스트라 피라미 디아 딜라 제)는 주로 무작위 운동 조절 기능 장애 근력을 특징으로하며 소뇌 기능은 영향을받지 않습니다. 이 질병 그룹은 기본 신경절 기능 장애에서 비롯되며 일반적으로 근육 톤 증가-운동 감소 및 근육 톤 감소-과도한 운동으로 나뉩니다. 전자의 두 가지 주요 유형은 운동 불량으로 특징 지어지며 후자는 주로 비정상적인 비자발적 운동을 나타냅니다.

원인

특발성 진전의 병인과 병인은 아직 확실하지 않지만, 환자의 약 1/3이 가족력이 있으므로 유전과 관련이 있습니다. 일부 노인들은 진전이 있다고 생각하고 파킨슨 병이라고 의심하지만 실제로는 두 종류의 질병입니다. 두 질환의 증상 중 하나는 진전이지만 진전은 특발성 진전의 유일한 증상이며 파킨슨 병은 진전 외에 다른 증상이 있습니다. 파킨슨 병은 손, 팔다리 및 몸통에서 쉽게 발생하며, 손, 머리, 아랫턱, 혀, 몸통 및 팔다리에서 떨림이 쉽지 않습니다. 특발성 진전이있는 환자의 경우 야채를 들고있는 것과 같은 행동을 할 때 최종 물이 뿌려지기 쉽습니다.이 상황은 이방성 진전입니다. 파킨슨 병은 정반대이며, 떨림이 심하며 심한 경우 깨어나 자마자 떨기 시작합니다.

확인

관련 검사

EMG 뇌파 검사

혈액 전해질, 미량 원소 및 생화학 적 검사는 중요한 진단 적 중요성을 갖는 윌슨 병 환자의 혈청 구리 요로 구리 및 혈청 세룰로 플라스 민과 같은 운동 이상증의 진단에 도움이됩니다.

차별 진단

특발성 진전의 감별 진단은 매우 중요하며 주로 다음 질병으로 식별됩니다.

1. 파킨슨 병 (Parkinson 's disease) : 파킨슨 병 (Parkinson 's disease)은 대부분 노인이며,이 기간은 특발성 진전의 다중 연령이기도하므로 많은 특발성 진전이 파킨슨 병으로 잘못 진단됩니다. 특발성 진전이있는 환자에서 PD의 발생률은 일반 인구보다 높았으며, PD 환자의 친척의 진전은 정상 대조군보다 2.5 배 이상 높았으며, 필수 진전이있는 PD 환자의 친척은 10 배의 진전 률을 가졌다. 특발성 진전과 PD는 두 가지 독립적 인 질병이지만, 그들 사이에는 연관성이있을 수 있습니다. PD 진전은 주로 정적이며, 진전, 종종 느린 움직임, 강성, 비정상적인 보행 및 적은 표현을 동반합니다.

2. 갑상선 기능 항진증 및 부신 기능 항진증 : 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism tremor) 사지에 큰 관성 하중이 가해지면 떨림 빈도가 1 / s 이상 감소 될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 체중 감소, 신경 학적 흥분성 증가, 갑상선 기능 항진증, 보름달 얼굴, 중추 비만, 고혈압 및 다혈과 같은 부신 과다 활동.

3. 똑 바른 진전 : 서있을 때 서있는 자세와하지의 자세 떨림은 신체 불안정과 종아리 가래 (근육 고주파 강장 수축)와 함께 상지와 관련 될 수 있으며, 앉거나 누워 있거나 누워 난 후에는 걸을 때 줄입니다. 가족 성 자세 진전이있는 환자는 기립 성 진전의 발생률이 더 높으며, 양쪽 PET는 양측 소뇌, 대 측성 렌티큘러 핵 및 시상 기능 장애를 가지고있어 둘 사이의 관계가있을 수 있음을 시사합니다. 특발성 진전과 비교하여, 기립 성 진전의 빈도 (14-18 배 / 초)가 더 빨랐으며, 클로 나 제팜 (clonazepam) 및 가바펜틴으로 유의하게 완화되었다.

4. 소 뇌성 병변 병변 : 주로 소뇌 핵 및 결합 된 팔 병변으로, 상지 및하지의 의도적 인 진전을 나타내며, 종종 운동 실조증과 같은 다른 소뇌 징후가 동반됩니다.

5. 중독 또는 약물 유발 진전 : 일반적으로 운동 진전과 결합 된 자세 진전의 경우, 약물의 종류 및 중독의 심각성에 따라 정적 인 진전 및 의도적 진전이 발생할 수도 있습니다. 대부분의 떨림에는 전신, 불규칙한 리듬 및 균이있는 떨림이 포함됩니다.

6. 대뇌 피질의 진전 : 불규칙한 고주파 (> 7 회 / 초) 자세와 운동 진전, 종종 운동 근종이 동반됩니다. 전기 생리 학적 검사는 상당한 체성 감각 유발 잠재력 및 향상된 체성 감각 반사를 나타냈다.

7. 적핵 및 중뇌 진전 : 2-5 회 / 초의 진전 빈도를 갖는 정적, 자세 및 의도적 진전의 혼합물. 일반적으로 적혈구 근처의 병변 (뇌졸중 또는 외상)에 의해 발생하며, 니그로 트리아 탈 및 결합 팔 경로의 한쪽에 영향을 미쳐 대측 사지 떨림이 발생하며,이 질환은 종종 뇌 줄기 및 소뇌 병변의 다른 징후와 관련이 있습니다. 환자의 빈번한 자세 및 / 또는 행동 진전에 따르면, 음주 후, 신경계의 다른 증상 및 징후가없는 가족력은 특발성 진전의 가능성을 고려해야합니다.

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