어린이의 틱

소아 틱 장애 소개 습관성 경련 증후군, 틱 증후군, 일과성 틱 장애 등으로도 알려진 소아 틱 장애는 어린 시절에 발생하는 근육 경련 질환입니다. 발병률은 1 %에서 7 %로 높으며 4 %에서 23 %로보고되었습니다. 미취학 아동과 취학 연령 아동에게 더 일반적입니다. 남성 대 여성 비율이 3 : 1 ~ 4 : 1 인 남성이 분명히 지배적입니다. 더 양성, 내화성 환자도 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 소아 불안 장애 소아 간질

소아 틱 장애의 원인

(1) 질병의 원인

어린 시절의 틱 장애의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 특수한 특성을 가진 어린이는 다양한 정신적 요인이 있거나 다른 사람들의 움직임을 모방 할 때 비정상적인 운동 조절이 발생할 것으로 예상됩니다.

(2) 병인

어린이의 발달 과정에서 뇌 운동 분석기는 흥분이 심하고 특히 특별한 자질을 가진 어린이의 경우 자극적 인 반응을 일으키기 쉬우 며 다양한 정신적 요인이 있거나 다른 사람들의 움직임을 모방 할 때 이러한 스포츠 조건부 반사가 쉽게 형성됩니다. 병리학 적으로 비활성 인 반응은 특정 자극에 대한 환자의 반응으로 시작하여 오랫동안 습관적인 틱이 될 수 있습니다.

유전 적 요인

일시적인 틱 장애는 가족 집단을 가질 수 있으며, 틱 장애는 가족 구성원에서 더 흔하므로 유전 적 요인과 관련이 있다고 생각됩니다.

2. 물리적 요인

처음에는 경련이 안구 막 염증, 삼 키아 자극이 깜박임, 비염 또는 위기도 감염, 비강 흡인, 안면 근육 경련과 같은 국소 자극에 의해 종종 발생하며 국소 질환 요인이 제거되면 틱은 여전히 ​​지속됩니다.

3. 헌법 적 요소

틱 장애가있는 어린이는 일반적으로 조용하지 않고, 사람들에게 민감하고, 긴장하고, 까다 롭고, 완고하며, 종종 두통, 복통, 설명 할 수없는 열, 변비, 천식, 야뇨증과 같은 심리적 증상과 결합됩니다 잠깐만

4. 감정적 요인

종종 가족과 관련하여 자녀에 대한 부모의 과도한 학습 요구 사항, 과도한 비난, 어머니는 종종 신경 학적이거나 정신적으로 조용하지 않으며 과도한 개입으로 인해 어린이가 정서적 장애, 특히 불안과 긴장을 느끼게됩니다. 감정과 틱은 스포츠 시스템, 가족 분쟁, 부모 이혼, 친척 사망 등의 심리적 갈등의 반응입니다. 또한 일부 사람들은 자녀가 부모와 같은 스포츠 활동에 대한 제한이 있다고 생각합니다. 어린이 안전이 너무 높거나 일부 초기 질병으로 인해 어린이의 활동이 제한되거나 정신 자극이 동기가 될 수 있거나 어린이가 최근 질병, 입원, 위험 등과 같은 사고에 노출되거나 신경 TV를 시청하는 어린이, 비디오 쇼 트위 킹은 게임을하는 것과 같은 게임을 왜곡하면 일시적인 틱 장애에 중요한 역할을하는 심리적 스트레스의 징후가됩니다.

5. 학습 이론

초기 트 위치는 눈의 깜박임, 다른 생리적 결함 또는 다른 사람의 이환율 학습과 같은 조건부 탈출 반응으로 인한 것일 수 있으며 나중에 외부 원인에 의해 향상되어 습관적인 틱을 초래할 수 있습니다.

6. 약물 유발 인자

메틸 페니 데이트와 같은 중추 신경 자극제, 항 정신병 약물의 장기 사용은 틱 장애에 대한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

소아 틱 장애 예방

어린이가 모방하는 능력이 매우 강하기 때문에 일부 질병 상태의 경우 나쁜 습관에 대한 아이의 모방을 피하여 후기에 습관적인 행동을 일으키지 않도록 변경할 수 없습니다. 동시에, 정신적 자극을 피하고 어린이들이 다른 어린이들과 놀게하십시오.

소아 틱 장애 합병증 합병증, 소아기 불안, 소아 간질

어린이가 열등하고 불안감을 느끼고 사회 및 기타 심리적 장벽에 영향을 줄 수 있습니다.

소아 성 틱 장애의 증상 일반적인 증상 발작성 또는 강장제 경련 징후 징후 피곤한 머리와 목에 물린 입술 또는 혀가 틱 장애 이상으로 깜박임

5-10 세의 대부분의 소년들은 갑작스럽고 짧고 반복적이며 딱딱한 근육 그룹 또는 두 그룹의 근육 경련으로 깜박임, 눈썹, 충치, 이상한, 어깨를 으 ,, 목으로 나타냅니다. , 끄덕임, 신체 비틀림, 팔 떨림 또는 발 차기, 팔다리 경련 등. 감정적 스트레스시 증가, 집중시 감소, 수면 중 상실, 근육 경련 기간 동안 동일한 증상을 나타냄; 다른 기간에, 다른 근육 그룹, 즉 증상의 가변성, 질병의 지속 기간이 수개월 내지 1 년 동안 지속되었고, 틱의 빈도 및 중증도는 상이하였고, 더 가벼운 어린이의 학습 및 생활 환경에 영향을 미치지 않았다. 그것은 학습에 영향을 미치고 환경을 방해하며 교실에서 수업에 갈 수도 없습니다.

분류

어떤 사람들은 틱 장애가있는 어린이를 다음과 같이 분류했습니다.

1. 증상으로 시작되는 틱 장애 틱을 가진 급성 단순 (또는 일시적) 어린이는 대부분 단순하고 비자발적 운동 틱이며, 단순한 보컬 트 위칭, 일반적인 눈, 얼굴 트위 킹이 깜박임, 압박 눈썹, 눈을 뜨고, 입술을 물고, 입을 벌리고, 고개를 끄덕이고, 머리를 떨고, 목을 펴고, 어깨를 으 ging하는 등. 몇 가지 간단한 성대가 기침을 반복하고 전갈을 지우고 코를,으며 증상은 몇 주 또는 몇 개월 내에 변동하고 전이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 12 세 이전에 발생하며 가장 흔하게 깜박이며 증상은 2 주에서 1 년 후에 계속 사라지며 신경 검사를 포함한 신체 검사는 일반적으로 비정상적인 결과는 없습니다.

2. 15 세 이전의 틱 장애를 가진 만성 단순 소아는 성인에서는 드물고, 근육 경련의 하나 또는 두 그룹으로 나타나며, 과도한 변화는 없으며, 지속 기간이 길어질 수 있습니다.

3. 아 급성 또는 지속성 단순 또는 다중 경련은 어린 시절, 청소년기, 단순성에서 볼 수 있습니다. 사춘기가 자연적으로 사라지고 여러 진드기가 보컬을 통해 청소년기에 이르기까지 1 년 이상 근육 경련이 지속됩니다. 증상이 사라지는 지 여부는 필요하며 이는 다중 틱 말하기 증후군 (Tourette syndrome)과 차별화되어야합니다.

4. 다중 틱-음절 증후군 (Tourette syndrome) 위 분류는 특히 유형 3과 유형 4 사이에서 완전하지 않으므로 "다중 틱-속어 증후군"만있을 수 있습니다. 그것을 토론하십시오.

소아 틱 장애 검사

혈액, 소변, 대변 및 기타 일상적인 검사는 정상입니다. 뇌파를 검사해야하며 일부 어린이에게는 비정상적인 패턴이있을 수 있습니다.

소아 틱 장애의 진단 및 진단

진단

행동 약속

일시적인 틱 장애가있는 어린이의 경우, 어린이의 학습 및 생활 환경, 취미, 성격 특성, 사고 및 틱 장애 전후의 주요 갈등을 이해하고 원인에 대한 정보를 얻기 위해 별도로 어린이 및 부모와 대화해야합니다. 자녀의 틱 성과를 관찰하고 부모와 대화하여 자녀의 생활 환경, 특히 가족과 학교, 가족 구성원 간의 관계, 가족 기능, 가족 갈등 또는 주요 변화, 학교의 자녀 및 동료 교사, 학업 성취도, 자녀의 학습에 대한 부모의 기대, 자녀가 좋아하는 활동 및 시청하는 TV 프로그램 간의 관계를 통해 자녀의 경련의 환경 적 요인을 찾습니다.

2. 역사 수집

현재의 임상 증상에 대한 설명 외에도 병력은 틱, 지속 시간, 치료 등이 있는지 여부에 관계없이 아동의 과거 질병을 알고 가족의 틱 발생에 대해 문의해야합니다.

3. 진단 기준

CCMD-3 기준에 따르면, 일시적인 틱 장애의 진단은 다음과 같습니다.

(1) 소아는 불수의, 고정 관념, 대상이 지정되지 않은 단일 또는 두 그룹의 근육 트위스트를 반복했습니다. 일부 환자는 단일 또는 다중 모션 트위스트 또는 보컬을 사용하여 깜박임으로 나타나는 가변성 증상을 보입니다.

(2) 엇갈림은 매일, 하루에 여러 번 발생하며, 질병 과정은 종종 1 개월 이상이며, 아이는 자신의 의지로 얽 히지 않고 몇 분 동안 의식적으로 제어 할 수 있지만 종종 더 많은 틱이 있습니다.

(3) 18 세 이전의 질병의 발병은 4 세에서 7 세 사이의 어린이에게 가장 흔합니다.

(4) 투렛 증후군, 작은 안무, 약물 또는 신경계 질환으로 인한 다른 신체적 또는 정신적 질병은 없습니다.

차별 진단

1. 틱-속어 증후군

이 질환은 종종 여러 그룹의 근육에 의해 얽히게됩니다. 동시에, 불수 의성 인후 또는 슬랭 (슬랭)과 함께 다양한 불수의 운동이 있기 때문에 여러 엇갈림과 그에 따른 잠언이 증상입니다. 특성.

2. 주의력 결핍 과잉 행동 장애

과잉 행동과 경련 근육 경련은 주의력 결핍과 충동을 동반하는 완전히 다르며 식별이 어렵지 않습니다.

3. 간질

측두엽 간질과 같은 일부 유형의 간질은 삐 죽음과 같이 발생할 수 있습니다. 근육 간질 간질은 국소 근육 경련이 있지만 발작은 발작 경향이 있지만 발작 장애는 더 빈번하지만 발작은 일반적으로 아닙니다 의지에 의해 통제되고, 틱 장애는 짧은 기간 동안 의지에 의해 제어 될 수 있으며, 간질은 더 의식적이며, 뇌파는 특별한 변화가 있으며, 틱 장애에는 이러한 변화가 없습니다.

4. 무도회

이것은 추 체외 시스템을 수반하는 류마티스 병변에 의해 발생하며 사지와 얼굴의 무의식적 인 무의식적 움직임이있을 수 있으며, 체온, 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질 및 ASO 및 발병 전의 연쇄상 구균 감염에 변화가있을 수 있습니다. 이것은 틱 장애와 구별하는 데 도움이됩니다.

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