胆汁うっ滞

はじめに 胆汁うっ滞は画像診断であり、ほとんどの胆石の初期段階は、胆汁うっ滞とその後の胆汁および結石の形成によって特徴付けられます。 朝食を食べることの規則性の長期的な欠如と一定の関係があります。

原因

コレステロール結石の形成の基礎は、胆汁中のコレステロール、胆汁酸、レシチンの含有量の不均衡です。これにより、胆汁中のコレステロールが過飽和になり、結石が結晶化、沈殿、凝集、形成されます。 胆汁中のコレステロールのほとんどは、食事中のコレステロールの分泌ではなく、肝細胞の生合成に由来しています。 コレステロール結石の形成は、主に、肝細胞によって合成される胆汁中のコレステロールの過飽和、および胆汁中のタンパク質コレステロール促進結晶の核形成によるものです。他の要因は、胆嚢運動機能の機能不全に起因します。胆汁うっ滞、胆石の形成を促進します。

確認する

関連検査

CT、肝臓、胆嚢、脾臓のTチューブ血管造影

白血球数が大幅に増加し、尿中トリコール異常、血中ビリルビンの上昇、および肝機能異常（ALT、AST、r-GT、ALPなど）がさまざまな程度に増加しました。 B-超音波、CT検査は胆嚢の拡大、胆管拡張と結石、ERCP、PTC検査は胆管の内側と外側の病変をより明確に示すことができました。 肝臓と胆嚢の機能をチェックし、血液、尿をチェックして、異常な下痢があるかどうかを確認する必要があります。

鑑別診断

胆汁うっ滞の鑑別診断：

（1）コレステロール結石：結石の主成分はコレステロールであり、ほとんどが楕円形（単発）または多面（複数）で、表面は滑らかまたはわずかに結節状、黄色または黄白色、柔らかく柔らかい、プロファイルは放射状の線パターン。X線フィルムでは現像されません。 そのような石はほとんどが胆嚢にあり、しばしば単一で、サイズが大きく、直径が数センチメートルです。 そのような結石はヨーロッパやアメリカよりもヨーロッパで少なく、胆石症の発生率は20％を超えません。

（2）胆汁色素結石：結石成分は主にビリルビンカルシウムで、少量のコレステロールが含まれている場合があります。 主に砂のような、柔らかくて脆い、泥のようなもの、砂のようなもの、茶色または赤褐色のサイズの異なるもの。 カルシウム含有量が低いため、X線フィルムはあまり発達しません。 砂粒の大きさは1〜10mmで、多くの場合、複数あり、主に肝臓と外胆管にあります。

（3）混合石：コレステロール、胆汁色素、カルシウム塩などの2つ以上の主要成分を分離して形成されます。 さまざまな形状を持ち、滑らかな表面、丸みを帯びたエッジ、濃い緑色または茶色の多面的な粒子であり、切断面はリング状または木の幹または放射状です。 カルシウムの含有量が高いため、X線フィルム（陽性結石）で発生することがあります。 より多くの胆嚢では、より大きな胆管でも見つけることができ、サイズ、数は異なり、多くの場合、1つ以上、通常は20から30です。 混合胆石症ベースの混合胆石は中国で最も一般的であり、すべての胆石症症例の90％以上を占めています。

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